Definisi
Mandat individu - secara rasmi disebut sebagai peruntukan tanggungjawab bersama individu - menghendaki hampir semua warganegara dan penduduk sah Amerika Syarikat memiliki insurans kesihatan.
Ini adalah sebahagian daripada Akta Penjagaan Terjangkau, dan dari 2014 hingga 2018, ada hukuman kewangan — yang dinilai oleh IRS — untuk orang yang tidak mematuhi mandat, kecuali mereka layak mendapat pengecualian dari hukuman tersebut.
Denda Amanah Persekutuan adalah $ 0 Mulai 2019
Di bawah syarat-syarat Undang-Undang Pemotongan dan Pekerjaan Cukai yang diberlakukan oleh Kongres pada akhir 2017, hukuman mandat individu dihapuskan mulai tahun 2019. Orang yang tidak diinsuranskan pada tahun 2018 dikenakan hukuman ketika mereka mengemukakan penyata cukai mereka pada awal 2019, kecuali mereka dikecualikan.
Tetapi orang-orang yang tidak diinsuranskan pada tahun 2019 atau tahun depan tidak akan dikenakan denda atas penyata cukai mereka melainkan mereka berada dalam keadaan yang mengenakan denda sendiri (ini termasuk New Jersey, DC, Massachusetts, Rhode Island, dan California).
Mandat individu ACA itu sendiri belum dimansuhkan, sehingga secara teknikal terus ada syarat yang hampir semua orang menjaga insurans kesihatan. Dan pengecualian kesulitan dari mandat masih penting dalam hal membenarkan orang berusia 30 tahun ke atas membeli insurans kesihatan bencana (tanpa pengecualian kesulitan, rancangan bencana hanya dapat dibeli oleh orang di bawah usia 30 tahun). Tetapi tidak ada lagi hukuman federal kerana tidak mematuhi mandat individu.
(Sebagai tambahan kepada negara-negara yang telah membuat mandat individu mereka sendiri dengan hukuman yang berkaitan, Vermont juga telah membuat mandat individu, yang mewajibkan penduduk mendapat perlindungan kesihatan mulai tahun 2020. Tetapi Vermont belum membuat penalti untuk ketidakpatuhan, jadi mandat individu negeri sama dengan kerajaan persekutuan: Ia wujud, tetapi pada dasarnya tidak bergigi. Sebagai ganti hukuman, Vermont menggunakan data yang dikumpulkan di bawah protokol mandat individu untuk menghubungi penduduk yang tidak diinsuranskan dan menghubungkan mereka dengan liputan kesihatan yang tersedia pilihan.)
Latar Belakang Mandat Individu
Amanat individu selalu menjadi bahagian kontroversi dalam Akta Penjagaan Mampu. Sementara undang-undang itu diperdebatkan di Kongres, dan pada tahun-tahun setelah undang-undang itu diberlakukan, penentang berpendapat bahawa pemerintah tidak boleh diizinkan untuk menghukum orang untuktidakmembeli sesuatu. Cabaran terhadap perlembagaan mandat individu berjalan ke Mahkamah Agung.
Mahkamah Agung memutuskan hukuman yang dijatuhkan oleh mandat individu itu sebenarnya adalah cukai bagi orang yang pergi tanpa insurans kesihatan. Oleh kerana pemerintah berhak untuk mengenakan pajak kepada warganya, Mahkamah Agung memutuskan bahawa mandat individu itu berperlembagaan.
Ini sebenarnya hujah inilah yang mendorong Texas lwn Azar (sekarang disebut California lwn Texas) melalui sistem pengadilan, dan ini adalah kes yang mengakibatkan Mahkamah Agung sekali lagi dihadapkan dengan persoalan mengenai perlembagaan Akta Penjagaan Terjangkau. Peguam jeneral dari 18 negeri yang dipimpin oleh Republikan dan 2 gabenor Republik menuntut untuk membatalkan ACA dengan alasan bahawa kerana tidak ada lagi cukai kerana tidak diinsuranskan, mandat individu tidak lagi berperlembagaan. Dan kerana mereka berpendapat bahawa mandat tidak dapat dipisahkan dari BPR yang lain, para penggugat meminta agar seluruh BPR dibatalkan.
Seorang hakim mahkamah daerah persekutuan di Texas berpihak kepada penggugat pada bulan Disember 2018, memutuskan bahawa BPR semestinya dibatalkan sebaik sahaja hukuman mandat individu dikurangkan menjadi sifar. Kes tersebut telah diajukan banding, dan pentadbiran Trump menolak untuk mempertahankan ACA, sehingga tugas itu diambil alih oleh 21 negara yang bersangkutan bahawa penggulingan ACA akan membawa akibat buruk bagi orang Amerika dengan keadaan perubatan yang sudah ada sebelumnya.
Panel hakim dari Mahkamah Rayuan Sirkit ke-5 bersetuju dengan mahkamah rendah pada bulan Disember 2019, yang memutuskan bahawa mandat individu itu tidak berperlembagaan. Tetapi panel tersebut mengirim kembali kes itu ke pengadilan rendah untuk menentukan dengan tepat ketentuan lain dari BPR yang seharusnya dibatalkan (walaupun hakikatnya hakim telah memutuskan setahun sebelumnya bahwa seluruh BPR harus dibatalkan). Perkara itu pada dasarnya hanya melambatkan kes itu, menyebabkan ketidakpastian bagi syarikat insurans dan orang awam Amerika.
Sekumpulan negara yang dipimpin oleh Demokrat meminta Mahkamah Agung untuk menangani kes itu secepat mungkin, dan bukannya menunggu untuk kembali melalui pengadilan bawah. Mahkamah Agung pada mulanya menolak untuk melakukannya, tetapi akhirnya bersetuju untuk mendengar kes tersebut. Hujah lisan didengar pada November 2020, tidak lama selepas pilihan raya dan pengesahan Hakim Amy Coney Barrett.
Segera setelah pemerintahan Biden mengambil alih jabatan, Departemen Kehakiman memberitahu Mahkamah Agung bahwa ia secara resmi telah mengubah posisinya dalam kes tersebut, dan akan mempertahankan Undang-Undang Penjagaan Terjangkau (ini adalah posisi normal untuk Departemen Kehakiman, yang ditugaskan dengan mempertahankan undang-undang persekutuan yang ada; kedudukan yang diambil oleh pentadbiran Trump dalam kes ini agak luar biasa, tetapi tidak menghairankan memandangkan penentangan Presiden Trump terhadap ACA).
Mahkamah Agung diharapkan akan mengeluarkan putusan California v. Texas pada musim bunga atau awal musim panas 2021.
Bagaimana Mandat Individu Berfungsi
Sebilangan orang dikecualikan daripada mandat individu, tetapi majoriti orang Amerika berada di bawah mandatnya dan dikenakan denda kerana tidak mematuhi jika mereka tidak diinsuranskan antara 2014 dan 2018. Orang yang tidak diinsuranskan — dan yang tidak memenuhi syarat untuk mendapat pengecualian — dalam jangka masa tersebut harus membayar pembayaran tanggungjawab bersama ketika mereka memfailkan cukai pendapatan persekutuan mereka.
Untuk membantu orang mematuhi mandat individu, Akta Penjagaan Terjangkau (BPR) mewajibkan penciptaan pertukaran insurans kesihatan, atau pasar, di mana orang boleh membeli insurans kesihatan.
ACA juga menyediakan subsidi yang menjaga premium yang berpatutan bagi orang yang mempunyai pendapatan isi rumah yang tidak melebihi 400% dari tahap kemiskinan (untuk tahun 2021 dan 2022, bahawa had pendapatan telah dihapuskan kerana Pelan Penyelamat Amerika), dan juga subsidi yang menjadikan kos di luar poket lebih berpatutan bagi orang yang mempunyai pendapatan isi rumah yang tidak melebihi 250% dari tahap kemiskinan (itu $ 65.500 untuk keluarga empat pada tahun 2021).
ACA juga meminta pengembangan Medicaid kepada setiap orang dengan pendapatan isi rumah hingga 138% dari tahap kemiskinan, untuk menyediakan akses ke perawatan kesihatan dengan kos rendah bagi orang Amerika yang berpendapatan rendah. Tetapi Mahkamah Agung memutuskan bahawa pengembangan Medicaid adalah pilihan, dan 14 negeri masih belum mengembangkan Medicaid pada awal 2021 (Oklahoma dan Missouri kedua-duanya merancang untuk mengembangkan Medicaid pada pertengahan 2021, meninggalkan hanya 12 negeri tanpa kelayakan Medicaid yang diperluas).
Di 13 negeri tersebut (semua kecuali Wisconsin), orang yang berpendapatan di bawah tahap kemiskinan berada dalam jurang perlindungan, tanpa akses realistik terhadap insurans kesihatan. Mereka selalu dikecualikan dari hukuman mandat individu, kerana ada pengecualian khusus untuk orang-orang yang mungkin layak untuk Medicaid tetapi yang tinggal di negeri yang belum memperluas Medicaid.
Berapa Banyak Orang Yang Dihukum?
Pada awal tahun 2016, Perkhidmatan Hasil Dalam Negeri melaporkan bahawa untuk tahun liputan 2014, sejumlah 7.9 juta pemohon cukai melaporkan sejumlah $ 1.6 bilion dalam denda peruntukan tanggungjawab bersama yang rata-rata sekitar $ 210 per pemohon cukai.
Sebaliknya, terdapat 12.4 juta pemohon cukai yang juga tidak diinsuranskan pada tahun 2014, tetapi yang menuntut salah satu pengecualian dan oleh itu tidak dikenakan denda.
Oleh kerana semakin banyak orang mendapat liputan kesihatan pada tahun 2015, jumlah orang yang dikenakan hukuman menurun. IRS melaporkan bahawa 6.5 juta orang berhutang kerana tidak diinsuranskan pada tahun 2015, tetapi hukuman mereka jauh lebih tinggi (rata-rata $ 470).
Berapa Penalti?
Sekiranya anda tidak diinsuranskan dan tidak layak mendapat pengecualian, hukuman pada tahun 2018 adalah BESAR:
- 2.5 peratus daripada pendapatan isi rumah anda yang boleh dikenakan cukai, ATAU
- $ 695 per orang dewasa yang tidak diinsuranskan, ditambah $ 347.50 per anak yang tidak diinsuranskan, hingga maksimum $ 2.085 setiap keluarga (ini akan disesuaikan setiap tahun untuk inflasi mulai tahun 2017, tetapi IRS mengumumkan bahawa pelarasan inflasi akan menjadi $ 0 untuk 2017 dan 2018, dan penalti dihapuskan sama sekali selepas akhir tahun 2018)
Penalti maksimum sama dengan kos purata rancangan gangsa nasional. IRS menerbitkan kadar rancangan gangsa purata nasional setiap musim panas. Untuk 2018, ia adalah $ 3,396 untuk seorang individu dan $ 16,980 untuk keluarga lima atau lebih. Hukuman ini hanya akan dikenakan pada rumah tangga berpendapatan tinggi, namun, kerana memerlukan 2.5% daripadanya untuk mencapai tahap tersebut.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai spesifik penalti dalam Berapa Banyak Penalti Insurans Kesihatan bagi Individu? dan Berapa Denda Insurans Kesihatan untuk Keluarga?
Juga Dikenali Sebagai: mandat insurans kesihatan, mandat perlindungan, tanggungjawab bersama individu