Gambaran Keseluruhan Albuminuria dalam Diabetes

Albuminuria, juga disebut proteinuria, adalah suatu keadaan di mana albumin - sejenis protein yang terdapat dalam plasma darah - keluar ke dalam air kencing. Walaupun jumlah protein dalam air kencing yang sangat sedikit dapat normal, kadar albumin yang tinggi adalah salah satu daripada beberapa petunjuk penyakit buah pinggang kronik (CKD), komplikasi yang biasa berlaku pada diabetes jenis 1 dan jenis 2. Kerana albuminuria tidak menyebabkan gejala yang ketara, orang yang berisiko penyakit ginjal biasanya disarankan untuk diuji secara berkala untuk protein dalam air kencing mereka untuk mengesan keadaannya. Cara ini dapat diambil dengan segera untuk mengurangkan jumlah protein dalam air kencing dan melindungi buah pinggang daripada kerosakan selanjutnya.

Gejala

Satu-satunya tanda protein berlebihan dalam air kencing adalah tanda yang berkembang bersamaan dengan penyakit buah pinggang kronik. Terdapat banyak gejala CKD yang boleh disalah anggap sebagai masalah lain, sebab itulah pemeriksaan sangat penting.

Gejala biasa CKD termasuk:

• Tidak bertoleransi terhadap sejuk
• Keletihan
• Pening
• Aroma amonia pada nafas (uremia fetor)
• Dysgeusia (rasa logam di mulut)
• Dyspnea (sesak nafas)
• Lebam mudah
• Edema (bengkak) muka
• Masalah menumpukan perhatian
• Pruritus (Gatal)
• Hilang selera makan
• Air kencing berbuih
• Kesukaran membuang air kecil yang sukar atau kerap (termasuk pada waktu malam)
• Sakit di buah pinggang, kaki, atau punggung atas

Punca

Terdapat dua sebab seseorang yang menghidap diabetes mungkin mengembangkan proteinuria. Yang pertama adalah hiperglikemia jangka panjang - kadar glukosa (gula) dalam darah yang lebih tinggi daripada biasa. Glukosa yang berlebihan boleh merosakkan kapilari pada buah pinggang yang disebut glomeruli. Saluran darah kecil ini disatukan untuk membentuk membran glomerular, struktur yang menyaring sisa dari darah ke dalam air kencing dan pada masa yang sama mencegah zat-zat penting seperti albumin dan sel darah keluar.

Albuminuria pada diabetes juga boleh disebabkan oleh hipertensi - tekanan darah tinggi yang merupakan komplikasi diabetes yang biasa.

Diagnosis

Walaupun albuminuria sahaja tidak menyebabkan gejala, mendiagnosisnya adalah masalah sederhana dalam ujian air kencing (urinalisis) yang biasanya merupakan sebahagian daripada pemeriksaan kesihatan rutin. Untuk ujian biasa ini, seorang pesakit diminta untuk memberikan sampel kecil air kencing dengan membuangnya ke dalam cawan spesimen yang bersih.

Hanya perlu beberapa sudu air kencing. Biasanya, ia akan diuji dengan segera menggunakan tongkat plastik kecil yang akan berubah warna sebagai tindak balas terhadap kehadiran protein. (Ujian awal ini juga dapat mengesan bahan-bahan mencurigakan lain dalam air kencing, seperti bakteria, glukosa, dan sel darah - salah satunya boleh menjadi tanda masalah perubatan.)

Ujian dipstick tidak cukup sensitif untuk mengesan sejumlah kecil protein dalam air kencing yang dapat menunjukkan tahap awal penyakit buah pinggang - suatu keadaan yang dikenali sebagai mikroalbuminuria. Oleh itu, sampel air kencing akan dihantar ke makmal untuk analisis lebih lanjut - ujian ACR (nisbah albumin-ke-kreatinin).

Sebilangan besar doktor melakukan urinalisis sebagai sebahagian daripada pemeriksaan berkala, tetapi sangat penting bagi orang yang menghidap diabetes agar kerap memeriksa air kencing mereka - idealnya sekurang-kurangnya sekali setahun, menurut Persatuan Diabetes Amerika (ADA).

Rawatan

Oleh kerana albuminuria bukan penyakit itu sendiri, melainkan kesan sampingan (seperti diabetes atau hipertensi, misalnya) atau gejala (penyakit buah pinggang), tidak ada rawatan untuk penyakit ini. Sebaliknya, menangani lebihan protein dalam air kencing akan bergantung pada keadaan tertentu.

Dalam kes diabetes, itu bermaksud mengikuti protokol rawatan yang dirancang oleh doktor. Bagi kebanyakan orang, menguruskan diabetes melibatkan kombinasi mematuhi diet yang diluluskan secara perubatan, memulakan rutin senaman secara berkala, mengambil ubat untuk membantu mengawal gula darah, dan menguji kadar glukosa secara berkala.

Rawatan untuk penyakit ginjal kronik yang berkaitan dengan diabetes juga termasuk mengawal kadar glukosa darah, serta mengambil langkah-langkah untuk menurunkan tekanan darah, seperti menurunkan berat badan, makan lebih sedikit garam, mengurangi alkohol, berhenti merokok, dan meningkatkan tahap aktiviti. Ubat kadang-kadang diperlukan untuk merawat hipertensi; menurut ADA, perencat ACE adalah pilihan paling selamat untuk merawat hipertensi pada orang yang menghidap diabetes.

ADA juga mengatakan bahawa diet rendah protein kadang-kadang berkesan untuk merawat penyakit buah pinggang. Sekiranya langkah-langkah ini tidak mengatasi kegagalan buah pinggang, dialisis atau pemindahan buah pinggang akan diperlukan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda menghidap diabetes dan urinalisis anda menunjukkan bahawa anda mempunyai protein dalam air kencing anda, anda mempunyai alasan untuk risau. Walau bagaimanapun, anda juga harus merasa diberdayakan oleh kenyataan bahawa anda telah mengetahui permulaan penyakit buah pinggang kronik sebelum ia berkembang hingga menyebabkan gejala penyakit buah pinggang peringkat akhir. Dengan bimbingan doktor, anda boleh membuat perubahan gaya hidup dan mengambil langkah-langkah lain untuk memastikan buah pinggang anda sihat dan berfungsi dengan normal.