Gambaran keseluruhan
Abulia, juga dikenal sebagai aboulia, adalah keadaan motivasi yang berkurang. Secara umum, abulia merujuk kepada jenis apatis yang berkembang sebagai akibat penyakit, khususnya penyakit yang mempengaruhi otak. Sebilangan orang yang mempunyai abulia menyedari perubahan tahap motivasi, tetapi sangat menyedihkan dan menyakitkan bagi rakan dan orang tersayang.
Seseorang yang mengalami abulia mungkin menunjukkan gejala yang bervariasi dari tahap keparahan yang halus hingga luar biasa, dengan mutisme (tidak bercakap) menjadi bentuk yang paling ekstrem. Abulia paling sering dikaitkan dengan keadaan neurologi atau psikiatri. Dianggarkan bahawa kira-kira 20% hingga 25% mangsa strok mengalami apatis atau abulia.
Apabila abulia terjadi akibat kejadian tiba-tiba, seperti strok, ia mungkin menjadi jelas semasa atau selepas pemulihan strok. Apabila abulia berpunca dari penyakit progresif, seperti penyakit Alzheimer atau penyakit Parkinson, ia mungkin bertambah buruk dari masa ke masa.
Betsie Van der Meer / Getty Images
Gejala
Terdapat sebilangan gejala abulia. Gejala khas mungkin merangkumi gabungan antara yang berikut:
- Kurang minat atau motivasi dalam memulakan atau menyelesaikan projek atau tugas penting
- Tidak berminat dengan perkara yang sedang berlangsung atau menyertai aktiviti atau acara
- Pasif
- Kurangnya pendapat atau kurang menyatakan pendapat mengenai pilihan
- Kurangnya minat orang lain, kurang interaksi, komunikasi terhad, dan menjauhkan diri dari orang lain
- Ketenangan atau keheningan yang melampau
- Kelambatan pergerakan fizikal
- Kekurangan spontaniti
- Jauhnya emosi
- Kesukaran membuat keputusan atau rancangan, tidak ragu-ragu
- Mengunyah makanan untuk jangka masa yang lama tanpa menelan
Punca
Kerosakan otak atau demensia boleh mengganggu fungsi normal otak, mengakibatkan abulia. Kerosakan pada rangkaian saraf lobus frontal otak yang mempengaruhi sistem dopaminergik dianggap sebagai penyebab abulia.
Sistem dopaminergik menerangkan sistem bahan kimia yang dihasilkan di otak yang memberikan perasaan bahagia dan kepuasan positif. Oleh itu, ada kemungkinan bahawa apabila maklum balas positif terganggu, hanya ada sedikit insentif untuk berusaha mencapai sesuatu yang membuat seseorang "bahagia".
Sebilangan besar orang yang mengalami dan menunjukkan gejala abulia mengalami salah satu keadaan berikut:
- Mendapat kecederaan otak (dari trauma, barah, atau jangkitan)
- Penyakit Alzheimer
- Demensia frontotemporal
- Penyakit Huntington
- Demensia badan Lewy
- Penyakit Parkinson
- Skizofrenia
- Pukulan
- Demensia vaskular
Perbezaan Dari Kemurungan
Walaupun mereka mempunyai beberapa ciri yang sama, abulia dan kemurungan tidak sama. Abulia secara klinikal berbeza dengan kemurungan kerana orang yang hidup dengan abulia biasanya tidak menunjukkan tanda-tanda kesedihan atau pemikiran negatif, sebaliknya mereka menunjukkan kekurangan perhatian terhadap keadaan mereka atau tentang dunia di sekitarnya.
Menentukan perbezaan antara kedua-dua keadaan dan mendapatkan diagnosis yang tepat adalah penting kerana abulia tidak bertambah baik dengan ubat antidepresan, sementara orang yang mengalami kemurungan pada umumnya diharapkan dapat mengalami peningkatan gejala dengan antidepresan.
Diagnosis
Anda mungkin tertanya-tanya sama ada anda menghidap abulia atau kemurungan atau adakah rakan, rakan sekerja atau orang yang anda sayangi mengalami abulia atau murung. Anda harus memulakannya dengan mendapatkan rawatan perubatan supaya gejala dan tanda dapat dinilai dengan teliti.
Diagnosis abulia mungkin memerlukan sedikit masa. Abulia didiagnosis melalui sejarah perubatan yang memperincikan perasaan dan tindakan orang yang mungkin menderita abulia, serta sejarah pemerhatian yang dibuat oleh rakan dan orang tersayang. Doktor anda boleh mengemukakan soalan lebih lanjut dan membuat pemerhatian klinikal semasa lawatan pejabat.
Dalam beberapa kes abulia, pengimejan diagnostik dengan imbasan CT otak atau imbasan MRI otak dapat mendedahkan lesi otak setempat seperti strok, salah satu penyebab utama abulia.
Rawatan
Terdapat beberapa rawatan perubatan yang tersedia untuk rawatan dan pengurusan abulia. Ubat-ubatan yang berpengaruh pada sistem dopaminergik tubuh, yang terganggu pada abulia, telah menunjukkan hasil positif ketika datang ke gejala obulia objektif.
Pemulihan kognitif dapat membantu dalam mengoptimumkan kemahiran berfikir, yang dapat meningkatkan abulia. Terapi fizikal dapat membantu dengan memulakan aktiviti fizikal, mungkin meningkatkan motivasi pada orang yang dipengaruhi oleh keadaan ini. Bimbingan dan kaunseling keluarga dapat meningkatkan komunikasi dan membantu dalam menangani abulia.