Steroid Topikal untuk Kanak-kanak

Steroid topikal sering digunakan untuk kanak-kanak dalam rawatan banyak jenis ruam kulit, termasuk dermatitis atopik (ekzema) dan dermatitis kontak, serta gigitan kulit kering dan serangga yang gatal. Walaupun berkesan, perhatian khusus harus diambil ketika memilih ubat ini dan menggunakannya pada anak-anak, kerana mereka lebih cenderung mengembangkan kesan sampingan. Ini berlaku untuk pilihan over-the-counter (OTC) dan juga preskripsi.

Sebagai peraturan umum, steroid topikal berpotensi rendah harus digunakan pada anak-anak bila mungkin untuk mengurangkan risiko.

Keberkesanan dan Keupayaan

Steroid topikal adalah salah satu ubat dermatologi yang paling biasa di kalangan semua peringkat umur. Mereka berfungsi dengan menghentikan reaksi kimia pada tahap sel, mengurangkan keradangan - dan, oleh itu, kemerahan dan gatal - dan membiarkan orang itu lebih selesa ketika kulit mereka sembuh.

Steroid topikal dikelompokkan berdasarkan potensi ke dalam kelas, dari Kelas 1 (paling kuat) hingga Kelas 7 (paling tidak berpotensi). Steroid di Kelas 6 dan 7 biasanya paling sesuai untuk kanak-kanak.

Kesan sampingan

Walaupun steroid topikal adalah rawatan yang tidak ternilai untuk pelbagai keadaan dermatologi, penggunaannya pada kanak-kanak menimbulkan risiko dan kebimbangan khusus.

Kanak-kanak lebih cenderung mengalami kesan sampingan kerana kulit mereka lebih nipis dan mereka mempunyai nisbah permukaan-ke-berat yang lebih besar daripada orang dewasa (yang bermaksud bahawa mereka lebih cenderung menyerap sejumlah besar ubat melalui kulit).

Kesan sampingan biasa penggunaan steroid topikal termasuk:

• Penipisan kulit (atrofi kulit)
• Tanda regangan (striae)
• Pembuluh darah yang diperbesar (telangiectasias)

Kulit yang sangat halus, seperti pada wajah, sangat rentan. Menggunakan perumusan potensi terendah untuk jangka masa terpendek ke masa mengurangkan risiko kesan sampingan.

Kesan Sampingan Jarang

Steroid topikal menekan paksi hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPA). Paksi HPA adalah sistem organ endokrin - hipotalamus, kelenjar pituitari, dan kelenjar adrenal - yang saling berinteraksi untuk mengatur pengeluaran hormon dan proses badan seperti pencernaan, metabolisme, fungsi imun, dan mood.

Penindasan paksi HPA dan pengeluaran hormon boleh menyebabkan keadaan seperti:

• Sindrom Cushing
• Gula darah tinggi (hiperglikemia)
• Diabetes jenis 2
• Kerencatan pertumbuhan pada kanak-kanak

Walaupun kes penindasan HPA yang disebabkan oleh steroid jarang berlaku, kes ini cenderung berlaku pada bayi dan orang tua kerana peningkatan keupayaan penyerapan kulit mereka yang lebih nipis. Kulit yang berpenyakit juga boleh menimbulkan risiko kerana fungsi penghalang kulit mungkin terganggu. Dalam kes seperti itu, walaupun dos kecil steroid topikal yang kuat boleh menghasilkan kesan sampingan.

Akibatnya, pengawal selia kesihatan enggan menyetujui kebanyakan steroid topikal untuk penggunaan OTC, bimbang ibu bapa dan penjaga tidak memahami risiko atau cara menggunakan ubat dengan betul.

Pilihan Ubat

Hanya sebilangan kecil steroid topikal yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) untuk digunakan pada kanak-kanak.

Walaupun terdapat banyak yang lain selamat digunakan pada kanak-kanak (seperti ubat preskripsi triamcinolone), penggunaannya masih dianggap tidak sesuai. Dalam kebanyakan kes, doktor hanya akan menggunakan perkara ini apabila pilihan lain telah dicuba tanpa kejayaan.

Daripada steroid topikal yang diluluskan secara rasmi oleh FDA untuk digunakan pada kanak-kanak, hanya satu yang boleh didapati di kaunter.

Hidrokortison Over-the-Counter

Hidrokortison over-the-counter adalah steroid yang sangat rendah. Ia berguna untuk rawatan jangka pendek keadaan kulit seperti eksim ringan, gigitan serangga, dan kerengsaan kulit kecil yang lain.

Hidrokortison topikal mempunyai kekuatan 0,5% hingga 1% dan boleh didapati dalam bentuk krim dan salap di kedai ubat anda. Jenama termasuk Cortizone dan Cortaid. Produk hidrokortison OTC diluluskan secara rasmi untuk kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas tetapi boleh digunakan pada bayi di bawah pengawasan pakar pediatrik.

Fluocinolone

Fluocinolone adalah steroid resep ringan yang biasa digunakan untuk mengubati eksim, psoriasis kulit kepala, dan seborrhea (kelemumur). Ia terdapat dalam bentuk minyak, krim, dan salap. Nama jenama termasuk Synalar dan Derma-Smoothe, dengan yang pertama sedikit lebih kuat daripada yang terakhir.

Fluocinolone diluluskan untuk kanak-kanak semuda 3 bulan, walaupun penggunaannya tidak boleh melebihi empat minggu.

Desonide

Desonide adalah steroid preskripsi rendah keupayaan yang digunakan untuk merawat pelbagai jenis dermatitis. Ia hadir dalam bentuk krim, busa, dan gel, dan dijual dengan nama jenama Desonate dan Verdeso.

Desonide adalah salah satu steroid topikal yang paling sering diresepkan untuk kanak-kanak dan disetujui untuk mereka yang berumur 3 bulan. Ia boleh digunakan hampir di mana sahaja di badan, termasuk muka dan kelopak mata.

Dermatop (Prednicarbate)

Dermatop (prednicarbate) adalah steroid topikal yang lebih kuat hanya dengan preskripsi. Dianggap sebagai steroid topikal kekuatan pertengahan yang lebih rendah, sering disyorkan untuk merawat ekzema, psoriasis, dan ruam kulit alergi.

Prednicarbate tidak boleh digunakan pada kanak-kanak yang berusia di bawah 10 tahun dan tidak boleh digunakan pada kawasan kulit yang sensitif, seperti wajah.

Cutivate (Fluticasone Propionate)

Cultivate (fluticasone propionate) adalah steroid yang cukup kuat hanya dengan preskripsi.Selalunya diresepkan untuk mengubati eksim, terutamanya kes dermatitis atau ruam yang sederhana yang tidak dapat diselesaikan dengan steroid topikal yang kurang kuat.

Ubat ini diluluskan untuk kanak-kanak berumur 1 tahun dan lebih tua dan harus digunakan tidak lebih dari empat minggu kerana risiko penindasan HPA.

Elocon (Mometasone Furoate)

Elocon (mometasone furoate) adalah steroid topikal kuat yang tersedia dengan resep yang digunakan untuk merawat eksim dan psoriasis. Bentuk salap jauh lebih mujarab daripada krim dan tidak boleh digunakan pada lebih dari 20% dari keseluruhan permukaan permukaan badan.

Elocon diluluskan untuk kanak-kanak berumur 2 tahun dan digunakan sekali sehari. Secara umum, Elocon harus digunakan tidak lebih dari 3 minggu.

Diabetes Diflorasone

Diflorasone diacetate dikelaskan sebagai steroid topikal Kelas 1. Tersedia dengan resep, ia diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak tetapi harus digunakan dengan sangat berhati-hati. Nama jenama termasuk Psorcon, Apexicon, dan Maxiflor.

Diflorasone topikal umumnya tidak disarankan untuk digunakan pada anak di bawah usia 12 tahun, kecuali jika manfaat rawatan melebihi risiko yang berpotensi.

Cordran (Flurandrenolide)

Cordran (flurandrenolide) adalah steroid topikal Kelas 1 yang tersedia dengan preskripsi. Walaupun steroid topikal yang kurang kuat umumnya disukai pada kanak-kanak, jangka pendek Cordan dapat membantu melegakan eksim teruk pada lengan atau kaki.

Terdapat juga pita yang disuntikkan flurandrenolide yang dapat digunakan untuk terapi oklusi, yang memungkinkan ubat menembusi tisu dengan lebih baik. Setiap pita Cordran sentimeter persegi menghasilkan 4 mikrogram (mcg) flurandrenolide.

Aplikasi Dadah

Sebilangan besar steroid topikal digunakan sekali atau dua kali sehari ke kawasan yang terjejas. Sebaik-baiknya, anda akan menggunakannya sejurus selepas memandikan anak anda.

Cara yang paling biasa untuk mengukur jumlah ubat yang diperlukan adalah dengan menggunakan unit hujung jari (FTU). Pengukuran ini adalah persis seperti: jumlah ubat yang menutupi jari dari hujungnya hingga sendi pertama.

Pediatrik anak anda akan memberitahu anda berapa banyak FTU ubat yang diperlukan, yang akan berbeza-beza berdasarkan usia anak anda dan luas permukaan kulit yang memerlukan rawatan.

Contohnya, untuk merawat wajah bayi berusia 3 bulan, 1 FTU akan mencukupi. Untuk menutup seluruh kaki kanak-kanak berusia 6 tahun, dos 4 FTU mungkin lebih sesuai.

Di mana sahaja steroid topikal digunakan, pastikan untuk menggosoknya sepenuhnya. Anda boleh menggunakan pelembap di bahagian atas jika diperlukan.

Hentikan penggunaan dan beritahu doktor anak anda jika anda menyedari:

• Peningkatan kemerahan atau ruam
• Tanda regangan
• Menggelapkan kulit
• Lebam

Sentiasa memberi nasihat kepada doktor anda mengenai apa-apa kesan sampingan atau perubahan pada kulit yang mungkin dialami anak anda, walaupun ringan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun anda boleh mendapatkan beberapa steroid topikal di kaunter, ubat ini (dan semua ubat) harus diperlakukan dengan hormat. Gunakan hanya jika disyorkan oleh profesional penjagaan kesihatan dan seperti yang diarahkan. Mungkin ada pilihan lain yang dapat digunakan pada anak anda yang memberikan hasil yang serupa.