Toujeo (suntikan insulin glargine) adalah satu-satunya bentuk insulin preskripsi jenama yang diluluskan untuk membantu mengurangkan gula darah pada orang dewasa dengan diabetes jenis 1 atau jenis 2. Toujeo mengandung bentuk pekat insulin sintetik bertindak panjang yang disebut insulin glargine, yang digunakan untuk menggantikan sebahagian pengeluaran insulin semulajadi tubuh, membantu menghilangkan glukosa (gula) berlebihan dari aliran darah. Kaedah penyampaian untuk Toujeo adalah pen yang sudah diisi, yang digunakan sekali sehari melalui suntikan subkutan (di bawah kulit). Jenama biasa termasuk Lantus Solostar, Toujeo SoloStar, dan Basaglar KwikPen.
Milos Dimic / Getty ImagesKegunaan
Toujeo diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 6 tahun dengan diabetes yang memerlukan insulin tambahan yang bertindak lama untuk mengawal glukosa darah mereka.
Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas yang bertanggungjawab untuk mengambil glukosa (gula) dari darah ke sel untuk digunakan untuk tenaga. Anda mungkin memerlukan insulin jika anda tahan insulin, tidak dapat mengawal gula darah anda dengan ubat diabetes oral atau kombinasi ubat lain, atau jika anda menghidap diabetes untuk jangka masa yang panjang. Lama kelamaan, sel beta yang membentuk insulin dapat mati atau menjadi lembap, dan insulin yang disuntik seperti Toujeo mungkin diperlukan untuk membantu mendapatkan gula darah ke tahap sasaran yang ditentukan oleh doktor anda.
Toujeo berfungsi untuk melengkapkan pengeluaran insulin semasa tubuh anda. Sebagai insulin yang bertindak panjang, ia harus berkesan sepanjang hari — bahkan hingga 36 jam. Dalam beberapa kes, bentuk insulin lain (bertindak pendek, biasanya diambil bersama makanan) dan ubat diabetes bukan insulin (seperti metformin) juga boleh diresepkan untuk membantu mengurangkan tahap glukosa darah anda ke tahap terkawal.
Toujeo untuk Diabetes Jenis 1
Dalam percubaan penting yang digunakan untuk menyokong penggunaan Toujeo untuk diabetes jenis 1, ubat ini dibandingkan dengan Lantus. Kajian itu mendapati bahawa Toujeo memberikan kawalan glukosa yang serupa dengan risiko hipoglikemia yang lebih rendah, tanpa bergantung pada masa suntikan, dan penurunan berat badan yang lebih sedikit.
Toujeo untuk Diabetes Jenis 2
Begitu juga, percubaan penting yang menyokong penggunaan Toujeo dalam diabetes jenis 2 berbanding dengan Lantus telah menunjukkan bahawa Toujeo mengawal glukosa darah dan juga Lantus untuk orang dengan diabetes jenis 2 yang dirawat dengan insulin basal dan waktu makan, tetapi dengan risiko hipoglikemia nokturnal yang secara konsisten kurang.
Sebelum Mengambil
Orang yang menghidap diabetes sering memulakan dengan sebilangan kecil insulin basal yang bertindak panjang untuk membantu meningkatkan gula darah mereka ke tahap sasaran. Insulin basal dimaksudkan untuk bertindak sebagai insulin awal atau latar belakang - tujuannya adalah untuk melepaskan sejumlah kecil insulin dalam jangka waktu 24 jam. Ia tidak digunakan untuk menurunkan gula waktu makan, tetapi untuk membantu mengurangkan gula darah anda sepanjang hari.
Toujeo adalah tiga kali lebih pekat (300 unit / ml) daripada Lantus. Formula pekat Toujeo bermaksud pelepasan insulin lebih perlahan dan oleh itu boleh mengurangkan risiko hipoglikemia (gula darah rendah).
Walaupun kedua-duanya adalah bentuk insulin glargine, Toujeo dan Lantus tidak boleh digunakan secara bergantian, kerana kepekatannya berbeza-beza.
Toujeo mungkin merupakan alternatif yang baik untuk pesakit dengan hipoglikemia atau ketahanan insulin yang memerlukan dos insulin yang lebih besar.
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
Toujeo tidak digalakkan untuk rawatan ketoasidosis diabetes dan tidak boleh digunakan semasa episod hipoglikemia.
Jangan gunakan Toujeo jika anda alah kepada insulin atau produk insulin. Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda menggunakan Toujeo dan mengalami gejala tindak balas alahan berikut:
- Ruam di seluruh badan anda
- Masalah bernafas
- Sesak nafas
- Degupan jantung pantas
- Berpeluh
- Bengkak muka, lidah, atau tekak anda
- Mengantuk, pening, atau kekeliruan yang melampau
Toujeo tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah usia 6. Bercakap dengan doktor anda sebelum menggunakan Toujeo jika anda mempunyai masalah hati atau buah pinggang, jika anda hamil atau mempertimbangkan untuk hamil, menyusu, atau mempertimbangkan untuk menyusu.
Ubat insulin basal jangka panjang lain yang serupa dengan Toujeo termasuk:
- Lantus, Basaglar (glargine)
- Tresiba (degludec)
- Levemir (detemir)
- Protamine neutral Hagedorn (NPH)
Dos
Menurut pengilangnya, Sanofi-Aventis, dos Toujeo harus ditentukan secara individu oleh doktor yang menetapkan anda bergantung pada jenis diabetes anda, keperluan metabolik peribadi, dan kawalan glukosa darah.
Toujeo diformulasikan sebagai 300 unit per mililiter (mL) glargin insulin dalam dua pilihan:
- 1.5 mL pena siap pakai Toujeo SoloStar (450 unit insulin setiap pen; 3 pen per pek). Ia memberikan dos dengan kenaikan satu unit dan dapat memberikan hingga 80 unit setiap suntikan.
- 3 mL pena siap pakai Toujeo Max SoloStar (900 unit insulin setiap pen; 2 pen setiap pek).Ia memberikan dos dalam kenaikan dua unit dan dapat memberikan hingga 160 unit setiap suntikan. Borang ini disyorkan untuk orang yang memerlukan sekurang-kurangnya 20 unit sehari.
Pengubahsuaian
Dos untuk diabetes jenis 1: Sebagai peraturan umum, dos yang disyorkan oleh pengilang untuk orang dengan diabetes jenis 1 yang baru menggunakan insulin harus dikira seperti berikut: 0,2 hingga 0,4 unit insulin per kilogram (kg) berat badan. Pada pesakit yang baru menggunakan insulin, dos awal harus dibahagikan dan diberikan pada titik yang berlainan sepanjang hari, seperti yang ditentukan oleh doktor anda.
Oleh kerana Toujeo sangat pekat, jumlah suntikan akan lebih sedikit jika dibandingkan dengan bentuk insulin lain, seperti pen Lantus. Bergantung pada dos insulin anda, anda mungkin jarang menukar pen kerana pena lebih banyak mengandungi insulin.
Dos untuk diabetes jenis 2: Bagi mereka yang menghidap diabetes jenis 2 yang baru menggunakan insulin, pengeluar mengesyorkan dos 0.2 unit per kg berat badan sekali sehari. Sekiranya anda juga mengambil ubat penurun glukosa selain Toujeo, dos ubat tersebut perlu disesuaikan oleh doktor anda.
Dos untuk orang yang berusia lebih dari 65 tahun: Pengilang mengesyorkan dos yang lebih konservatif daripada 0.2 unit per kg berat badan, kerana peningkatan risiko hipoglikemia dengan usia lanjut.
Semasa mula-mula menggunakan insulin atau beralih ke bentuk insulin baru, pastikan untuk memantau kadar glukosa darah anda dengan kerap menggunakan glukometer. Sekiranya anda sudah mengambil insulin dalam bentuk lain dan beralih ke Toujeo, doktor anda dapat membantu anda menetapkan dos anda dengan sewajarnya.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Dos harus diberikan sekali sehari pada waktu yang sama setiap hari (biasanya pagi atau malam) melalui suntikan subkutan (di bawah kulit) di salah satu daripada tiga lokasi:
- Di bawah kulit di bahagian perut (sekurang-kurangnya 2 inci dari perut anda)
- Di paha anda
- Di deltoid anda (lengan atas berhampiran bahu)
Perhatikan bahawa Toujeo tidak mula berfungsi dengan segera — mungkin diperlukan sehingga 5 hari untuk berkesan sepenuhnya.
Jangan gunakan Toujeo dalam pam insulin atau sebagai suntikan ke dalam vena anda (secara intravena). Sebaiknya putar tempat suntikan anda untuk mengurangkan risiko lipohipertrofi, suatu keadaan di mana benjolan atau lekukan kecil, jinak boleh terbentuk pada tisu kulit dan lemak di tempat suntikan berulang. Jangan sekali-kali mencairkan atau mencampurkan insulin dengan larutan lain.
Toujeo tidak perlu diberikan makanan, walaupun orang dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 yang mengambil insulin pada amnya harus mengikuti jadwal diet dan latihan yang konsisten. Bekerja dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk mencari rancangan yang sesuai untuk anda.
Perhatikan bahawa jarum untuk pen Toujeo dijual secara berasingan, dan jarum baru mesti dipasang sebelum setiap suntikan untuk mengurangkan risiko penyumbatan jarum dan kekurangan atau overdosis berikutnya.
Kehilangan dos: Sekiranya anda mengambil terlalu sedikit insulin atau tidak mengambil dos, gula darah tinggi (hiperglikemia) mungkin berlaku, kerana tidak akan ada insulin yang mencukupi untuk menghilangkan glukosa dari aliran darah anda dengan berkesan. Gejala hiperglikemia termasuk:
- Haus yang berlebihan (polydipsia)
- Peningkatan rasa lapar (polifagia)
- Keperluan membuang air kecil lebih kerap daripada biasa (poliuria)
- Penglihatan kabur
- Rasa letih dan lemah
Melebihi dos: Sekiranya anda mengambil lebih banyak daripada dos yang disyorkan, gula darah rendah (hipoglikemia) boleh terjadi, kerana terlalu banyak glukosa dapat dikeluarkan dari aliran darah anda. Gejala hipoglikemia termasuk:
- Gementar atau lemah
- Degupan jantung pantas
- Berpeluh
- Sakit kepala
- Keletihan atau mengantuk
- Kulit pucat
- Kebimbangan atau kerengsaan
- Bercakap atau berteriak ketika anda sedang tidur
- Rasa kesemutan di mulut anda
- Kelaparan
- Pening
- Kekeliruan
- Penglihatan berganda atau kabur
- Kekurangan koordinasi
- Seolah-olah anda sedang mabuk
- Kejang atau tidak sedar
Overdosis: Tidak ada jumlah dos berlebihan yang disenaraikan, kerana dos yang mencukupi akan berbeza-beza dari orang ke orang. Sekiranya anda mengambil terlalu banyak insulin, hipoglikemia ringan dapat diatasi dengan glukosa oral. Hipoglikemia yang teruk memerlukan rawatan perubatan segera, kerana boleh menyebabkan kerosakan neurologi, sawan, atau koma. Overdosis juga boleh menyebabkan kadar kalium rendah (hipokalemia), yang harus dirawat oleh profesional perubatan.
Penyimpanan: Pena Toujeo yang belum dibuka harus disimpan di dalam peti sejuk, tetapi jangan sampai di dalam peti sejuk beku. Buang pena jika sudah beku. Pena Toujeo yang dibuka yang sedang digunakan harus disimpan pada suhu bilik (di bawah 86ºF dan keluar dari panas dan cahaya langsung), dengan tutupnya ketika tidak digunakan.
Sesiapa sahaja yang menggunakan insulin harus selalu menyimpan alat kecemasan glukagon di dekatnya. Mereka juga harus mendidik orang yang mereka sayangi dan rakan-rakan mereka tentang cara menggunakannya jika mereka didapati pingsan, atau ketika tidak selamat bagi mereka untuk makan atau minum sesuatu dengan glukosa di dalamnya untuk meningkatkan tahap glukosa darah mereka.
Kesan sampingan
Terdapat beberapa kesan sampingan yang mungkin berlaku akibat pengambilan Toujeo, baik ringan dan teruk.
Biasa
Kesan sampingan yang paling biasa dalam pengambilan Toujeo atau insulin adalah gula darah rendah. Kesan sampingan yang berpotensi lain termasuk:
- Penambahan berat badan
- Gatal-gatal
- Ruam
- Bengkak
- Reaksi alergi, termasuk reaksi di tempat suntikan, penebalan kulit, atau lubang di tempat suntikan (lipodystrophy)
- Kalium darah rendah (hipokalemia)
Teruk
Kesan sampingan yang berpotensi teruk termasuk yang berikut.
- Hipoglikemia yang teruk: Keadaan yang ditandai dengan gula darah yang sangat rendah dan memerlukan rawatan perubatan segera
- Reaksi alahan yang teruk: Reaksi seluruh badan termasuk ruam, pernafasan cetek, jantung berdebar, dan berpeluh
- Kegagalan jantung: Mengambil ubat diabetes lain seperti Actos atau Avandia (thiazolidinediones, atau TZD) bersama dengan Toujeo boleh mengakibatkan kegagalan jantung, tidak kira sama ada anda pernah mengalami masalah jantung sebelumnya. Gejala yang perlu diperhatikan termasuk sesak nafas, bengkak pergelangan kaki atau kaki anda, dan kenaikan berat badan secara tiba-tiba.
Amaran dan Interaksi
Penting untuk anda terus mengawasi tahap glukosa anda semasa menggunakan Toujeo. Ketahuilah bahawa dos Toujeo anda mungkin perlu berubah jika anda meningkatkan tahap latihan anda, menurunkan atau menambah berat badan, mengubah diet anda, mengalami peningkatan tekanan, atau menjadi sakit.
Menurut pengilangnya, tidak digalakkan mengoperasikan mesin berat semasa pertama kali mengambil Toujeo sehingga anda mengetahui bagaimana ubat itu mempengaruhi anda. Jangan minum alkohol atau menggunakan ubat bebas yang mengandungi alkohol semasa menggunakan Toujeo, kerana ini boleh memburukkan lagi hipoglikemia.
Terdapat interaksi yang sangat serius antara Toujeo dan TZD, seperti Actos dan Avandia, yang boleh mengakibatkan kegagalan jantung. Sekiranya anda mengambil TZD ketika ini untuk diabetes, berjumpa dengan doktor anda mengenai pemantauan rapi semasa menggunakan Toujeo.
Toujeo juga menawarkan perkhidmatan bimbingan yang tersedia untuk sesiapa sahaja yang mempunyai resep ubat tersebut. Perkhidmatan Toujeo Coach adalah kaedah terbaik untuk membantu anda mengikuti tahap glukosa dan insulin anda. Bersama dengan jurulatih Toujeo anda, anda dapat menyusun jadual pemberian dos, serta memasukkan nombor anda, mendapatkan peringatan, dan membantu anda mengikuti setiap perubahan yang dilakukan oleh doktor mengikut rutin anda.
.jpg)
.jpg)
