Anestesia adalah pemberian ubat untuk membolehkan prosedur perubatan dilakukan tanpa rasa sakit dan, dalam beberapa kes, tanpa pesakit terjaga semasa prosedur. Ia digunakan dalam pelbagai prosedur, dari pembedahan invasif seperti pembedahan jantung terbuka hingga prosedur kecil termasuk pencabutan gigi.
Terdapat empat jenis anestesia:
- Am
- Wilayah
- Tempatan
- Penjagaan anestesia yang dipantau (MAC)
Beberapa profesional perubatan yang berbeza dapat menguruskannya untuk pelbagai tujuan.
Jenis anestesia yang digunakan biasanya bergantung pada jenis pembedahan, keadaan kesihatan anda, lamanya prosedur, dan pilihan pembekal dan pakar bedah anestesia anda.
Anestesia Am
Dengan anestesia umum, anda biasanya diberi kombinasi ubat melalui topeng atau jarum intravena (IV). Ini akan membuatkan anda tidak sedarkan diri buat sementara waktu.
Anestesia umum juga melumpuhkan otot anda, termasuk yang memungkinkan untuk bernafas. Atas sebab ini, anda memerlukan ventilator untuk melakukan kerja diafragma dan otot lain yang membantu memungkinkan untuk menyedut dan menghembus nafas.
Penyedia anestesia anda akan terus memantau tanda-tanda penting anda, termasuk degup jantung, tekanan darah, dan pernafasan, semasa prosedur anda.
Semasa pembedahan selesai, ubat lain digunakan untuk membalikkan kesan anestesia. Anda juga akan dipantau dalam fasa pemulihan ini.
Ini adalah jenis anestesia terkuat dan paling sering digunakan untuk pembedahan yang mungkin tidak menyakitkan, seperti penggantian lutut dan pembedahan jantung.
Ini juga dapat digunakan dalam keadaan tertentu di mana kerjasama pasien selama prosedur tidak dapat dijamin, seperti ketika anak memerlukan myringotomi (saluran telinga).
Anestesia Wilayah
Anestesia daerah disediakan dengan menyuntik laman tertentu dengan ubat mati rasa. Ini dapat dilakukan dengan jarum atau melalui saluran kateter fleksibel di mana anestetik dan ubat lain dapat diberikan sesuai keperluan.
Dengan jenis anestesia ini, hanya bahagian tubuh yang dioperasikan saja yang mati rasa, yang bermaksud anda terjaga — iaitu, ditenangkan, tetapi masih sedar — semasa prosedur. Anestetik berfungsi pada saraf, menyebabkan kebas di bawah tempat suntikan. Anda dipantau sepanjang prosedur anda.
Epidurals (blok tulang belakang), yang diberikan di punggung anda, adalah contoh anestesia serantau. Ubat dihantar ke cecair serebrospinal melalui jarum halus ke kantung tulang belakang. Epidural memberikan penghilang rasa sakit yang berterusan selagi ubat terus berjalan dan tidak ada kesan sampingan.
Blok tulang belakang mempunyai kegunaan yang berbeza, termasuk untuk menyekat sensasi di lengan dan kaki anda semasa operasi pada anggota badan anda.
Mereka juga biasanya diberikan semasa melahirkan (jika diminta) untuk mengehadkan ubat sakit pada satu bahagian badan dalam usaha untuk mencegah bayi terkena ubat penenang yang berpotensi berbahaya.
Contoh lain dari anestesia wilayah adalah blok saraf periferal, yang mungkin diberikan di kawasan bahu / lengan, punggung, atau kaki.
Sekiranya anda menjalani pembedahan tangan, penyedia anestesia anda mungkin menggunakan blok saraf periferal untuk mematikan seluruh lengan dan tangan anda, atau kebas-kebas mungkin hanya terhad pada tangan anda.
Anestesia tempatan
Jenis anestesia ini biasanya digunakan untuk mematikan tapak kecil untuk prosedur kecil, seperti mengisi rongga atau untuk biopsi kulit.
Semasa pemberian anestesia tempatan, ubat kebas digunakan pada kulit sebagai krim atau semburan, atau disuntik ke kawasan di mana prosedur akan dilakukan.
Sekiranya ubat disuntik, kadang-kadang suntikan kecil digunakan. Beberapa minit selepas ini selesai, kawasan itu akan mati rasa sepenuhnya. Sekiranya kawasan itu masih sensasi, suntikan atau aplikasi tambahan mungkin diberikan untuk memastikan mati rasa total.
Penjagaan Anestesia Terpantau (MAC)
Ini adalah sejenis ubat penenang yang biasa disebut sebagai "tidur senja." Ia biasanya digunakan untuk prosedur pesakit luar seperti kolonoskopi atau pembedahan katarak, dan dilakukan melalui IV untuk membuat anda merasa mengantuk dan santai.
Walaupun anda mungkin mengalami penenang, jenis anestesia ini berbeza dengan anestesia umum kerana anda tidak lumpuh secara kimia, dan anda juga tidak memerlukan pernafasan. Namun, tanda-tanda vital anda dipantau dengan teliti untuk memastikan anda stabil sepanjang prosedur.
Jenis anestesia ini hilang dalam masa 10 minit. Bergantung pada ubat yang digunakan dan dos yang diberikan, anda mungkin atau mungkin tidak mengingat prosedurnya.
Risiko
Sama seperti tiada pembedahan yang tidak berisiko, tiada jenis anestesia yang selamat 100%. Walau bagaimanapun, secara amnya, risiko meningkat apabila tahap anestesia meningkat.
Kesan sampingan utama MAC adalah:
- Loya
- Muntah
Kesan sampingan anestesia tempatan boleh merangkumi:
- Kesakitan di mana anestetik disuntik
- Tindak balas alahan terhadap anestetik
Risiko anestesia serantau merangkumi:
- Reaksi alergi terhadap anestesia yang digunakan
- Pendarahan di sekitar ruang tulang belakang
- Kesukaran membuang air kecil
- Penurunan tekanan darah
- Jangkitan di tulang belakang anda
- Kerosakan saraf
- Kejang
- Sakit kepala yang teruk
Sebilangan kesan sampingan ini, seperti kerosakan saraf dan kejang, jarang berlaku, tetapi selalu berbincang dengan doktor jika anda mempunyai kebimbangan.
Anestesia umum juga boleh melibatkan kesan sampingan kecil seperti mual, muntah, kekeliruan, dan sakit tekak, serta risiko jarang tetapi serius berikut:
- Disfungsi kognitif pasca operasi: Sering disebut sebagai "kabut otak", ini boleh menyebabkan ingatan dan masalah pembelajaran jangka panjang.
- Hipertermia malignan: Ini adalah reaksi serius yang boleh berlaku semasa operasi, menyebabkan demam cepat, kontraksi otot, dan bahkan kematian. Sekiranya anda pernah mengalami keadaan ini semasa pembedahan atau pernah mengalami serangan panas, anda berisiko lebih tinggi, jadi sangat penting untuk memberitahu doktor anda.
- Masalah pernafasan semasa atau selepas pembedahan: Tenggorokan mungkin menutup semasa pembedahan, yang menjadikannya lebih sukar untuk mendapatkan kembali kesedaran dan bernafas secara normal selepas prosedur anda. Potensi ini menjadi perhatian khusus jika anda mengalami apnea tidur yang menghalangi.
Siapa yang Menyediakan Anestesia?
Beberapa jenis profesional perubatan dapat memberikan anestesia, termasuk:
- Pakar Perubatan (pakar bius)
- Pakar bius jururawat
- Doktor gigi / pakar bedah mulut
- Pembantu pakar bius
Tahap latihan berbeza antara pelbagai jenis penyedia, dengan pakar anestesiologi mempunyai tahap tertinggi.
Bersedia untuk Anestesia
Mendapat anestesia mungkin atau tidak mungkin menjadi pilihan dalam kes anda, kerana beberapa prosedur tidak dapat dilakukan tanpanya.
Sama ada anda sedang mempersiapkan prosedur dengan anestesia atau mempertimbangkan sama ada anda harus mendapatkannya, berbincanglah dengan doktor anda untuk mendapatkan jawapan kepada beberapa soalan utama, termasuk:
- Sekiranya anda makan atau minum apa-apa sebelum prosedur?
- Bagaimana anda akan merasa keluar dari anestesia?
- Berapa lama anda perlu tinggal di hospital (jika ada)?
- Sekiranya anda merancang untuk membawa anda pulang selepas itu?
Juga pastikan untuk menjawab sepenuhnya soalan yang ada pada penyedia anda mengenai kesihatan umum, alahan, ubat-ubatan, sejarah perubatan peribadi dan keluarga anda, pembedahan sebelumnya dan reaksi terhadap anestesia, dan sebagainya. Itu dapat membantu memastikan risiko tertentu dielakkan atau, jika perlu dan mungkin, bentuk anestesia lain dipertimbangkan.
