Feminisasi adalah proses di mana seseorang yang melakukan transfeminin menjadikan wajah dan badan mereka lebih feminin melalui terapi hormon dan pembedahan yang mengesahkan jantina. Seorang wanita transgender (seseorang yang ditugaskan sebagai lelaki dan merupakan wanita) boleh mencari feminisasi kerana dia mahu penampilannya mengesahkan jantina. Terapi dan prosedur yang dia lalui akan memfokuskan diri pada menghilangkan ciri-ciri maskulin (seperti epal Adam) dan mendorong atau menambahkan ciri-ciri kewanitaan (seperti pembesaran payudara) pada penampilannya. Proses ini berada di bawah payung peralihan perubatan.
Transgender
Orang transgender adalah seseorang yang mengenal pasti dengan jantina yang berbeza dengan yang berkaitan dengan jantina yang ditugaskan semasa lahir.
Tidak semua orang transgender akan menginginkan terapi atau pembedahan sebagai sebahagian daripada peralihan jantina mereka (proses yang dilalui orang transgender untuk menyesuaikan diri dengan jantina yang mereka inginkan) Selain peralihan perubatan, orang transgender juga dapat melalui peralihan sosial, yang termasuk mengubah nama, kata ganti nama, dan ekspresi jantina mereka (cara seseorang melambangkan jantina mereka kepada orang lain).
Victoria Holguin / Getty Images
Identiti Jantina
Ahli teori gender Judith Butler mengatakan bahawa jantina seseorang dibina secara sosial melalui persekitarannya dan orang-orang yang mengelilinginya. Sekiranya keluarga seseorang memperlakukan individu seperti satu jantina, individu tersebut dapat melihat jantina mereka sendiri dengan cara itu. Orang transgender berjuang dengan identiti jantina pada awal usia mereka atau kemudian dalam kehidupan dan mengalami dysphoria jantina (merasa seperti jantina mereka yang ditugaskan semasa kelahiran tidak sesuai dengan jantina yang mereka kenal).
Orang transfemin boleh memilih untuk menjalani prosedur feminisasi perubatan untuk menyatakan jantina mereka dengan cara yang lebih sahih. Prosedur dan terapi ini dapat membolehkan seseorang transgender merasa lebih selesa dengan badannya.
Terapi Hormon
Feminisasi melalui terapi hormon, juga disebut terapi hormon feminisasi, dicapai dengan dua mekanisme: menekan kesan androgen dan mendorong ciri-ciri fizikal wanita secara tradisional. Ini dilakukan dengan menetapkan anti-androgen dan estrogen.
Untuk menekan androgen, doktor akan menetapkan ubat-ubatan yang:
- Menindas hormon pelepasan gonadotropin (GnRH), yang mengatur pengeluaran hormon luteinizing
- Mengganggu pengeluaran hormon luteinizing, yang menyebabkan testis membuat testosteron pada lelaki
- Mengganggu pengeluaran testosteron dan metabolisme testosteron menjadi dihydrotestosteron, yang membantu perkembangan ciri-ciri maskulin dewasa
- Mengganggu pengikatan androgen ke kawasan sasarannya
Untuk mendorong ciri-ciri fizikal feminin, seorang doktor akan menetapkan estrogen, yang dapat meminimalkan seseorang dengan mengubah pembahagian lemak, mendorong pembentukan payudara, dan mengurangkan alopecia androgenik.
Estrogen
Estrogen adalah andalan dalam terapi hormon feminisasi, tetapi selalunya ia tidak mencukupi untuk mencapai penekanan androgen yang diinginkan. Terapi anti-androgenik tambahan juga diperlukan.
Estrogen boleh diambil secara lisan, melalui suntikan, atau dengan tompok kulit. Kebaikan dan keburukan estrogen berbeza. Estrogen oral, yang biasanya diminum setiap hari, tersedia secara meluas untuk orang ramai dan murah. Suntikan estrogen biasanya dilakukan sekali atau dua kali seminggu. Mungkin tidak selesa untuk penggunaan jangka panjang. Tompok atau gel kulit estrogen pada kulit (biasanya seminggu sekali) mudah didapati kerana mempunyai petunjuk di luar terapi hormon. Sebagai contoh, wanita menopaus juga menggunakan produk ini untuk penggantian hormon. Walau bagaimanapun. keberkesanan tampalan dan gel kulit lebih terhad kerana kesannya hilang setelah penggunaannya dihentikan, dan pilihan ini lebih mahal.
Pelbagai Jenis Rawatan Estrogen untuk Wanita Transgender dan Orang Transfeminine
Antiandrogen
Ubat anti-androgenik diresepkan untuk mengurangkan pengeluaran testosteron untuk wanita transgender. Anti-androgen dapat mengurangkan kebotakan lelaki, pertumbuhan rambut muka, dan ereksi.
Beberapa anti-androgen adalah:
- Spironolactone (Aldactone) digunakan untuk merawat rambut badan dan jerawat hormon
- Cyproterone mengurangkan sifat maskulin. Walau bagaimanapun, kesan sampingan termasuk kemurungan dan peningkatan enzim hati. Pada masa ini ia tidak berlaku di Amerika Syarikat kerana kebimbangan mengenai keracunan hati
- Histrelin digunakan untuk remaja transgender untuk menyekat akil baligh. Memulakan penyekat akil baligh pada usia muda dapat mencegah pertumbuhan rambut wajah, melebar bahu, dan pembesaran alat kelamin
Kesan sampingan anti-androgen termasuk:
- Libido rendah
- Kemurungan
- Keletihan
- Penambahan berat badan
- Kecederaan hati
- Cirit-birit
- Ruam
- Kilatan panas
Pada tahun pertama terapi hormon, lemak badan akan diagihkan semula, akan ada penurunan jisim otot, dan kulit akan menjadi lembut. Selepas tiga hingga enam bulan, pertumbuhan payudara mungkin berlaku.
Pembedahan Penegasan Jantina
Pembedahan penegasan gender sebelumnya dikenali sebagai pembedahan penugasan semula seks. Perubahan ini berlaku kerana peralihan identiti jantina mendorong orang transgender menginginkan prosedur perubatan seperti itu. Pembedahan penegasan gender dianggap istilah yang lebih mesra transgender.
Biasanya, setelah setahun menjalani terapi hormon, prosedur pembedahan boleh dimulakan. Pembedahan penegasan gender merangkumi pelbagai jenis pembedahan feminisasi wajah dan badan. Prosedur feminisasi badan selanjutnya dibahagikan kepada pembedahan atas dan bawah.
Hospital umumnya menawarkan pembedahan pengesahan gender melalui jabatan atau pusat perubatan transgender mereka.
Pembedahan Feminisasi Muka
Pembedahan feminisasi wajah melibatkan pembedahan kosmetik yang menonjolkan ciri wajah. Prosedur ini boleh dilakukan dari masa ke masa atau sekaligus.
Pembedahan feminisasi wajah yang popular termasuk:
- Pengangkat kening: Feminisasi bentuk dan kedudukan alis
- Pembedahan rahang: Termasuk mencukur tulang rahang untuk melembutkan sudut
- Rhinoplasty: Menyempitkan hidung
- Pengurangan dagu: Melembutkan sudut dagu
- Tulang pipi: Boleh ditingkatkan dengan suntikan kolagen
- Perubahan garis rambut: Mengurangkan kebotakan
- Cukur trakea: Mengurangkan saiz epal Adam
Gluteoplasti
Gluteoplasty dilakukan untuk membuat pantat yang lebih bulat dan penuh menggunakan cantuman lemak dari bahagian badan yang lain. Tubuh memerlukan masa - hingga satu tahun - untuk membentuk saluran darah baru dan sebelum hasilnya dapat dilihat.
Gluteoplasty juga dapat dilakukan dengan implan pantat, yang dimasukkan untuk meningkatkan kawasan. Ini adalah pilihan untuk orang yang tidak mempunyai banyak lemak badan. Bagaimanapun, implan yang lebih besar dikaitkan dengan pecah dan tisu parut di sekitar implan.
Pembesaran payudara
Pembedahan pembesaran payudara dapat meningkatkan ukuran, bentuk, dan kepenuhan payudara wanita transgender. Semasa operasi, implan salin atau silikon diletakkan berhampiran otot dinding dada. Seminggu selepas pembedahan, orang mungkin masih merasa sakit. Segala jenis aktiviti berat harus ditangguhkan sehingga pesakit sembuh sepenuhnya.
Penektomi
Penektomi membuang bahagian atau seluruh zakar. Penektomi total membuang keseluruhan zakar, di mana doktor akan membuat pembukaan kencing baru.
Orchiektomi
Pembedahan ini menghilangkan testis, yang mengurangkan pengeluaran testosteron. Orchiektomi adalah pilihan yang bagus untuk seseorang yang tidak dapat mengambil ubat hormon atau penyekat testosteron. Setelah testis dikeluarkan, wanita transgender mendapat dos estrogen yang lebih rendah.
Vaginoplasti
Juga disebut pembedahan bawah transfeminine, vaginoplasty mencipta vagina dari kulit zakar yang terbalik. Selepas pembedahan, pesakit akan mula melebarkan faraj mereka dengan dilator, yang merupakan objek berbentuk kerucut yang menjaga saluran vagina tetap terbuka. Biasanya, satu set dilator disediakan oleh pakar bedah. Akan ada kelembutan ketika memasukkan dilator dengan pelincir berasaskan air. Selepas vaginoplasti, orang masih boleh mengalami orgasme melalui rangsangan klitoris.
Vulvoplasti
Prosedur vulvoplasty mewujudkan kawasan di luar saluran vagina. Pakar bedah akan membuat klitoris, labia dalaman dan luaran, bukaan uretra, dan bukaan vagina.
Feminisasi Vokal
Wanita transgender juga dapat memilih untuk menjalani feminisasi suara, atau terapi suara, untuk mengubah suaranya. Prosedur pembedahan merangkumi pemendekan dan penipisan lipatan suara. Ini akan menjadikan suara seseorang menjadi lebih tinggi. Orang yang menjalani pembedahan jenis ini bekerja dengan ahli patologi pertuturan, dan menjalani latihan vokal atau pembedahan yang mengubah nada.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Tidak semua orang transgender melakukan pembedahan kerana alasan peribadi - pilihan itu adalah pilihan mereka sendiri. Walau bagaimanapun, banyak orang transgender mempertimbangkan perubahan pembedahan untuk merasa selesa pada kulit dan badan mereka agar sesuai dengan jantina mereka. Prosedur dan terapi feminisasi dapat mengurangkan tekanan emosi dan meningkatkan kualiti hidup bagi wanita transgender dan orang-orang non-binari transfeminine. Kaunseling, hormon, dan operasi, bagaimanapun, mempunyai tanda harga yang besar. Insurans mungkin tidak menanggung perbelanjaan.
Sekiranya anda berminat dengan pembedahan atau terapi feminisasi, berjumpa doktor, beri tahu pilihan anda, dan ingat bahawa ini adalah perjalanan anda.