Punca Keretakan Pergelangan Tangan dan Muncul

Muncul dan merekah di pergelangan tangan anda (juga dikenal sebagai krepitus) boleh menjadi sensasi yang tidak selesa yang timbul semasa banyak aktiviti harian anda. Malangnya, asal-usul bunyi sendi ini tidak selalu jelas. Walau bagaimanapun, memperhatikan gejala anda dapat membantu anda mengenal pasti kemungkinan penyebabnya. Maklumat di bawah menunjukkan sebab yang paling biasa mengapa pergelangan tangan anda mengeluarkan suara.

ljubaphoto / Getty Images

Osteoartritis

Osteoartritis berlaku apabila tulang rawan yang menutup hujung tulang di pergelangan tangan anda mula menipis dan hilang. Biasanya, tulang rawan ini membantu tulang di tangan anda meluncur dengan lancar satu sama lain semasa anda menggerakkan pergelangan tangan. Apabila tisu mula merosot, geseran berkembang dan klik dan muncul boleh berlaku dengan pergerakan.

Peningkatan geseran yang berkaitan dengan osteoartritis juga boleh menyebabkan tulang baru terbentuk di sendi, seterusnya mempengaruhi jarak gerakan dan berpotensi menyebabkan timbul dan retak

Dalam beberapa keadaan, keadaan yang disebut penyakit Kienböck juga boleh menyebabkan osteoartritis pergelangan tangan. Dalam sindrom ini, aliran darah ke tulang pergelangan tangan - yang disebut lunate - terjejas dan tulang perlahan mati. Apabila ini berlaku, tulang runtuh dan pergerakan tangan normal terganggu, menyebabkan degenerasi tulang rawan.

Di samping itu, bentuk artritis sistemik yang lain (seperti psoriatik atau rheumatoid) juga boleh menyebabkan perubahan sendi yang serupa dan menyebabkan timbul dan retak di pergelangan tangan.

Gejala Lain

Selain bunyi sendi, terdapat beberapa gejala lain yang dapat menunjukkan anda menghidap osteoartritis di pergelangan tangan. Ini merangkumi:

• Kekakuan pada sendi, terutamanya pada waktu pagi
• Bengkak atau bengkak
• Keasyikan jauh di pergelangan tangan
• Kesukaran untuk berpakaian, memasak, atau membawa barang

Rawatan

Osteoartritis tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat diubati. Ubat nyeri Icing, over-the-counter (OTC), dan mengelakkan aktiviti yang menjengkelkan dapat membantu setelah timbulnya gejala yang menyakitkan. Pilihan rawatan lain termasuk:

• Belat pergelangan tangan: Ini mungkin berguna untuk mengehadkan pergerakan yang menyakitkan dan mengurangkan kemunculan atau keretakan anda.
• Meningkatkan mobiliti tangan: Latihan ini dapat membantu menguatkan otot-otot sekitarnya dengan lembut.
• Terapi fizikal: Ini mungkin disyorkan oleh doktor anda untuk membimbing anda melalui teknik yang sesuai.
• Suntikan steroid yang melegakan kesakitan: Ini mungkin disyorkan untuk mengurangkan kesakitan anda.

Malangnya, dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan sekiranya artritis anda cukup teruk. Ini termasuk penyingkiran satu atau lebih tulang pergelangan tangan, penyatuan beberapa tulang bersama, atau penggantian pergelangan tangan total.

Bila Berjumpa Doktor

Sekiranya gejala pergelangan tangan anda semakin teruk atau mula memberi kesan kepada aktiviti harian anda, adalah mustahak untuk berjumpa dengan doktor anda. Osteoartritis biasanya didiagnosis dengan pemeriksaan menyeluruh dan X-Ray, yang dapat membantu mengesan sebarang perubahan pada ruang sendi atau pembentukan tulang baru.

Dalam beberapa kes, MRI juga boleh dipesan kerana memberikan gambaran yang lebih terperinci mengenai struktur tulang dan sekitarnya. Sekiranya doktor anda cuba mengesampingkan rheumatoid atau psoriatic arthritis, ujian darah mungkin diperlukan untuk memberi diagnosis yang betul.

Gejala Osteoartritis yang biasa

Tendonitis

Otot dilekatkan atau berlabuh pada tulang oleh struktur seperti tali tebal yang disebut tendon. Tendinitis berlaku apabila salah satu struktur ini meradang atau jengkel. Keadaan ini boleh berlaku kepada sesiapa sahaja tetapi paling sering dilihat pada orang yang melakukan aktiviti berulang seperti kerja komputer atau yang sering mengangkat atau membawa objek.

Selain itu, sukan dengan pergerakan pergelangan tangan berulang-ulang seperti tenis atau golf juga boleh disalahkan. Walau apa pun penyebabnya, kerana keradangan tendon ini mengubah cara otot otot berfungsi, ia boleh menyebabkan kebisingan atau kebisingan dengan pergerakan pergelangan tangan.

Gejala Lain

Selain krepitus, satu lagi keluhan tendinitis yang sangat biasa adalah sakit. Kesakitan ini biasanya jauh lebih teruk dengan aktiviti dan lebih baik (jika tidak dapat diatasi) ketika anda menjaga pergelangan tangan pegun. Selain kesakitan, gejala boleh merangkumi:

• Kemerahan
• Bengkak
• Hangat apabila disentuh
• Kelemahan

Rawatan

Salah satu cara yang paling penting untuk merawat tendonitis adalah dengan mengelakkan atau mengubah aktiviti yang menyebabkan kerengsaan tendon. Rawatan boleh merangkumi:

• Beristirahat dari sukan
• Menggunakan belat pergelangan tangan untuk menghilangkan tekanan otot semasa melakukan aktiviti seperti menaip
• Ubat ais dan anti-radang untuk mengurangkan rasa sakit, bengkak, dan radang.
• Suntikan kortison untuk mengurangkan kesakitan
• Terapi fizikal untuk berusaha menguatkan otot secara beransur-ansur

Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan mungkin diperlukan jika rawatan awal yang biasa gagal mengatasi keadaan tendon anda.

Bila Berjumpa Doktor

Tendinitis biasanya lega dengan beberapa kaedah rawatan konservatif yang dibincangkan di atas. Walau bagaimanapun, jika gejala anda bertambah buruk atau rasa sakit mula berlarutan walaupun selepas aktiviti yang memburukkan lagi, adalah penting untuk berjumpa dengan doktor anda.

Pastikan untuk tidak mengabaikan rasa sakit dan mendorongnya kerana ini boleh menyebabkan kerosakan tendon dan akhirnya pembedahan.

Tanda, Sebab, dan Rawatan Tendonitis Pergelangan Tangan

Tenosynovitis De Quervain

Masalah lain yang berkaitan dengan tendon yang boleh menyebabkan kebisingan di pergelangan tangan adalah tenosynovitis de Quervain. Tendon otot berjalan melalui struktur seperti terowong yang disebut sarung yang membantu mereka meluncur dengan lancar semasa otot bergerak. Pada orang dengan de Quervain, sarung tendon di pangkal ibu jari meradang, menyebabkan geseran meningkat di kawasan ini. Ini seterusnya menyebabkan sensasi muncul atau tersentak di bahagian dalam pergelangan tangan dengan pergerakan ibu jari.

Apakah Ujian Finkelstein?

Salah satu cara untuk mendiagnosis de Quervain adalah dengan melakukan ujian Finkelstein. Untuk melakukan ini, buat penumbuk dengan jari yang melilit ibu jari anda dan kemudian gerakkan penumbuk ke bawah ke arah jari kelingking anda. Sekiranya pergerakan ini menyebabkan kesakitan di bawah ibu jari, anda mungkin mengalami keadaan ini.

Gejala Lain

Gejala tenosynovitis de Quervain termasuk:

• Sakit di bahagian ibu jari pergelangan tangan dan ke lengan bawah, terutamanya dengan pergerakan tangan seperti mencengkam atau memusingkan
• Bengkak pada bahagian ibu jari pergelangan tangan dan ke lengan bawah
• Rasa seperti pergerakan ibu jari anda "melekit" atau sukar kerana keadaan semakin teruk

Rawatan

Rawatan awal untuk masalah ini melibatkan:

• Kawasan Icing
• Mengelakkan aktiviti yang memburukkan
• Memakai serpihan ibu jari yang menyekat pergerakan tangan yang berpotensi menjengkelkan
• Ubat sakit dan suntikan steroid ke sarung

Dalam keadaan yang lebih teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk menguraikan tendon ibu jari dengan memotong sarung itu sendiri. Ini agak jarang berlaku dan hanya disyorkan jika rawatan konservatif gagal.

Bila Berjumpa Doktor

Sekiranya gejala ibu jari anda tidak bertambah baik dengan langkah-langkah konservatif yang disenaraikan di atas, adalah idea yang baik untuk berbincang dengan doktor anda. Ini juga berlaku jika anda tidak dapat mengawal pembengkakan tangan anda atau jika pergerakan ibu jari anda semakin terhad.

Doktor anda boleh melakukan pemeriksaan menyeluruh dan boleh mengesyorkan rawatan yang sesuai untuk anda.

Ketahui Sekiranya Anda Berisiko Terhadap Tenosynovitis de Quervain

Ketidakstabilan Bersama

Pergerakan yang berlebihan atau tidak normal pada tulang pergelangan tangan boleh menjadikan sendi tidak stabil dan boleh menyumbang kepada bunyi atau pecah. Ketidakstabilan jenis ini boleh berlaku kerana pelbagai sebab.

Dalam beberapa kes, kecederaan traumatik seperti kemalangan kereta atau jatuh ke tangan yang terentang boleh menyebabkan subluksasi (pemisahan separa sendi) atau kehelan (pemisahan sendi lengkap). Ini mungkin berlaku pada satu atau beberapa sendi pergelangan tangan anda. Dalam keadaan tertentu, jenis kecederaan ini juga boleh disertai dengan:

• Air mata ligamen
• Patah tulang
• Kecederaan tulang rawan

Semua ini dapat menyumbang kepada ketidakstabilan pergelangan tangan.

Satu kawasan yang sering cedera yang boleh menyebabkan ketidakstabilan pergelangan tangan adalah kompleks fibrocartilage segitiga atau TFCC. Kumpulan ligamen dan tulang rawan ini menstabilkan bahagian ulnar atau jari kelima di pergelangan tangan. Setelah trauma ke kawasan ini, pergerakan normal sendi anda diubah dan krepitus boleh berlaku dengan pergerakan tangan.

Kecederaan TFCC Boleh Menyebabkan Sakit Pergelangan Tangan dan Mengklik

Lain-lain keadaan ketidakstabilan sendi berlaku akibat keadaan kronik. Pada sesetengah orang, gangguan hipermobiliti seperti sindrom Marfan atau sindrom Ehlers-Danlos menyebabkan kelonggaran pada ligamen atau tisu penghubung badan dan pergerakan berlebihan pada sendi (juga dikenali sebagai sendi berganda).

Pada akhirnya, hipermobiliti ini membawa kepada subluksasi atau dislokasi sendi yang kerap, walaupun semasa melakukan pergerakan atau aktiviti yang kelihatan jinak. Gangguan sendi ini juga boleh menyebabkan krepitus dan akhirnya menyebabkan osteoartritis awal.

Gejala Lain

Selepas kecederaan trauma, anda mungkin mengalami:

• Kesakitan dan pembengkakan yang ketara di kawasan di mana kesannya berlaku.
• Lebam akhirnya boleh muncul di tangan, pergelangan tangan, atau lengan atas.
• Keradangan boleh menyebabkan kawasan yang sama menjadi hangat ketika disentuh.
• Kerosakan pada tulang, ligamen, atau tulang rawan anda boleh menjadikan pergerakan tangan dan pergelangan tangan yang normal sukar atau mustahil dilakukan.

Bergantung pada keadaan, penyebab ketidakstabilan pergelangan tangan yang lebih kronik juga boleh menyebabkan pelbagai gejala lain termasuk:

• Peningkatan fleksibiliti
• Kesakitan yang meluas
• Keletihan teruk (walaupun berehat sepanjang malam)
• Masalah dengan fungsi pundi kencing atau usus anda

Rawatan

Selepas kejatuhan atau trauma jenis lain, pencitraan biasanya diperlukan untuk menggambarkan kawasan yang rosak. X-ray biasanya diambil untuk menyingkirkan tulang yang patah dan MRI dapat digunakan untuk menilai struktur lain seperti ligamen dan tulang rawan. Bergantung pada tahap kerosakan, rawatan boleh terdiri dari:

• Ubat anti-radang
• Belat yang menyekat pergerakan
• Suntikan kortison
• Pembaikan tulang atau tisu lembut secara pembedahan

Semasa merawat hipermobiliti pergelangan tangan yang berkaitan dengan gangguan kronik seperti sindrom Marfan atau Ehlers-Danlos, penting untuk meningkatkan kestabilan pada sendi anda. Ini boleh merangkumi:

• Latihan pengukuhan lembut
• Terapi fizikal

Selain itu, ubat penahan sakit dan anti-radang dapat digunakan untuk mengatasi sakit sendi yang boleh terjadi. Serpihan juga boleh digunakan sementara untuk mengurangkan pergerakan pergelangan tangan dan mengurangkan rasa sakit atau tersentak yang berkaitan dengannya.

Bila Berjumpa Doktor

Bila-bila masa berlaku hentaman atau kejatuhan berkelajuan tinggi, adalah mustahak untuk menilai kawasan dengan segera oleh doktor. Kegagalan untuk melakukannya dapat meningkatkan kemungkinan lebih banyak kerosakan berlaku dan memperpanjang pemulihan anda lebih jauh.

Sebagai tambahan, jika krepitus pergelangan tangan anda disertai dengan gejala tambahan di bawah ini, ada baiknya anda berjumpa doktor:

• Kesakitan yang meluas
• Hipermobiliti pada pelbagai sendi lain
• Disfungsi usus atau pundi kencing
• Keletihan harian yang teruk

Penilaian yang teliti dapat membantu anda mendapatkan diagnosis yang tepat dan menentukan sama ada anda mengalami gangguan hipermobiliti.

Apa itu Sindrom Hipermobiliti Sendi?

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Muncul atau merekah di pergelangan tangan boleh menyebabkan rasa tidak selesa dan boleh mempengaruhi fungsi harian anda. Walaupun begitu, penting untuk tidak melepaskan harapan. Dalam kebanyakan kes, terdapat rawatan konservatif yang dapat memberi kesan positif kepada gejala anda. Pastikan anda bercakap dengan doktor tentang apa yang anda alami sehingga dia dapat membantu anda membuat rancangan yang sesuai untuk anda!