Vitamin D untuk Fibromyalgia

Dorling Kindersley / Getty Images

Penyelidik Fibromyalgia (FM) telah lama menyatakan bahawa gejala keadaan mempunyai persamaan yang ketara dengan gejala kekurangan vitamin D. Selama lebih dari satu dekad, kajian menunjukkan bahawa orang dengan fibromyalgia mungkin sangat cenderung kepada kekurangan vitamin D dan bahawa suplemen mungkin merupakan rawatan yang bermanfaat.

Walau bagaimanapun, ini tetap menjadi persoalan aktif, dengan penyelidikan sejauh ini tidak dapat disimpulkan. Pada masa yang sama, anda dapat menemui banyak orang dalam talian yang mengatakan bahawa vitamin D membantu meringankan gejala fibromyalgia mereka.

Peranan Vitamin D dalam Badan Anda

Vitamin D memainkan beberapa peranan penting dalam badan anda. Ia bertindak sebagai hormon, mempengaruhi:

• Keradangan
• Sakit
• Sistem saraf (otak dan saraf)
• Sistem ketahanan badan
• Kekuatan tulang
• Kesihatan otot
• Tahap kalsium dan fosforus

Dihipotesiskan bahawa vitamin D bertindak sebagai anti-radang, yang dapat membantunya melegakan kesakitan muskuloskeletal. Ia dipercayai dapat mengurangkan keradangan dengan mempengaruhi sel T dalam sistem imun anda sehingga mereka menghasilkan lebih sedikit sel pro-radang.

Kekurangan Vitamin D

Kekurangan vitamin D boleh menyebabkan sejumlah masalah kesihatan, banyak di antaranya serius, termasuk:

• Penyakit jantung
• Tekanan darah tinggi
• Diabetes
• Jangkitan
• Gangguan sistem imun, terutamanya sklerosis berganda
• Kanser payudara, usus besar, dan prostat
• Osteoporosis (tulang rapuh) dan patah tulang
• Osteomalacia (tulang lembut)
• Riket, pada kanak-kanak
• Penyakit neurodegeneratif, termasuk penyakit Alzheimer dan penyakit Parkinson
• Mungkin, fibromyalgia

Kekurangan vitamin D juga dikaitkan dengan gejala seperti:

• Keletihan
• Sakit di tulang
• Kelemahan otot, sakit, atau kekejangan
• Kemurungan dan perubahan mood yang lain
• Masalah keseimbangan dan kejatuhan yang kerap
• Tidur yang lemah

Gejala Vitamin D dan FM

Fibromyalgia melibatkan berpuluh-puluh kemungkinan gejala. Beberapa gejala utama termasuk:

• Kesakitan yang meluas
• Keletihan
• Kelemahan
• Tidur yang tidak menyegarkan
• Kesakitan otot dan kekejangan
• Kemurungan dan perubahan mood yang lain
• Masalah keseimbangan dan kejatuhan yang kerap
• Sistem saraf yang tidak berfungsi
• Sistem imun yang terlalu aktif
• Mungkin, autoimun dan keradangan, sekurang-kurangnya dalam beberapa kes

Apabila anda membandingkan senarai ini dengan senarai di atas, mudah untuk mengetahui mengapa kekurangan vitamin D disyaki dalam keadaan ini. Sama ada peranannya sebagai penyebab atau penyumbang kepada perkembangan FM, penyebab gejala, atau rawatan yang berkesan masih harus ditentukan.

Keradangan dan autoimun dalam fibromyalgia adalah petunjuk penyelidikan yang lebih baru. Penyakit autoimun, yang disebabkan oleh sistem imun yang terlalu aktif dan tidak berfungsi, biasanya melibatkan keradangan dalam jumlah yang banyak.

Namun, biasanya, seseorang yang didiagnosis dengan fibromyalgia mempunyai tanda-tanda keradangan yang normal atau hanya sedikit meningkat dalam darahnya, dan tidak ada pembengkakan yang kelihatan di kawasan yang menyakitkan. Ini menyebabkan banyak doktor membuat kesimpulan bahawa fibromyalgia bukanlah penyakit autoimun dan tidak melibatkan keradangan.

Penyelidikan yang lebih baru menimbulkan keraguan mengenai hal itu. Bukti berkembang yang menunjukkan keradangan saraf (keradangan di otak dan saraf) serta kerusakan struktur saraf tertentu, termasuk saraf optik dan apa yang disebut saraf "serat kecil".

Penyelidikan lain telah menunjukkan keradangan pada tisu nipis tisu penghubung yang disebut fasia juga.

Oleh itu, mungkin keradangan dan autoimun memainkan peranan penting dalam fibromyalgia, yang menjadikan vitamin D bukan sahaja menjadi suspek penyebab keadaan dan gejala-gejalanya, tetapi juga potensi rawatan untuknya.

Apa Kata Penyelidikan

Penyelidikan mengenai vitamin dan suplemen biasanya tidak begitu kuat seperti kajian ubat farmasi, dan yang pasti memerlukan penyelidikan mengenai vitamin D untuk fibromyalgia. Walau bagaimanapun, sejumlah besar sastera telah dikumpulkan selama dua dekad yang lalu.

Tinjauan literatur pada tahun 2018 mengenai vitamin D dan fibromyalgia mengatakan bahawa badan penyelidikan "menunjukkan hubungan positif antara diagnosis" kekurangan FM dan vitamin D. Pada masa yang sama, penulis mencatat bahawa bukti itu tidak konsisten.

Secara khusus, banyak kajian terlalu kecil untuk mengatakan sesuatu yang pasti. Kajian yang berbeza menggunakan kaedah yang berbeza, menjadikannya sukar dibandingkan antara satu sama lain. Selain itu, beberapa kajian tidak menjelaskan sepenuhnya faktor lain yang boleh mempengaruhi hasilnya.

Buat masa ini, para penyelidik mengatakan bahawa kita tidak mempunyai gambaran yang jelas mengenai risiko berbanding faedah menggunakan suplemen vitamin D sebagai rawatan FM, dan mereka mengatakan doktor harus mempertimbangkannya berdasarkan kes demi kes.

Beberapa bukti yang lebih meyakinkan mereka menyebutkan kaitan antara tahap rendah vitamin D dan gejala FM tertentu, termasuk:

• Sakit
• Masalah ingatan jangka pendek
• Kekeliruan
• Gangguan mood dan kemurungan
• Tidur yang lemah
• Sindrom kaki gelisah
• Denyutan jantung

Dalam pelbagai kajian FM, vitamin D rendah telah meramalkan kesakitan yang lebih teruk, jumlah titik tender yang lebih tinggi, dan fungsi harian yang lebih buruk. Dalam satu kajian, suplemen vitamin D secara konsisten menghilangkan keparahan kesakitan, dan kesannya berterusan setelah 24 minggu selepas peserta berhenti mengambil makanan tambahan.

Yang penting, pengulas mengatakan bahawa kajian berkualiti tinggi menunjukkan bahawa orang dengan FM mempunyai tahap vitamin D yang jauh lebih rendah daripada orang yang sihat dalam kumpulan kawalan.

Meta-analisis 2017 mempunyai penemuan yang serupa, mengatakan "tahap serum vitamin D pesakit dengan fibromyalgia jauh lebih rendah daripada kumpulan kawalan ["]. "

Dalam satu kajian kecil yang diterbitkan pada tahun 2018, para penyelidik mengenal pasti orang yang mempunyai kekurangan fibromyalgia dan kekurangan vitamin D dan memberi mereka suplemen yang sangat kuat iaitu 50,000 IU vitamin D seminggu sekali selama tiga bulan. Tahap vitamin D meningkat dengan ketara selama tiga bulan, dan tahap kesakitan dan jumlah titik lembut menurun.

Kajian tahun 2017 diJurnal Perubatan Eurasianterdapat bukti yang mengaitkan kekurangan vitamin D dengan perkembangan FM dan penulis mencadangkan agar doktor memeriksa tahap vitamin D serum pada pesakit FM mereka.

Kajian pada tahun yang sama diJurnal Endokrinologimengatakan bahawa suplemen vitamin D dapat meningkatkan tidur, yang pada gilirannya dapat meredakan hiperalgesia, gejala khas FM yang menangani isyarat kesakitan yang diperkuat.

Dalam kajian 2018 di Iran, para penyelidik mendapati bahawa menggabungkan suplemen vitamin D dengan antidepresan meningkatkan gejala dengan ketara, baik berkaitan fizikal dan mood, pada peserta fibromyalgia kekurangan vitamin-D.

Kajian tahun 2017 diRheumatologi Modenmenunjukkan hubungan antara vitamin D rendah dan masalah keseimbangan di FM. Sebaliknya, kajian pada tahun 2019 mendapati hanya hubungan yang tidak signifikan antara FM dan vitamin D. yang rendah.

Beberapa kajian menunjukkan tidak ada hubungan antara gejala FM dan vitamin D, dan tidak ada prevalensi kekurangan vitamin D yang lebih tinggi pada peserta dengan FM - termasuk kajian tahun 2020 diJurnal Penyelidikan Perubatan Klinikal. Namun, orang itu menunjukkan bahawa orang dalam kumpulan fibromyalgia dengan penyakit yang paling teruk secara konsisten mempunyai kepekatan vitamin D. yang lebih rendah.

Mendapatkan Lebih Banyak Vitamin D

Sekiranya anda didiagnosis dengan kekurangan vitamin D atau percaya lebih banyak vitamin D dapat meningkatkan gejala fibromyalgia anda, pertama, berbincanglah dengan doktor anda mengenai cara terbaik untuk meningkatkan tahap anda.

Mereka mungkin memberi anda suplemen dosis tinggi untuk membesarkannya dengan cepat, atau mereka mungkin mengesyorkan makanan tambahan atau perubahan diet. Makanan tambahan adalah cara yang mudah dan konsisten untuk mendapatkan cukup vitamin D. Namun, cukup mudah untuk meningkatkan tahap anda melalui diet dan gaya hidup.

Cahaya matahari

Kulit anda menghasilkan vitamin D dari sinar ultraviolet B (UVB), jadi jika anda tidak mendapat banyak cahaya matahari, meningkatkannya dapat membantu meningkatkan atau mempertahankan kadar vitamin D anda.

Kira-kira 15-20 minit pendedahan cahaya matahari tiga kali seminggu dianggap mencukupi untuk orang yang berkulit cerah. Sekiranya anda mempunyai kulit yang lebih gelap, anda memerlukan lebih banyak cahaya matahari untuk mendapatkan faedah yang sama.

Diet

Untuk mendapatkan lebih banyak vitamin D melalui diet anda, anda boleh memasukkan lebih banyak makanan dan minuman berikut:

• Kuning telur
• Keju Switzerland
• Tuna
• Salmon
• Ikan Pedang
• Minyak hati ikan kod
• Mackeral
• Hati daging lembu
• Cendawan

Beberapa makanan biasa yang secara semula jadi tidak mengandung vitamin D sering diperkaya dengannya, termasuk:

• Susu
• Yogurt
• jus oren
• Bijirin
• Minuman soya

Julat Vitamin D Harian yang Disyorkan

0-6 bulan: 400-1,000 IU

6-12 bulan: 400-1,500 IU

1-3 tahun: 600-2,500 IU

Berumur 4-8 tahun: 600-3,000 IU

9-70 tahun: 600-4,000 IU

70 dan lebih tua: 800-4,000 IU

Gejala Terlalu Banyak Vitamin D

Sangat mungkin untuk mendapatkan terlalu banyak vitamin D, yang dikenali sebagai keracunan vitamin D. Gejala termasuk:

• Loya
• Muntah
• Selera makan yang lemah
• Sembelit
• Pengurangan berat
• Kelemahan
• Kerosakan buah pinggang

Kerana badan anda menggunakan vitamin D untuk mengatur kadar kalsium, terlalu banyak vitamin D dapat menyebabkan kelebihan kalsium dalam darah Anda, yang disebut hiperkalsemia. Ia boleh menyebabkan:

• Kekeliruan
• Disorientasi
• Masalah irama jantung

Ketoksikan vitamin D biasanya disebabkan oleh penggunaan makanan tambahan, bukan sumber makanan atau pendedahan cahaya matahari.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun terlalu awal untuk mengatakan dengan pasti sama ada vitamin D adalah rawatan selamat dan berkesan untuk fibromyalgia, beberapa bukti sangat menarik. Sekiranya anda mengambil lebih dari 1000 IU vitamin D sehari, anda harus meminta doktor anda memeriksa tahap vitamin D anda dengan ujian darah sederhana.

Oleh kerana suplemen dengan vitamin D mempunyai beberapa risiko, pastikan untuk membincangkannya dengan doktor anda sebelum memulakan dan ikuti arahan dari doktor / ahli farmasi anda atau pada label produk dengan teliti.