Memilih Doktor yang tepat untuk Mengubati Lupus Anda

Doktor jenis apa yang merawat lupus? Ini adalah soalan biasa bagi mereka yang mungkin telah atau telah didiagnosis menghidap lupus eritematosus sistemik (SLE) atau bentuk lupus lain. Oleh kerana kebanyakan penghidap lupus akhirnya berjumpa dengan beberapa pakar yang berbeza, sangat berguna untuk meneroka jenis pakar yang mungkin terlibat dalam rawatan perubatan menyeluruh anda.

Pakar Rheumatologi (Pakar Penyakit Autoimun)

Biasanya, lupus dirawat oleh pakar rheumatologi. Rheumatologists adalah pakar intern atau pakar pediatrik (atau kedua-duanya) yang pakar dalam diagnosis dan rawatan artritis dan penyakit lain pada sendi, otot, dan tulang, serta penyakit autoimun tertentu, termasuk lupus dan rheumatoid arthritis.

Di Amerika Syarikat, pakar rheumatologi (untuk orang dewasa) pertama kali disahkan dalam perubatan dalaman, program yang memerlukan sekurang-kurangnya tiga tahun tempat tinggal perubatan selepas sekolah perubatan. Ini diikuti oleh persekutuan selama dua tahun dalam reumatologi dan selepas itu mereka boleh menjadi ahli lembaga yang disahkan dalam reumatologi.

Pasukan Penjagaan Kesihatan anda

Kami akan mulakan dengan membicarakan peranan rheumatologist anda dalam penjagaan anda, tetapi selalunya anda akan mempunyai pasukan doktor dan ahli terapi yang akan membantu anda mengawal gejala penyakit anda dan juga batasannya.

Pakar-pakar lain ini akan dibincangkan di kemudian hari, tetapi penting untuk menyebutnya pada awalnya kerana anda menganggap pakar rheumatologi. Semua pakar ini mungkin memainkan peranan khusus dalam menguruskan penyakit anda, tetapi selalunya pakar rheumatologi anda bertindak sebagai tempat kediaman anda; orang yang menyelaraskan perawatan yang diberikan oleh seluruh pasukan penjagaan kesihatan anda, memastikan bahawa semua masalah anda ditangani dan tidak ada interaksi antara ubat-ubatan dan rawatan lain yang diberikan.

Ahli rheumatologi anda biasanya adalah orang yang akan anda hubungi sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan, dan juga orang yang akan membantu menghubungkan anda dengan pakar lain yang dapat membantu anda menjaga aspek tertentu penyakit anda. Kajian mendapati bahawa orang yang mempunyai komunikasi pesakit-doktor yang baik bukan sahaja merasa lebih bertenaga dalam perawatan mereka tetapi juga dapat memperoleh hasil yang lebih baik.

Mengetahui hal ini, sangat penting untuk mencari pakar rheumatologi yang anda selesa bercakap dan dengan siapa anda dapat berkomunikasi dengan baik.

Bagaimana Ahli Rheumatologi Mendiagnosis dan Menilai Lupus

Sekiranya doktor penjagaan utama anda mengesyaki anda menghidap lupus, anda akan dirujuk ke pakar rheumatologi. Ahli rheumatologi akan mengambil sejarah lengkap gejala anda dan melakukan pemeriksaan fizikal untuk mencari tanda-tanda dan gejala lupus. Mereka juga akan menjalankan ujian darah untuk memeriksa tanda-tanda lupus.

Ujian darah pertama yang akan dilakukan oleh pakar rheumatologi untuk memeriksa lupus disebut ujian antibodi antinuklear (ANA). Ujian ini mencari autoantibodi kepada nukleus dalam sel. Autoantibodi adalah antibodi yang serupa dengan yang akan anda kembangkan setelah jangkitan virus atau sebagai tindak balas terhadap vaksin, tetapi dengan lupus, antibodi ini sebaliknya ditujukan pada inti dari beberapa sel anda sendiri. Hampir semua penghidap lupus akan menjalani ujian ANA yang positif.

Hasil ANA yang positif, bagaimanapun, tidak semestinya anda menghidap lupus. Sebilangan orang yang mempunyai ujian ANA positif menghidap scleroderma, rheumatoid arthritis, penyakit tisu penghubung campuran, atau penyakit tisu penghubung yang berbeza. Dan sehingga 10 peratus orang tanpa penyakit reumatologi akan mempunyai ANA positif. Semasa proses diagnostik, proses ini boleh menjadi perlahan dan mengecewakan, kerana terdapat banyak penyakit tisu penghubung dengan pertindihan yang besar di antara kedua-duanya. Namun membuat diagnosis yang tepat adalah mustahak dalam mencari rawatan terbaik.

Selepas ujian ANA positif, pakar rheumatologi mungkin akan menjalankan lebih banyak ujian darah untuk mencari antibodi lain yang dapat membantu menentukan sama ada anda menghidap lupus atau keadaan lain. Tindak balas biasa untuk ujian ANA positif adalah panel ANA, yang mencari antibodi ini:

• DNA anti-untai dua (anti-dsDNA)
• Anti-Smith (anti-Sm)
• Anti-U1RNP
• Anti-Ro / SSA
• Anti-La / SSB

Beberapa makmal juga akan menguji anti-nukleoprotein, anti-sentromer, atau anti-histon. Ketahui lebih lanjut mengenai ujian autoantibodi tertentu yang dilakukan untuk mencari lupus.

Ahli reumatologi juga menggunakan alat lain - seperti sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal dan kulit, dan biopsi buah pinggang - untuk membuat diagnosis lupus.

Setelah lupus didiagnosis, pakar rheumatologi anda akan bekerjasama dengan anda untuk membuat rancangan rawatan (termasuk ubat lupus) yang masuk akal untuk anda. Ahli reumatologi membantu pesakit mencegah dan merawat lupus dan mengurangkan kerosakan organ dan masalah lain.

Rawatan anda mungkin perlu berulang kali sepanjang hayat anda, bergantung kepada keadaan penyakit anda dan faktor lain. Ahli rheumatologi anda dapat membantu anda mengatasi perubahan ini.

Doktor Lain yang Merawat Lupus

Anda kemungkinan besar akan mempunyai pakar rheumatologi yang akan menguruskan penyakit anda dan membantu menyelaraskan lawatan anda dengan pakar lain, tetapi kebanyakan orang dengan lupus akan mempunyai pasukan doktor dan pakar yang menguruskan rawatan mereka.

Lupus boleh mempengaruhi hampir semua organ atau sistem organ di dalam badan anda, dan anda mungkin perlu mempunyai pakar dalam bidang tersebut. Di samping itu, anda mungkin perlu mempunyai pakar yang dapat membantu anda mengatasi batasan penyakit anda atau manifestasi emosi penyakit anda. Beberapa pakar yang mungkin menjadi sebahagian daripada pasukan anda termasuk:

Pakar perubatan: Jenis pakar perubatan yang mungkin anda lihat merangkumi:

• Pakar Kardiologi - Untuk masalah jantung seperti lupus miokarditis dan lupus pericarditis
• Ahli pulmonologi - Untuk masalah paru-paru seperti pleurisy kerana lupus dan keadaan paru-paru lain
• Ahli endokrinologi - Untuk masalah yang berkaitan dengan tiroid, fungsi adrenal anda, atau masalah endokrin lain
• Pakar Nefrologi - Untuk masalah yang berkaitan dengan fungsi buah pinggang dan buah pinggang anda seperti nefritis lupus
• Ahli gastroenterologi - Untuk masalah saluran pencernaan
• Ahli Hematologi - Untuk masalah yang berkaitan dengan jumlah darah anda
• Imunologi - Ahli imunologi klinikal, doktor yang menangani proses asas penyakit anda, semakin terlibat dalam rawatan lupus kerana semakin banyak yang dipelajari

Pakar kulit: Ruam sangat biasa dengan lupus, dan banyak orang mempunyai ahli dermatologi (pakar kulit) sebagai sebahagian daripada pasukan mereka. Lupus juga boleh menyebabkan fotosensitiviti yang dapat ditangani oleh ahli dermatologi anda. Di beberapa pusat perubatan yang lebih besar, anda mungkin dapat berjumpa dengan pakar dermatologi yang pakar dalam manifestasi kulit lupus.

Pakar Neurologi: Pakar neurologi mungkin menjadi sebahagian daripada pasukan anda untuk menangani manifestasi sistem saraf lupus.

Pakar pemulihan: Bergantung pada gejala spesifik anda, anda mungkin berjumpa dengan ahli terapi fizikal untuk mengurangkan sakit sendi dan kekejangan atau ahli terapi pekerjaan.Doktor fizikal adalah doktor yang pakar dalam perubatan fizikal dan pemulihan dan mungkin dicari untuk membantu menyelaraskan rancangan pemulihan yang komprehensif. Walaupun ini agak baru, kami belajar bahawa ubat pemulihan dapat membuat perbezaan yang signifikan dalam kualiti hidup bagi orang yang hidup dengan penyakit kronik seperti lupus.

Doktor penjagaan primer: Sebilangan orang terus mempunyai doktor penjagaan primer seperti pakar perubatan umum atau doktor keluarga yang terlibat dalam perawatan mereka. Terdapat banyak penglibatan, dengan beberapa doktor penjagaan primer bertindak sebagai penyelaras penjagaan anda, dan yang lain yang menguruskan hanya jenis rawatan yang mungkin anda perlukan yang terpisah dari lupus anda. Secara amnya, sangat penting untuk terus berjumpa doktor penjagaan primer. Pemeriksaan pemeriksaan kanser secara berkala, seperti Pap smear dan kolonoskopi tidak kurang pentingnya setelah anda didiagnosis dengan lupus.

Kesihatan mental: Ramai orang dengan lupus mempunyai ahli psikologi atau psikiatri sebagai sebahagian daripada pasukan mereka untuk membantu mengatasi manifestasi psikologi penyakit ini dan kesihatan emosi anda untuk mengatasi penyakit kronik. Kedua-dua kegelisahan dan kemurungan adalah perkara biasa pada penderita lupus, dan jika ada, harus ditangani oleh pakar dalam bidang ini.

Pakar pembiakan: Sekiranya anda memilih untuk hamil dengan lupus, anda mungkin mempunyai perinatologi (pakar dalam kehamilan berisiko tinggi) yang terlibat dalam penjagaan anda.

Ahli patologi, ahli radiologi, dan / atau pakar bedah: Seperti yang dinyatakan sebelumnya, kadangkala diperlukan biopsi untuk mengesahkan diagnosis lupus. Sebahagian daripadanya dilakukan sebagai prosedur radiologi sementara yang lain memerlukan biopsi pembedahan. Ahli patologi adalah jenis doktor yang memvisualisasikan spesimen ini di bawah mikroskop dan melakukan ujian lain untuk menilai penyakit anda.

Sokongan dan Mengatasi

Apa yang gagal kita nyatakan dalam senarai pakar ini mungkin jenis penjagaan yang paling penting: kawan. Seorang ahli psikologi mungkin dapat membantu anda menangani beberapa aspek emosi penyakit anda, tetapi tidak ada yang lain seperti bercakap dengan orang lain yang telah berjalan di jalan yang anda lalui. Ketahui mengenai cara anda mendapatkan sokongan dengan lupus, dari kumpulan sokongan hingga komuniti lupus dalam talian. Kita juga perlu perhatikan bahawa lelaki juga mendapat lupus, dan menghadapi cabaran yang unik.

Berkomunikasi dengan Pasukan Anda

Sebilangan besar penghidap lupus memerlukan rawatan untuk penyakit mereka sepanjang hayatnya, jadi sangat penting untuk mencari pasukan penjagaan kesihatan yang anda hargai dan percayai. Memainkan peranan aktif dalam penjagaan anda dan menjadi peguam bela anda sendiri bukan sahaja dapat mengurangkan tekanan hidup dengan lupus tetapi juga boleh membuat perbezaan dalam hasil anda.