Perbezaan Penjagaan Segera dan Bilik Kecemasan

Apabila pesakit mengalami kesakitan di dada, mereka sering tidak pasti ke mana mereka harus pergi. Sekiranya mereka menghubungi 911, pergi ke bilik kecemasan, mengunjungi pusat rawatan segera, atau cuba berjumpa dengan doktor rawatan utama mereka? Ini bukan keputusan yang mudah.

Lebih-lebih lagi, kos pembuatansalahkeputusan boleh menjadi penting, yang mempengaruhi sama ada buku poket atau kesihatan anda.

Penjagaan Kecemasan vs Kecemasan

Beberapa keadaan dianggap sebagai keadaan darurat mutlak: serangan jantung, strok, sepsis, anafilaksis, dan luka tembak adalah beberapa keadaan perubatan yang dianggap sebagai keadaan darurat. Mereka mesti dinilai dan dirawat di jabatan kecemasan.

Sekiranya pesakit pergi ke pusat rawatan segera dengan keadaan kecemasan perubatan yang sebenar, kakitangan rawatan segera harus menghantar mereka ke jabatan kecemasan pula, sering dengan ambulans dan sering dengan kos yang besar.

Itu hanya contoh kecil dari apa yang menjadi darurat. Senarai ini lebih panjang dan selalu merangkumi diagnosis. Dengan kata lain, seseorang hampir harustahumereka mengalami serangan jantung agar ia menjadi keadaan darurat yang nyata.

Pada akhirnya menjadi tanggungjawab jabatan kecemasan untuk menentukan sama ada gejala yang anda alami adalah keadaan kecemasan. American College of Emergency Physicians ((ACEP) setuju tetapi banyak syarikat insurans kesihatan tidak.

Sekiranya doktor ER meninjau simptom anda dan merujuk anda ke pusat rawatan segera, anda mungkin bertanggungjawab untuk keseluruhan kos lawatan tersebut walaupun gejala anda menunjukkan kejadian yang mengancam nyawa.

Pusat Rawatan Segera

Seseorang mungkin mendengar istilah "pusat rawatan segera" dan menganggap bahawa "mendesak" bermaksud ini adalah tempat di mana keadaan perubatan yang serius dapat dirawat dengan cara yang serupa, jika tidak sama, dengan jabatan kecemasan. Yang benar adalah bahawa "mendesak" ditakrifkan secara berbeza di setiap negeri.

Beberapa negeri menganggap pusat rawatan segera tidak lebih daripada pejabat doktor yang dimuliakan. Negeri-negeri lain memperlakukan mereka seperti jabatan kecemasan yang berdiri sendiri berbanding dengan rumah sakit yang berpusat di hospital.

Pusat rawatan segera mungkin dikendalikan oleh doktor atau hanya dengan pengamal jururawat atau pembantu doktor, bergantung pada undang-undang negeri. Oleh kerana badan perundangan negara menangani keperluan populasi mereka, peraturan berubah dengan cepat.

Dengan peraturan yang berbeza-beza, pergi ke pusat rawatan segera untuk kecemasan perubatan adalah pertaruhan kecuali anda jelas tentang apa yang boleh atau tidak dapat dirawat oleh pusat tersebut.

Dalam kebanyakan kes, orang harus merawat pusat rawatan segera seperti mereka di pejabat doktor, walaupun dengan waktu yang lebih lama, lebih fleksibel dan ketersediaan bilik masuk.

Kos dan Perlindungan

Keseluruhan konsep pusat rawatan segera dilahirkan kerana kos penjagaan kesihatan yang melarikan diri. Orang ramai kerap pergi ke ER apabila mereka mungkin pergi ke doktor swasta mereka dengan kos yang lebih rendah.

Bandingkan bil untuk jabatan kecemasan dan pusat rawatan segera, dan anda akan melihat bahawa pusat rawatan segera hampir selalu jauh lebih murah apabila keadaan perubatan adalah sesuatu yang dapat mereka rawat. Itu tidak bermaksud adalah lebih murah untuk pergi ke pusat rawatan segera.

Bergantung pada syarat polisi insurans anda, anda mungkin harus memilih antara pusat dalam rangkaian (yang mempunyai harga yang telah dirundingkan dengan syarikat insurans anda) dan pusat di luar rangkaian (yang belum). Dalam kebanyakan kes, pusat rawatan segera yang berada di luar rangkaian tidak akan dilindungi oleh insurans kesihatan anda. Walaupun begitu, kos copay / syiling hampir selalu tinggi.

Sekiranya pusat rawatan segera tidak berada dalam rangkaian, tetapi jabatan kecemasan adalah, anda mungkin akan dikenakan biaya yang lebih rendah untuk mengunjungi UGD.

Dengan kata lain, jika lawatan ER dianggap tidak diperlukan oleh syarikat insurans anda, anda masih boleh membayar bil walaupun kemudahan itu berada dalam rangkaian.

Mengelakkan Penolakan Tuntutan

Untuk menangani kecelakaan dan penolakan insurans dengan lebih baik, beberapa jabatan kecemasan mempunyai pusat rawatan segera yang dibina di dalamnya. Berdasarkan tinjauan awal diagnosis oleh jururawat triage, anda akan dihantar ke pusat rawatan yang sesuai.

Banyak syarikat insurans akan menggunakan kemasukan ke hospital sebagai ujian litmus untuk menentukan sama ada anda benar-benar cukup sakit dan memerlukan rawatan kecemasan. Sekiranya anda dimasukkan ke hospital setelah lawatan ER, syarikat insurans anda mungkin akan mengurangkan atau mengetepikan kos tambahan atau dikurangkan di luar poket. Sebaliknya, jika anda tidak diterima, anda mungkin akan terpikat untuk keseluruhan potongan atau pembayaran bersama.

Penanggung insurans akan menggunakan pembayaran skala geser seperti ini sebagai disinsentif untuk memilih ER untuk rawatan perubatan lini pertama. Namun, banyak pesakit tidak mempunyai pilihan. Doktor mereka mungkin tidak hadir untuk lawatan pada hari yang sama. Begitu juga, banyak pusat rawatan segera tidak dibuka 24 jam sehari.

Walaupun anda menasihati syarikat insurans anda yang tidak mempunyai pilihan lain selain mengunjungi ER, mereka akan sering mengabaikan anda sehingga ada aduan atau ulasan yang lebih rasmi.

Bilik Kecemasan Berdiri Bebas

ER bebas atau berdiri sendiri adalah penemuan baru yang baru muncul di seluruh negara. Pada masa ini, sekitar 35 negeri membenarkan pusat kecemasan bebas ini. Ada yang bukan jabatan kecemasanper se, kerana mereka berdikari dan tidak berkaitan dengan hospital. Di beberapa negeri, doktor dibenarkan memiliki dan mengendalikan kemudahan ER.

Pusat kecemasan yang berdiri sendiri mungkin kelihatan serupa dengan pusat rawatan segera. Mereka sering beroperasi di tempat yang sama, seperti pusat membeli-belah dan daerah runcit. Mereka tidak akan berdekatan dengan hospital — paling tidak di bangunan yang sama — dan mereka mungkin atau mungkin tidak mempunyai pintu masuk ambulans.

Sebilangan besar kemudahan ini mengiklankan pelbagai perkhidmatan, termasuk perkhidmatan ambulans berbayar untuk membawa anda ke hospital jika diperlukan.

Walaupun bermanfaat bagi mereka yang tidak mempunyai hospital berdekatan, bilik ER yang berdiri sendiri mungkin tidak sesuai untuk orang dengan kejadian yang mengancam nyawa, seperti serangan jantung atau strok, yang dapat dirawat dengan lebih cepat di hospital.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Jabatan kecemasan adalah pilihan penjagaan kesihatan segera yang pasti. Ini adalah tempat yang boleh dilalui pesakit untuk mendapatkan sebarang jenis keadaan perubatan, tidak kira seberapa parah atau jinaknya. Jabatan kecemasan juga merupakan pilihan yang paling mahal.

Bil lawatan ER hampir selalu melebihi $ 1,000 walaupun semua yang anda perlukan adalah aspirin. Sebaliknya, perjalanan ke pusat rawatan segera atau ke pejabat doktor, mungkin bernilai dua atau tiga ratus dolar untuk rawatan yang sama.

Penting untuk memahami perbezaannya - dan syarat apa yang paling sesuai untuk mereka atasi - supaya anda tidak akan berakhir dengan bil yang tidak dapat anda bayar.