Jenis Umum Kateter Venus Tengah

Sekiranya anda akan menerima kemoterapi dalam jangka masa yang panjang, atau jika anda adalah calon untuk pemindahan darah atau sumsum, penyedia perkhidmatan kesihatan anda boleh mengesyorkan garis pusat, atau kateter vena pusat (CVC). CVC juga dapat disebut alat akses vena (VAD).

CVC adalah kateter yang dimasukkan ke dalam urat lengan atau dada anda dan mempunyai hujung yang terletak di urat besar berhampiran jantung anda yang disebut vena cava unggul. Kateter ini tetap di tempat untuk jangka masa yang panjang dan membolehkan penyedia perkhidmatan kesihatan memberi anda ubat dan produk darah, dan mengambil sampel darah tanpa perlu berulang kali mencucuk urat anda.

Terdapat tiga jenis CVC utama yang digunakan untuk pesakit barah darah: saluran terowongan, CVC yang dimasukkan secara periferal (garis PICC), dan port implan.

CVC Terowong

CVC terowongan dipanggil dengan pelbagai nama. Contoh CVC terowong termasuk Broviac, Hickman, Neostar, Leonard, dan Groshong.

Biasanya, CVC terowongan dimasukkan ke dalam suite pembedahan atau di bilik prosedur steril. Walaupun anda akan terjaga semasa penyisipan, doktor anda mungkin akan memberi anda ubat untuk membuat anda santai dan selesa, serta ubat bius tempatan untuk mematikan kawasan di mana kateter akan memasuki badan.

Doktor yang memasukkan kateter akan membuat dua sayatan kecil di dada anda. Yang satu akan berada beberapa inci di atas puting anda (disebut tempat keluar), dan yang lain akan lebih tinggi, tepat di bawah tulang selangka anda (disebut tapak masuk atau penyisipan). Kemudian, mereka akan membuat terowong di bawah kulit antara dua sayatan. CVC disambungkan dari laman keluar ke laman masuk dan kemudian ke urat di bawah tulang selangka anda.

Terowong akan sembuh dari masa ke masa dan berfungsi untuk dua tujuan. Pertama, menyukarkan bakteria menaiki tiub dan memasuki aliran darah anda, dan kedua, ini membantu menahan kateter di tempatnya.

Akan ada pembalut yang dipakai di laman web ini, dan kateter memerlukan pembilasan khas untuk memastikannya berfungsi dengan baik. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memberi anda pendidikan mengenai bagaimana menjaga CVC yang anda terowong semasa anda pulang.

CVC Disisipkan Periferal (Garis PICC)

CVC yang disisipkan secara periferal, atau garis PICC, sering dianggap sebagai tapak intravena yang sangat besar di lengan. Walau bagaimanapun, walaupun mereka dimasukkan ke dalam lengan anda, mereka adalah kateter vena pusat, iaitu hujung kateter terletak pada urat besar di dekat jantung anda.

PICC biasanya dimasukkan dalam prosedur steril baik oleh jururawat khusus atau doktor. Semasa memasukkan, anda akan terjaga dan berjaga-jaga. Penyedia perkhidmatan kesihatan yang memasukkan kateter biasanya akan mati rasa kawasan di bahagian dalam siku anda, atau tepat di atas sana, dengan anestetik tempatan. Kadang-kadang, mereka akan menggunakan ultrasound untuk mendapatkan pandangan mengenai urat. Kemudian mereka akan memasuki urat dengan jarum besar dan berongga dan memasukkan kateter melalui jarum dan masuk ke urat.

Apabila kateter berada di tempatnya, ia mungkin dijahit atau diamankan sehingga tidak tercabut secara tidak sengaja. Akan ada pakaian yang dipakai di laman web ini. Sekiranya anda akan pulang dengan PICC anda, ahli keluarga atau pengasuh akan mendapat pendidikan mengenai cara merawat kateter.

Pelabuhan yang ditanam

Port yang ditanamkan, kadang-kadang disebut port-a-caths, adalah peranti kecil dengan kateter terpasang. Peranti diletakkan secara pembedahan di bawah kulit, biasanya di bahagian atas dada, dan kateter diikat ke sistem vena. Apabila peranti berada di tempatnya, tidak ada bahagian CVC yang berada di luar badan; semuanya terletak di bawah kulit.

Apabila tiba masanya anda melakukan kerja darah atau diberikan ubat, jururawat anda akan mengakses CVC dengan jarum khas yang masuk ke kulit anda dan masuk ke port. Sebilangan pesakit mengadu sensasi mencubit ketika jarum dimasukkan.

Apabila port implan tidak digunakan, tidak perlu berpakaian. Sekiranya pulang dengan pelabuhan, anda mungkin perlu kembali ke hospital atau pusat barah secara berkala agar CVC dibersihkan dan dijaga.

Kelebihan

• Lebih sedikit jarum mencucuk sepanjang rawatan anda
• Isi padu cecair yang lebih besar dapat diberikan dengan lebih cepat
• Beberapa ubat sangat menjengkelkan pada urat kecil badan anda sehingga hanya dapat diberikan melalui CVC

Kekurangan

• CVC mesti ditangani dengan berhati-hati untuk mencegah jangkitan dan komplikasi
• Perubahan pada imej badan anda
• Penyisipan membawa risiko perubatan tertentu, seperti semua prosedur pembedahan
• Biasanya memerlukan penyelenggaraan dan bekalan di rumah

Soalan untuk Tanyakan kepada Pembekal Penjagaan Kesihatan Anda

• Mengapa saya memerlukan CVC?
• Berapa lama anda jangkakan saya perlu memilikinya?
• Apakah jenis penyelenggaraan yang diperlukan?
• Di mana saya mendapatkan bekalan untuknya?
• Berapakah kos untuk memasukkan dan menyelenggara peranti ini?
• Apakah kesan sampingan yang diharapkan? Yang mana yang perlu saya bimbangkan?
• Siapa yang harus saya hubungi sekiranya saya mempunyai pertanyaan atau kebimbangan?

Bilakah Anda Perlu Bimbang Mengenai CVC Anda?

Sekiranya anda mempunyai simptom atau situasi berikut, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan:

• Sesak nafas secara tiba-tiba
• Sakit dada
• CVC yang rosak atau rosak, atau CVC yang bocor
• CVC yang dilepaskan atau dilepaskan sebahagiannya
• Demam
• Kemerahan, bengkak atau pelepasan di tempat penyisipan
• Bengkak pada leher, lengan atau muka

Garisan bawah

CVC dapat menjadikan banyak aspek rawatan untuk barah darah anda lebih mudah. Mereka direka untuk penggunaan jangka panjang dan memberi akses kepada pembekal penjagaan kesihatan ke saluran darah besar di badan anda. Sebenarnya, beberapa rawatan atau terapi memerlukan penggunaan CVC.

Walaupun dalam banyak cara mempunyai CVC sangat mudah, mereka juga merupakan portal dari dunia luar ke dalam aliran darah anda dan mempunyai risiko khusus yang berkaitan dengannya. Untuk memastikan bahawa kateter anda tersedia dan selamat digunakan bila diperlukan, sangat penting untuk mencegah jangkitan dan mengetahui cara menjaga CVD anda.