Penyakit Alzheimer
ALFRED PASIEKA / PERPUSTAKAAN FOTO SAINS Perpustakaan Foto Sains / Getty Images
Demensia adalah istilah payung yang merangkumi banyak jenis gangguan kognitif. Gejala demensia umumnya termasuk kehilangan ingatan, pertimbangan buruk, kesukaran komunikasi, dan perubahan keperibadian.
Selalunya, gejala awal sangat membantu dalam membezakan pelbagai jenis demensia antara satu sama lain.
Penyebab demensia yang paling biasa adalah penyakit Alzheimer.
Gejala awal: Gejala awal merangkumi kehilangan ingatan jangka pendek, pertimbangan buruk, dan kesukaran mencari kata yang tepat.
Kemajuan: Alzheimer biasanya berkembang dari peringkat awal hingga peringkat pertengahan secara perlahan. Pada peringkat pertengahan, kognisi terus menurun dan tingkah laku dan gejala psikologi demensia kadang-kadang berkembang, menjadikannya sangat mencabar bagi penghidap demensia dan pengasuhnya.
Prognosis: Purata jangka hayat mereka yang menghidap penyakit Alzheimer berkisar antara 3 hingga 10 tahun setelah diagnosis, walaupun sebilangan orang hidup hingga 20 tahun, bergantung pada pelbagai faktor, seperti usia diagnosis.
Demensia Vaskular
Gejala awal: Gejala awal sering merangkumi kesukaran mencari kata, kehilangan ingatan, cabaran dalam fungsi eksekutif dan kelajuan pemprosesan yang perlahan. Gejala-gejala ini mungkin berkaitan dengan kejadian iskemia sementara, strok atau penyakit kapal kecil yang tidak diketahui (yang merangkumi perubahan pada otak seperti lesi masalah putih dan penyempitan arteri).
Kemajuan: Demensia vaskular biasanya mengalami kemajuan seperti langkah, berbanding penurunan secara beransur-ansur yang lebih biasa pada Alzheimer. Ini bermaksud bahawa berfungsi dalam demensia vaskular dapat tetap stabil untuk beberapa waktu setelah gejala awal hingga penurunan yang ketara terjadi, dan kemudian tetap berada di tahap berikutnya untuk jangka masa yang panjang lagi sehingga penurunan berikutnya berkembang.
Prognosis: Prognosis pada demensia vaskular sangat berbeza dan berkaitan dengan berapa banyak kerosakan yang terdapat di otak dan kejadian strok atau TIA lain.
Demensia Penyakit Parkinson
Gejala awal: Demensia penyakit Parkinson adalah salah satu jenis demensia badan Lewy. (Yang lain disebut demensia dengan badan Lewy.) Kedua-duanya melibatkan perubahan badan (seperti pergerakan perlahan, kelemahan, dan kekakuan) dan perubahan otak (seperti kehilangan ingatan, penurunan perhatian dan fungsi eksekutif yang buruk.)
Dalam demensia penyakit Parkinson, gejala motor dan mobiliti muncul sekurang-kurangnya satu tahun sebelum perubahan kognitif berkembang.
Kemajuan: Demensia penyakit Parkinson biasanya mengalami perkembangan secara beransur-ansur dari masa ke masa. Halusinasi sering menjadi biasa dan kekeliruan cenderung meningkat. Kejatuhan juga boleh menjadi lebih kerap dan penurunan fungsi fizikal secara keseluruhan.
Prognosis: Purata jangka hayat berbeza dengan ketara bergantung pada kesihatan orang dan usia di mana Parkinson berkembang.
Demensia dengan Badan Lewy
Gejala awal: Demensia dengan badan Lewy adalah sejenis demensia badan Lewy. (Jenis lain adalah demensia penyakit Parkinson.) Demensia dengan badan Lewy melibatkan kedua-dua gejala badan seperti kelemahan motor dan otot dan kekakuan, serta gejala otak seperti membuat keputusan, gangguan ingatan, dan rentang perhatian.
Dalam demensia dengan badan Lewy, gejala otak berkembang sebelum gejala badan, pada masa yang sama atau kurang dari setahun setelah gejala badan muncul.
Perkembangan: Demensia dengan badan Lewy boleh sedikit berbeza, bahkan dari hari ke hari. Walau bagaimanapun, secara umum penyakit ini bermula dengan perlahan dan bertambah buruk secara beransur-ansur.
Prognosis: Purata jangka hayat bergantung pada banyak faktor tetapi dianggarkan sekitar 5 hingga 8 tahun selepas diagnosis.
Sindrom Wernicke-Korsakoff
Gejala awal: Wernicke encephalopathy adalah keadaan akut yang dicirikan oleh kekeliruan, perubahan penglihatan dan fungsi mata, penurunan kewaspadaan mental, gegaran kaki dan banyak lagi. Selalunya, tetapi tidak selalu, berkaitan dengan penyalahgunaan alkohol dan memerlukan rawatan segera di hospital, biasanya dengan penggunaan tiamin.
Sindrom Korsakoff lebih kepada keadaan kronik yang terdiri daripada gangguan ingatan, kekeliruan (membuat cerita) dan halusinasi.
Kemajuan: Sekiranya dirawat dengan segera, kemungkinan ensefalopati Wernicke dapat diterbalikkan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang diikuti oleh gejala sindrom Korsakoff yang berterusan.
Prognosis: Purata jangka hayat dalam sindrom Wernicke-Korsakoff berbeza dengan ketara. Ini berkisar dari pada dasarnya tidak berpengaruh pada seseorang yang menjauhkan diri dari alkohol hingga jangka pendek yang dipendekkan pada orang lain.
Penyakit Creutzfeldt-Jakob (Kadang-kadang Disebut Penyakit Sapi Gila)
Gejala awal: Tidak seperti jenis demensia yang lain, gejala pertama penyakit Creutzfeldt-Jakob biasanya tidak termasuk perubahan kognitif. Sebaliknya, mereka termasuk kemurungan, penarikan diri, dan perubahan mood.
Kemajuan: Ketika penyakit ini berkembang, kesukaran ingatan berkembang, bersama dengan perubahan tingkah laku, koordinasi fizikal termasuk berjalan, dan penglihatan. Pada peringkat kemudian, halusinasi dan psikosis dapat berkembang, dan fungsi keseluruhan, termasuk kemampuan menelan dan makan, merosot.
Prognosis: Purata jangka hayat dipengaruhi secara signifikan, kerana saat ini tidak ada penawar penyakit ini. Kira-kira 70 peratus pesakit mati dalam setahun permulaan.
Demensia Frontotemporal (Penyakit Pilihan)
Gejala awal: Demensia frontotemporal adalah sejenis demensia yang lebih kerap menyerang orang muda. Gejala awal biasanya merangkumi perubahan keperibadian dan tingkah laku, berbanding dengan kesukaran kognitif. Mereka mungkin kelihatan tidak peduli dengan orang lain dan bertindak tidak wajar.
Kemajuan: Seiring kemajuan FTD, komunikasi (kemampuan untuk mengekspresikan dan memahami), ingatan, dan kemampuan fizikal menurun.
Prognosis: Bergantung pada jenis FTD yang dikembangkan oleh orang tersebut, jangka hayatnya berkisar antara tiga hingga sepuluh tahun setelah diagnosis.
Penyakit Huntington (Huntington's Chorea)
Gejala awal: Penyakit Huntington pada mulanya melibatkan gabungan gejala termasuk pergerakan fizikal yang tidak disengajakan, perubahan mood, kehilangan ingatan, dan kemahiran membuat keputusan yang buruk.
Kemajuan: Semasa berjalan, Huntington mempengaruhi komunikasi, berjalan, menelan dan kognisi. Pergerakan tidak sengaja (chorea) menjadi lebih ketara dan mengganggu fungsi harian.
Prognosis: Jangka hayat di Huntington berkisar antara 10 hingga 30 tahun selepas diagnosis.
Demensia HIV / AIDS
Gejala awal: Orang dengan demensia yang berkaitan dengan HIV pada mulanya sering mengalami kesukaran dengan tumpuan, perhatian, dan ingatan. Mereka juga mungkin menunjukkan beberapa perubahan dalam keperibadian dan tingkah laku mereka.
Kemajuan: Ketika demensia yang berkaitan dengan HIV berkembang, kemampuan fizikal juga dapat mulai menurun. Sebagai contoh, seseorang mungkin menghadapi lebih banyak kesukaran untuk berjalan atau koordinasi mata-tangan.
Prognosis: Prognosis berbeza-beza dan mungkin bergantung pada tindak balas badan terhadap rawatan seperti terapi anti-retroviral yang sangat aktif (ART).
Insomnia Keluarga yang Fatal
Gejala awal: Tidur dipengaruhi secara signifikan oleh keadaan keturunan yang jarang berlaku ini. Seseorang mungkin mengalami insomnia, impian yang jelas, dan halusinasi, serta anoreksia.
Kemajuan: Seiring dengan keadaan ini, keupayaan untuk berjalan dan menggerakkan badan semakin merosot. Kehilangan ingatan dan perhatian dan tumpuan yang lemah berkembang, dan pada peringkat akhir, seseorang sering tidak dapat bercakap.
Prognosis: Setelah FFI berkembang, jangka hayat kira-kira 12 hingga 18 bulan, walaupun ada yang hanya hidup selama beberapa bulan dan yang lain beberapa tahun.
Demensia Campuran
Gejala awal: Gejala demensia bercampur sering kelihatan serupa dengan penyakit Alzheimer awal dan merangkumi kesukaran mempelajari maklumat baru, kehilangan ingatan (biasanya gangguan ingatan jangka pendek), kekeliruan mengenai hari atau waktu dan kesukaran mencari kata.
Demensia bercampur sering salah didiagnosis sebagai jenis demensia tunggal dan kemudian dijumpai sama ada melalui pengimejan seperti MRI atau secara autopsi selepas kematian.
Demensia bercampur sering disebabkan oleh gabungan demensia Alzheimer, demensia vaskular dan / atau badan Lewy.
Kemajuan: Ketika demensia bercampur berkembang, fungsi otak merosot lebih jauh, menyebabkan kesukaran dalam kemampuan fizikal seperti aktiviti kehidupan sehari-hari, dan juga semua bidang kognisi.
Prognosis: Jangka hayat selepas diagnosis demensia campuran tidak dapat dijelaskan dengan jelas kerana diagnosisnya adalah sporadis. Walau bagaimanapun, para penyelidik menganggarkan bahawa prognosis mungkin lebih pendek untuk demensia campuran daripada satu penyebab demensia seperti Alzheimer kerana faktor tambahan mempengaruhi fungsi otak.
Ensefalopati Traumatik Kronik / Kecederaan Otak
Gejala awal: Gejala kecederaan otak termasuk kehilangan kesedaran, kehilangan ingatan, perubahan keperibadian dan tingkah laku, dan ucapan yang lambat dan tidak jelas.
Kemajuan: Walaupun gejala dari gegar otak tunggal bersifat sementara dan hilang dengan rawatan yang sesuai, ensefalopati traumatik kronik biasanya berkembang dari masa ke masa akibat kecederaan kepala berulang dan umumnya tidak dapat dipulihkan. Gejala kemudian termasuk kemampuan membuat keputusan yang lemah, pencerobohan, gangguan fungsi motor dan ketidakupayaan untuk berkomunikasi dengan berkesan.
Prognosis: Jangka hayat berbeza-beza mengikut tahap kecederaan.
Hidrosefalus Tekanan Biasa
Gejala awal: Hidrosefalus tekanan normal dicirikan oleh apa yang biasanya menyebabkan triad gejala: penurunan kognitif, kesukaran berjalan dan masalah dengan peningkatan kencing.
Kemajuan: Kemajuan berbeza bergantung pada rawatan. NPH adalah keadaan yang menyebabkan gejala demensia tetapi kadang-kadang dapat dibalikkan dengan rawatan segera.
Prognosis: Sekiranya NPH bertindak balas terhadap rawatan, berjalan kaki sering merupakan gejala pertama yang bertambah baik diikuti oleh berterusan dan kemudian kognisi.