Gejala, Sebab, dan Rawatan Kelakuan Tidur yang Disebut Parasomnias

Sekiranya anda pernah mempunyai tingkah laku atau pengalaman yang tidak biasa semasa tidur, anda mungkin tertanya-tanya: apa itu parasomnia? Dari bahasa Latin yang bermaksud "sekitar tidur", parasomnias adalah kumpulan gangguan tidur yang dicirikan oleh tindakan atau kejadian yang tidak normal yang berlaku semasa tidur. Apakah gejala, penyebab, dan rawatan tingkah laku tidur yang disebut parasomnias? Ketahui bagaimana keadaan seperti tidur sambil berjalan, bercakap, makan, tidur, dan gangguan tingkah laku REM mempengaruhi kanak-kanak dan orang dewasa.

Apakah Parasomnias pada Kanak-kanak dan Orang Dewasa?

Secara kolektif, parasomnias mungkin merangkumi pergerakan, tingkah laku, emosi, persepsi, atau impian yang tidak diingini. Parasomnias biasanya melibatkan tingkah laku yang tidak sedarkan diri, separa tujuan, dan terarah kepada tujuan yang mempunyai makna atau kepentingan bagi individu yang mengalaminya. Ini berlaku berkaitan dengan tidur. Beberapa kejadian biasa yang dikategorikan sebagai parasomnias termasuk:

Teras Tidur atau Teras Malam

Episod ini paling kerap mempengaruhi kanak-kanak, tetapi juga boleh berlaku pada orang dewasa. Kejadian biasanya berlaku ketika tidur gelombang lambat pada sepertiga malam pertama. Orang yang terjejas tiba-tiba boleh menjerit, menangis tidak selesa, dan malah memarahi orang lain. Episod umumnya tidak dikenang pada keesokan harinya. Kadang-kadang terdapat sejarah keluarga gangguan ini; penggunaan alkohol meningkatkan risiko ketakutan malam

Berjalan Tidur

Seperti namanya, ini adalah tindakan mudah berjalan-jalan sambil tetap tidur sebahagian atau sepenuhnya. Nampaknya ini disebabkan oleh keadaan tidur yang berpecah-pecah di mana menjadi mustahil untuk berjalan-jalan sambil tetap separa sedar atau tidak sedarkan diri. (Ada juga komponen genetik untuk tidur berjalan.) Sleepwalkers diketahui meninggalkan bilik tidur dan juga rumah. Beberapa kanak-kanak ditemui jauh dari rumah, kadang-kadang bangun di perhentian bas mereka atau di rumah rakan. Mungkin juga berlari atau melakukan aktiviti fizikal yang lain semasa tidur.

Tidur Makan

Ramai orang yang makan sambil tidur bermula sebagai pengedar tidur. Setelah makan bermula, biasanya menjadi aktiviti yang dominan semasa tidur. Makan malam boleh menyebabkan kekacauan di dapur, kenaikan berat badan, dan pengambilan makanan yang beracun atau berbahaya. Telah diketahui bahawa pil tidur tertentu seperti Ambien dapat meningkatkan risiko makan malam. Ia juga sering dipicu oleh apnea tidur yang obstruktif.

Seks Tidur

Melancap dan persetubuhan penuh boleh berlaku semasa seseorang masih tidur. Sekiranya pendahuluan tidak diinginkan, atau ditujukan kepada pasangan yang tidak sesuai, ini boleh membawa implikasi undang-undang yang penting. Terdapat banyak kes jenayah dengan defendan yang mendakwa bahawa aktiviti seksual mereka berlaku semasa tidur.

Gangguan Pergerakan Tidur Rapid Eye (REM)

Terutama di kalangan lelaki yang lebih tua, pelaksanaan impian sangat menunjukkan gangguan tingkah laku REM (RBD). Keadaan ini biasanya terdiri daripada memukul, menendang, berteriak, menyambar, atau tindakan lain yang berkaitan dengan mimpi yang sering berlaku ganas. Ia boleh berlaku kerana ubat-ubatan seperti antidepresan, tetapi mungkin juga merupakan tanda gangguan neurodegeneratif masa depan seperti penyakit Parkinson, demensia badan Lewy, atau atrofi pelbagai sistem.

Lumpuh Tidur

Lumpuh tidur adalah yang paling biasa dialami oleh parasomnia.Ia berlaku apabila terdapat pertindihan antara terjaga dan tidur REM. REM adalah ketika mimpi yang jelas berlaku dan badan lumpuh untuk mengelakkan berlakunya impian ini. Lumpuh ini mungkin dialami setelah terbangun, dengan halusinasi yang berkaitan. Walaupun kelumpuhan tidur mungkin berkaitan dengan narkolepsi, ia sering terjadi pada orang normal yang mengalami kurang tidur atau berpecah tidur.

Harus diingat bahawa hampir semua tindakan yang dapat anda lakukan ketika terjaga mungkin berlaku semasa tingkah laku tidur. Ini termasuk SMS di telefon, memanjat jendela, melompat dari atap, berenang di sungai, atau bahkan pembunuhan! Semuanya telah dilaporkan, dan tingkah laku ini memerlukan langkah berjaga-jaga tertentu untuk memastikan keselamatan.

Tahap Tidur yang Berkaitan Dengan Parasomnias

Parasomnias boleh berlaku pada tahap tidur apa pun, termasuk tempoh tidur REM dan bukan REM. Seperti yang dinyatakan di atas, tingkah laku tertentu dikaitkan dengan tahap tidur tertentu. Walaupun tingkah laku itu agak rumit dan nampak sengaja, orang yang mengalaminya tetap tertidur dan sering tidak mengenang peristiwa itu.

Punca

Penyebab parasomnia tidak difahami dengan jelas, tetapi mungkin berkaitan dengan gangguan lain (seperti hubungan antara RBD dan penyakit Parkinson. Banyak ubat berpotensi menyebabkan parasomnias termasuk benzodiazapin, agonis GABA seperti Ambien, anti-psikotik, ubat yang digunakan untuk Parkinson penyakit, dan beberapa antibiotik dan ubat tekanan darah. Nampaknya pemecahan tidur disebabkan oleh keadaan seperti sleep apnea mungkin berperanan. Kejang boleh terkadang disalah anggap sebagai tingkah laku tidur, seperti pergerakan berbasikal yang berkaitan dengan kejang lobus frontal. Penting untuk membuat penilaian oleh doktor tidur yang diperakui oleh dewan untuk memastikan bahawa semua kemungkinan penyebab ditangani.

Langkah berjaga-jaga dan rawatan keselamatan

Memandangkan pelbagai tingkah laku yang berpotensi dapat terjadi, dan bahaya yang mungkin timbul, penting untuk mengenali dan mematuhi langkah-langkah keselamatan. Ini mungkin melibatkan keselamatan pintu dan tingkap, membuang akses ke senjata, dan penyesuaian lain.

Pada tahun 2019 FDA menambahkan amaran berkotak (amaran mereka yang paling menonjol) mengenai potensi risiko kecederaan serius dari tingkah laku tidur yang kompleks yang disebabkan oleh hipnotik tertentu termasuk eszopiclone (Lunesta), zaleplon (Sonata) dan zolpidem (Ambien, Intermezzo). Mereka mengesyorkan untuk memberi nasihat kepada semua pengguna mengenai reaksi berpotensi ini dan sama sekali tidak menggunakan ubat-ubatan ini pada seseorang yang telah mengalami tingkah laku tidur yang kompleks semasa mengambil salah satu ubat ini.

Terdapat juga rawatan berkesan untuk parasomnias. Selain menyelesaikan sebab-sebab yang mendasari, menghindari pencetus seperti kurang tidur dan mengkaji ubat-ubatan untuk kemungkinan penyumbang ubat, banyak yang akan bertambah baik dengan ubat-ubatan. Antidepresan dan benzodiazepin sering digunakan (tetapi dengan pemerhatian yang dekat kerana ubat yang sama juga boleh menyebabkan gangguan tidur). Clonazepam dan melatonin mungkin dicuba untuk gangguan tidur pergerakan mata yang cepat - sekali lagi, dengan pengawasan yang ketat.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Parasomnias merangkumi tahap tingkah laku dan tidur. Walaupun penyebab parasomnia mungkin tidak jelas, mereka mungkin dikaitkan dengan gangguan lain atau dengan ubat atau ubat tertentu. Sekiranya anda prihatin dengan tingkah laku tidur yang berterusan, mulakan dengan bercakap dengan pakar tidur yang diperakui oleh dewan yang dapat mengatur ujian dan rawatan diagnostik yang sesuai.