Hubungi 911 untuk ambulans dan anda mungkin akan mengalami serangan jantung yang lain apabila anda mendapat bil. Ambulans biasanya tidak percuma. Mereka memerlukan banyak kos untuk meneruskan perjalanan dan mengenakan banyak bayaran untuk membawa anda dari titik A ke titik B. Berapa banyak yang akan anda bayar? Itulah soalan yang hampir tidak akan dapat dijawab oleh anda, terutamanya bukan paramedik.
Paul Burns / Getty ImagesAwam berbanding Swasta
Tidak seperti penguatkuasaan undang-undang dan kebanyakan jabatan bomba, ambulans hampir sama dimiliki secara persendirian dengan menjadi entiti awam (seperti jabatan bomba atau jabatan kesihatan awam). Tidak kira sama ada agensi ambulans yang menjawab panggilan 911 anda dikendalikan oleh kerajaan atau pegawai pelaburan, anda mungkin tidak akan dapat membezakannya.
Paramedik sama sama ada mereka bekerja untuk pemerintah atau tidak. Mereka tidak peduli dengan bil. Mereka mengambil berat tentang merawat pesakit dan membawa orang ke hospital yang tepat.
Sama ada ambulans untuk keuntungan, bukan keuntungan, atau milik awam, mereka semua akan menghantar bil kepada anda.
Di banyak bandar, ambulans adalah lembu tunai yang membantu membiayai perkhidmatan kecemasan yang lain (atau difikirkanuntuk menolong membiayai sementara tidak banyak membantu).
Caj vs Koleksi
Rang undang-undang itu akan cukup besar. Di A.S., ambulans mengenakan bayaran lebih tinggi daripada yang mereka kumpulkan. Begitulah di seluruh negara. Sebabnya ialah kadar kutipan.
Syarikat ambulans mungkin menghantar 10 bil dengan harga $ 1,500 setiap satu. Dua daripada bil tersebut mungkin dibayar sepenuhnya. Bil lain akan dibayar oleh Medicare pada harga $ 450. Dua lagi oleh Medicaid pada harga $ 105 setiap satu. Selebihnya mungkin tidak dikutip kerana pesakit tidak mempunyai insurans atau alamat untuk menghantar bil.
Setelah $ 3,660 untuk semua itu dikumpulkan dan rata-rata merentasi 10 bil ambulans, bil untuk $ 1,500 menjadi koleksi $ 366, sekitar 24,4%, yang tidak semuanya buruk.
Tidak terdengar apabila syarikat ambulans mengumpulkan 10% daripada jumlah bayarannya, atau lebih buruk lagi. Itu tidak unik untuk ambulans - ini adalah masalah dalam penjagaan kesihatan secara umum.
Sekiranya syarikat ambulans tidak memperoleh cukup banyak koleksi, mengapa mereka tidak menaikkan harga? Mereka boleh, tetapi hanya segelintir pembayar yang akan mengatasi perbezaannya.
Sekiranya anda menaikkan kadarnya 10%, hanya syarikat insurans komersial yang akan membayar bil sepenuhnya. Jadi setelah menagih $ 1.650 sepuluh kali, anda akan mengumpulkan $ 1650 dua kali, $ 450 untuk perjalanan Medicare, dan $ 210 untuk dua panggilan Medicaid.
Bayaran Medicare dan Medicaid ditetapkan oleh kerajaan, jadi mereka tidak begitu peduli dengan jumlah yang anda kenakan. Pesakit yang tidak diinsuranskan yang mengetepikan anda pada kali pertama masih akan mengabaikan bil apabila ia 10% lebih tinggi. Setelah semua dikatakan dan dilakukan, kenaikan caj sebanyak 10% akan memberi anda tambahan $ 300, menjadikan rata-rata $ 396, masih 24%.
Pengebilan yang rumit
Sebahagian daripada apa yang menjadikan perkara ini tidak masuk akal adalah proses penagihan. Peraturan penagihan adalah satu bahagian sihir voodoo dan tiga bahagian legal. Mulakan dengan Jadual Bayaran Medicare yang diterbitkan setiap tahun oleh feds - apa yang akan dibayar oleh Medicare - dan tambahkan "rangkaian" kontrak insurans insurans kesihatan komersial yang rumit.
Sekiranya anda meminta penagih ambulans perubatan untuk menjelaskan bagaimana bil tersebut diproses. mereka mungkin tidak dapat melakukannya dengan cara yang masuk akal. Mereka boleh melakukan penagihan, tetapi mereka tidak dapat menyatakannya dengan mudah. Itu rumit. Atas sebab itu, kru paramedik yang menjawab panggilan anda tidak akan dapat menjelaskan bil walaupun mereka mahu.
Mahal Dijalankan
Ke mana perginya semua wang itu? Ambulans mahal. Ubat dan EMT adalah bahagian tindak balas yang paling mahal.
Anda tidak mahu anggota paramedik membuat gaji minimum untuk menangani kecemasan perubatan anda.
Menurut makalah yang diterbitkan oleh Pejabat Perakaunan Umum, kru perubatan menanggung sekitar 61% dari kos operasi untuk ambulans itu. Bahan bakar, sewa untuk kemudahan, kos pentadbiran, penyelenggaraan, dan bekalan merupakan sebahagian besar dari yang lain.
Tambahkan semua itu ke fakta bahawa ambulans tidak selalu menjalankan panggilan. Ambulans hanya boleh membawa pesakit sekali setiap tiga jam.
Pengurus ambulans mengira nombor untuk membantu mereka memahami seberapa cekap prestasi syarikat ambulans. Bahagikan jumlah pengangkutan dengan jumlah jam setiap ambulans dalam perkhidmatan. Itu dipanggil pemanfaatan unit jam (UHU) dan ini adalah rata-rata pemukul ambulans.
Sebenarnya, rata-rata pemukul yang baik adalah seperti apa penampilan UHU yang baik — sesuatu yang hampir dengan 0.300 atau lebih. Cara menggunakan UHU untuk melihat bagaimana keadaan ambulans adalah dengan mengalikannya dengan jumlah purata yang dibuat oleh perjalanan ambulans ($ 366, dalam contoh kami).
Jadi, UHU 0.300 dikalikan dengan perjalanan ambulans purata $ 366 akan memberi anda $ 122, itulah yang diperolehi oleh ambulans fiksyen per jam, lebih sedikit daripada kebanyakan doktor. Daripada jumlah itu, semua perbelanjaan itu harus dibayar.
Galakan untuk Pengangkutan
Perjalanan atau pengangkutan pesakit adalah satu-satunya perkara yang akan dibayar oleh kebanyakan insurans, termasuk insurans yang dikendalikan oleh kerajaan persekutuan. Mereka tidak merangkumi hanya merawat pesakit.
Seorang paramedik atau EMT dapat tiba di tempat kejadian pesakit tersedak dan melakukan manuver Heimlich, menyelamatkan nyawanya. Sekiranya pesakit bertekad untuk baik-baik saja dan tidak memerlukan perjalanan ke hospital, ambulans yang menyelamatkan nyawanya tidak mendapat sedikit pun.
Mereka boleh membayar untuk membantunya, dan banyak ambulans melakukannya. Tetapi, kenyataannya, kebanyakan insurans tidak akan membayarnya dan kebanyakan ambulans tidak akan mengatasinya. Oleh itu, ketika agensi ambulans melakukan perhitungan untuk mengetahui berapa banyak wang yang mereka hasilkan (atau kehilangan), mereka jarang mendapat maklumat di dalam pengangkutan.
Selain fakta bahawa pengangkutan adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan bayaran, bukan pengangkutan adalah cara yang paling biasa untuk dituntut. Meninggalkan pesakit di tempat kejadian kecemasan (atau bahkan kecemasan yang dirasakan) adalah tindakan paling berbahaya yang boleh dilakukan oleh paramedik.
Bukti menunjukkan bahawa paramedik bukanlah hakim hebat ketika pesakit tidak begitu sakit. Oleh itu, ada kemungkinan kita akan salah sekiranya kita tidak membawa seseorang ke hospital dan tidak mungkin kita dibayar kecuali kita bawa mereka. Mana yang lebih masuk akal, mengambil atau pergi?
Apa Yang Anda Boleh Lakukan
Pertama, jika anda merasa mengalami kecemasan perubatan, lupakan tagihannya. Pergi ke hospital dan sembuh. Sebaliknya, jika anda tidak menelefon 911 dan anda tidak fikir anda mengalami kecemasan perubatan, anda boleh menggunakan Uber.
Anda selalu berhak menolak rawatan. Jangan lakukannya jika anda benar-benar sakit, tetapi jika anda ingin menjimatkan wang dan anda tidak benar-benar memerlukannya, selalu bersedia untuk membela diri.
