TPA: Tissue Plasminogen Activator untuk Stroke

Pengaktif plasminogen tisu, yang paling sering dikenali sebagai TPA, adalah pengencer darah yang kuat yang digunakan untuk rawatan strok kecemasan. Diluluskan 20 tahun yang lalu untuk rawatan strok, pada mulanya dianggap sebagai revolusioner dan berisiko. Kini, dua puluh tahun kemudian, rawatan strok telah berkembang pesat, tetapi TPA masih merupakan peningkatan yang paling dramatik dalam perawatan pesakit strok.

Hasil strok jauh lebih baik pada masa ini daripada sebelum penggunaan TPA untuk strok. Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi mengalami TPA kecemasan kerana strok, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenainya di sini.

Apa itu TPA dan Mengapa Digunakan untuk Strok?

Tissue plasminogen activator adalah agen kuat yang melarutkan pembekuan darah. Ia disuntik dengan pemberian intravena (IV) untuk rawatan strok kecemasan.

Strok disebabkan oleh gangguan aliran darah sama ada disebabkan oleh pembekuan darah (stroke iskemia) atau pendarahan (stroke hemoragik) di otak. TPA hanya digunakan untuk strok yang disebabkan oleh pembekuan darah, yang merupakan strok iskemia.

Apabila TPA disuntik ke dalam vena, ia dengan cepat mengalir melalui darah untuk sampai ke saluran darah yang tersumbat, di mana ia berfungsi dengan mencairkan pembekuan darah dan mengembalikan aliran darah ke otak. Ini membolehkan otak kekal sihat sebelum kerosakan strok dapat terjadi.

Bolehkah Anda Meminta TPA?

TPA intravena harus diberikan dalam beberapa jam pertama selepas strok bermula. Permulaan strok dikira dari saat anda pertama kali melihat gejala strok. Selepas jangka masa yang sangat pendek ini beberapa jam selepas strok bermula, anda tidak dapat menerima TPA kerana ia mungkin menyebabkan lebih banyak bahaya daripada yang baik pada ketika itu.

Garis Panduan Klinikal untuk Penggunaan TPA

Garis panduan klinikal untuk rawatan awal strok yang diterbitkan bersama oleh American Heart Association dan American Stroke Association sangat mengesyorkan penggunaan TPA untuk pesakit yang layak dalam masa tiga jam dari permulaan gejala. Beberapa kriteria kelayakan yang terlibat dalam keputusan untuk menggunakan TPA termasuk keadaan jantung yang lain, tahap glukosa darah, tahap tekanan darah dan usia.

Selalunya, pesakit tidak meminta TPA. Tetapi pekerja perubatan kecemasan dilatih untuk mengenali strok dan bilik kecemasan dilengkapi dengan kakitangan dan peruntukan untuk menguruskan TPA bila diperlukan.

Adakah TPA Membantu Strok?

Selama dua puluh tahun yang lalu, banyak pesakit telah mendapat TPA. Kesan jangka panjang dan jangka pendek TPA telah dinilai dengan teliti. Secara keseluruhan, dalam keadaan yang tepat, TPA terbukti bermanfaat.

Perbandingan pesakit strok baru-baru ini yang menerima TPA dengan pesakit strok yang tidak menerima TPA menunjukkan bahawa kumpulan pesakit yang dirawat dengan TPA mengalami fungsi fizikal yang lebih baik, kemampuan kognitif yang lebih baik, dan kadar kelangsungan hidup yang lebih baik daripada pesakit strok yang tidak mendapat rawatan TPA.

Semakin cepat pesakit strok menerima TPA, semakin baik pemulihannya. Untuk setiap selang 15 minit pesakit strok mendapat rawatan TPA lebih awal, mangsa strok mempunyai hasil keseluruhan yang lebih baik. Sebenarnya, inisiatif peningkatan kualiti nasional baru-baru ini yang bertujuan untuk mengurangkan masa menunggu pentadbiran TPA meningkatkan kelangsungan hidup pesakit dan penurunan komplikasi rawatan TPA.

Komplikasi TPA

Kerana TPA adalah pengencer darah yang kuat, kesan sampingan utama adalah pendarahan. Pendarahan adalah komplikasi serius yang boleh mengakibatkan strok hemoragik, yang sering lebih serius daripada strok iskemia.

Selain itu, TPA boleh menyebabkan pendarahan perut, pendarahan usus, pendarahan dalam air kencing atau pendarahan luka penyembuhan atau sayatan pembedahan. Atas sebab-sebab ini, sebilangan pesakit bukan calon TPA.

TPA bertindak pantas dan kesannya tidak bertahan lama. Sekiranya anda telah menerima TPA dan tidak mengalami kesan sampingan atau komplikasi dalam beberapa hari pertama, anda tidak perlu risau tentang kesan sampingan yang tertangguh atau jangka panjang dari TPA semasa anda pulih atau setelah anda pulang ke rumah.

Unit strok bergerak di beberapa bandar dapat membantu pesakit strok menerima rawatan dengan lebih cepat.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

TPA adalah rawatan strok penting yang dapat menyelamatkan nyawa anda. Walau bagaimanapun, ia boleh membahayakan dan tidak semua orang adalah calon selamat untuk TPA. Juga, jika selang waktu yang sempit telah berlalu pada masa anda tiba di hospital, anda tidak dapat menerima rawatan TPA intravena kerana hanya bermanfaat jika diberikan dalam beberapa jam pertama setelah stroke bermula.