Manfaat Kesihatan Enzim Pencernaan

Verywell / Anastasia Tretiak

Enzim pencernaan adalah protein yang terlibat dalam pencernaan makanan. Dijumpai secara semula jadi dalam badan dan tersedia dalam bentuk preskripsi, enzim pencernaan juga dijual sebagai makanan tambahan. Penyokong mendakwa bahawa enzim over-the-counter ini dapat membantu merawat pelbagai masalah kesihatan, termasuk masalah pencernaan seperti:

• Penyakit seliak
• Penyakit Crohn
• Pedih ulu hati
• Senak
• Sindrom usus yang merengsa
• Kolitis ulseratif

Sebahagian besarnya dirembeskan oleh pankreas, enzim pencernaan membantu tubuh memecah lemak, protein, dan karbohidrat. Apabila fungsi normal pankreas terganggu dan menyebabkan pengeluaran enzim yang tidak mencukupi, tubuh mungkin tidak dapat memecah makanan yang tertelan dan menyerap nutriennya dengan betul. Makanan tambahan enzim pencernaan melindungi daripada penyerapan ini, yang dapat memperlambat pencernaan dan membawa kepada gejala yang tidak selesa seperti kembung, kembung perut, kekejangan perut, dan cirit-birit. Sebagai contoh, doktor sering menetapkan enzim pencernaan Rx kepada orang dengan kekurangan pankreas dari keadaan seperti pankreatitis, barah pankreas, dan fibrosis kistik. Lebih umum, orang yang kekurangan enzim laktase, yang membantu mencerna laktosa, gula dalam produk susu, sering mengambil suplemen laktase OTC untuk mengelakkan gangguan pencernaan semasa makan produk tenusu. Begitu juga, mereka yang kekurangan enzim untuk mencerna gula dalam kacang boleh mengambil suplemen alpha-galactosidase, seperti Beano atau Bean Relief.

Enzim pencernaan dalam makanan tambahan berasal dari pelbagai sumber, termasuk pankreas haiwan (babi, lembu, atau domba) atau dari tumbuhan. Sebagai contoh, bromelain berasal dari nanas, papain dari pepaya, dan laktase dari ragi atau kulat yang disucikan. Makanan tambahan juga sering mengandungi campuran enzim, seperti enzim proteolitik seperti bromelain dan papain (diperlukan untuk mencerna protein), lipase (diperlukan untuk mencerna lemak), dan amilase (diperlukan untuk mencerna karbohidrat).

Walaupun suplemen enzim pencernaan biasanya diambil bersama makanan untuk tujuan pencernaan, tetapi jika diambil di antara waktu makan dengan perut kosong, mereka mungkin berpotensi untuk merangsang sistem imun, menguruskan artritis, mengurangkan keradangan, meningkatkan kesihatan hati, melawan barah, dan banyak lagi. Betul, banyak basa-basi dibuat mengenai manfaat enzim pencernaan sehingga pasaran global untuk makanan tambahan ini dijangka mencapai $ 1.6 bilion pada tahun 2025.

Manfaat Kesihatan

Walaupun beberapa kajian nampaknya menyokong beberapa manfaat enzim pencernaan, seperti banyak makanan tambahan, tidak ada bukti yang cukup untuk menunjukkan manfaat kesihatan yang jelas. Sebilangan besar kajiannya kecil, tidak dirancang dengan baik, mempunyai hasil yang bertentangan, dan sebagai hasilnya, jauh dari meyakinkan. Berikut adalah beberapa penemuan utama mengenai potensi manfaat kesihatan suplemen yang mengandungi enzim pencernaan:

Sindrom Usus Kerengsaan

Enzim pencernaan yang dikenali sebagai pancrelipase dapat mengurangkan beberapa gejala sindrom iritasi usus (IBS), menurut kajian rintis yang diterbitkan diGastroenterologi Frontlinepada tahun 2011. Untuk kajian ini, 69 pesakit dengan sindrom iritasi usus diberi pancrelipase atau plasebo sebelum memakan makanan yang diketahui mencetuskan gejala mereka. Hasil kajian menunjukkan bahawa mereka yang dirawat dengan pankrelipase mengalami peningkatan yang lebih besar dalam gejala seperti kekejangan, kembung, dan sakit.

Kajian lain melibatkan formulasi pelbagai bahan yang disebut Biointol. Makanan tambahan ini mengandungi enzim pencernaan bersama dengan beta-glukan dan inositol. Dalam kajian kecil ini, 50 pesakit IBS mendapat makanan tambahan. Gejala mereka dibandingkan dengan kumpulan kawalan tanpa terapi pesakit 40 IBS. Hasil kajian menunjukkan bahawa suplemen mengurangkan sakit perut, kembung dan kembung. Malangnya, tanpa kawalan plasebo, tidak ada cara untuk menyimpulkan bahawa suplemen itu sendiri menyebabkan penurunan gejala.

Penyakit Usus Keradangan

Beberapa kajian awal menunjukkan bahawa bromelain dapat membantu menguruskan kolitis, atau radang usus. Sebagai contoh, kajian tahun 2010 yang diterbitkan diPenyakit Usus Keradanganmendapati bahawa bromelain membantu mengurangkan keradangan usus besar pada tikus dengan kolitis.

Enzim pencernaan juga dapat membantu orang dengan IBD yang mengalami gejala IBS, seperti sakit perut dan cirit-birit, walaupun terdapat sedikit atau tidak ada keradangan aktif. Gangguan baru ini disebut sindrom IBD-IBS. Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2017 melibatkan pesakit yang menerima ubat anti-radang mesalamine, rawatan standard untuk IBD, ditambah Biointol, formulasi pelbagai bahan yang sama seperti di atas, atau hanya rawatan dengan mesalamine. Mereka yang menerima mesalamine dan Biointol melaporkan pengurangan sakit perut dan penurunan kembung dan perut kembung setelah empat minggu, sementara mereka yang hanya mengambil mesalamine melaporkan hanya penurunan ringan dalam mendesak untuk mengungsi. Sekali lagi, tanpa kawalan plasebo, tidak ada cara untuk menyimpulkan bahawa suplemen itu sendiri menyebabkan penurunan gejala.

Kanser

Enzim pencernaan dilaporkan bermanfaat bagi orang yang menjalani rawatan barah dan mempengaruhi proses penyakit itu sendiri, misalnya dengan mengurangkan komplikasi terapi. Tetapi menurut artikel 2014 dalam Prosiding Klinik Mayo, kajian ini sama ada tidak dianalisis secara statistik atau tidak menunjukkan peningkatan yang signifikan atau konsisten dengan enzim OTC. Sebagai contoh, kajian retrospektif melaporkan bahawa rawatan pelengkap dengan enzim OTC meningkatkan kualiti hidup pesakit barah kolorektal dengan mengurangkan tanda-tanda dan gejala penyakit dan mengurangkan reaksi buruk yang berkaitan dengan terapi tambahan. Walau bagaimanapun, percubaan terkawal secara rawak dengan enzim proteolitik tidak menunjukkan pengurangan kesan toksik akut dari radioterapi pelvis pelengkap, dan juga tidak meningkatkan toleransi terhadap rawatan.

Begitu juga, sementara kajian makmal menunjukkan bahawa enzim proteolitik dapat mempengaruhi pertumbuhan sel barah dan rawatan tambahan dengan enzim proteolitik dilaporkan memberi manfaat kepada pesakit barah, menurut laporan oleh Pusat Kanser Memorial Sloan Kettering, kajian terbaru tidak menyokong tuntutan tersebut .

Artritis

Beberapa, tetapi tidak semua, kajian mengenai bromelain menunjukkan bahawa ia dapat membantu menghilangkan rasa sakit yang berkaitan dengan osteoartritis (OA), mungkin kerana kemampuannya untuk mengurangkan keradangan. Dalam tinjauan kajian yang diterbitkan diPenyelidikan & Terapi Artritispada tahun 2006 yang melihat sembilan ujian klinikal yang menguji kesan bromelain pada pesakit dengan OA, penulis kajian mendapati beberapa bukti bahawa bromelain mungkin menawarkan kesan pengurangan kesakitan yang serupa dengan diclofenac, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang sering diresepkan untuk OA.

Baru-baru ini, kajian prospektif double-blind secara rawak 2015 membandingkan penyediaan enzim komersial yang mengandungi bromelain, trypsin, dan rutin dengan NSAID diclofenac dalam rawatan 150 pesakit dengan OA sendi lutut yang sederhana hingga teruk. Persediaan komersial, yang disebut Wobenzym, menghasilkan peningkatan yang ketara dalam sakit sendi dan fungsi setelah 12 minggu dibandingkan dengan NSAID, termasuk peningkatan yang signifikan dalam kemampuan berjalan kaki dari jarak jauh dan mempengaruhi kelenturan sendi lutut. Kajian dengan penyediaan enzim komersial lain yang mengandungi ramuan yang sama, Phlogenzym, menunjukkan hasil yang serupa. Hasilnya: Enzim mungkin mempunyai peranan klinikal dalam memperbaiki gejala OA, tetapi kajian yang lebih besar diperlukan untuk mengesahkan kesan ini.

Sakit Otot

Bukti mengenai keberkesanan enzim OTC dalam meningkatkan kesakitan otot dicampur, dan banyak kajian kecil dan bertarikh. Dalam satu kajian dari tahun 2004 yang melibatkan 20 lelaki, suplemen protease memfasilitasi penyembuhan otot dan mengurangkan rasa sakit yang dirasakan setelah melakukan senaman yang kuat, sementara dalam kajian lain dari tahun 1965 mereka mengurangkan kesakitan dan pembengkakan yang berkaitan dengan kecederaan dan mempercepat proses penyembuhan. Walau bagaimanapun, percubaan terkawal rawak dua kali ganda dari 39 orang dari tahun 2002 tidak menunjukkan perbezaan antara bromelain, Ibuprofen, atau plasebo dalam merawat kesakitan otot selepas latihan. Kajian double-blind terhadap 50 orang dengan kecederaan pergelangan kaki dengan tisu lembut (otot, tendon, atau ligamen) yang diterbitkan pada tahun 1975 tidak menunjukkan perbezaan yang signifikan dalam pembengkakan, lebam, dan fungsi dalam kumpulan yang diberi enzim proteolitik. Baru-baru ini, kajian yang melibatkan 20 lelaki dari 2016 mendapati bahawa, berbanding dengan plasebo, mengambil campuran enzim berjenama, DigeZyme, mengurangkan kesakitan dan kelembutan dengan ketara setelah ujian berjalan di treadmill.

Autisme

Walaupun terdapat bukti yang semakin meningkat untuk hubungan otak-otak yang berkaitan dengan gangguan spektrum autisme (ASD), penyelidikan mengenai faedah enzim pencernaan pada kanak-kanak dengan ASD dicampur. Dalam satu kajian double-blind, plasebo yang dikendalikan pada tahun 2015, kanak-kanak yang menerima terapi enzim pencernaan selama tiga bulan mengalami peningkatan yang signifikan dalam tindak balas emosi, tingkah laku umum, dan gejala gastrointestinal (kualiti najis, sakit perut, muntah, dan pelbagai makanan) berbanding dengan kanak-kanak dalam kumpulan kawalan.

Sebaliknya, dalam kajian crossover rawak, double-blind, plasebo yang terkawal, yang diterbitkan pada tahun 2010, para penyelidik melaporkan tidak ada peningkatan klinikal yang signifikan secara statistik pada parameter apa pun kecuali skor variasi makanan (selektif makan adalah biasa dengan ASD), yang merupakan satu-satunya ukuran hasil yang menunjukkan peningkatan yang signifikan secara statistik pada terapi enzim proteolitik berbanding dengan plasebo.

Lebih banyak penyelidikan semestinya diperlukan. Namun, di sebalik hasil yang sebaliknya, kerana enzim pencernaan tidak mahal, mudah didapati, dan mempunyai profil keselamatan yang sangat baik, sebilangan penyelidik percaya penggunaannya harus digalakkan pada kanak-kanak dengan ASD. Bercakap dengan doktor anda sebelum memberikannya kepada anak anda.

Kesan sampingan yang mungkin

Kecuali jika anda mengambilnya dalam dos yang sangat tinggi, risiko bagi kebanyakan makanan tambahan enzim adalah minimum. Enzim pencernaan boleh mencetuskan sejumlah kesan sampingan, termasuk sakit perut, mual, cirit-birit, dan muntah. Di samping itu, sesetengah orang mungkin mengalami reaksi alergi terhadap enzim pencernaan.

Bromelain, enzim dari nanas, mungkin mempunyai aktiviti anti-platelet. Sekiranya anda mengambil pengencer darah atau melakukan aktiviti anti-platelet, pengambilannya mungkin akan meningkatkan risiko pendarahan.

Wanita hamil dan menyusui dinasihatkan untuk berjumpa doktor sebelum mengambil produk ini.

Verywell / Anastasia Tretiak

Dos dan Penyediaan

Tidak ada dos standard untuk enzim pencernaan. Kajian sering menggunakan sediaan yang mengandungi campuran beberapa enzim dan dos berkesan berbeza-beza. Sekiranya anda ingin mencuba enzim pencernaan, pertimbangkan tempoh percubaan pendek dua atau tiga minggu. Sekiranya berjaya, anda mungkin mahu meneruskannya. Sekiranya tidak, berhenti mengambilnya.

Apa yang Perlu Dicari

Enzim pencernaan banyak terdapat dalam talian dan di banyak kedai makanan semula jadi, kedai ubat, dan kedai yang mengkhususkan diri dalam makanan tambahan. Tinjauan ConsumerLab menunjukkan bahawa beberapa produk enzim tidak mengandungi semua aktiviti enzim yang diharapkan dari label, dan ada yang tidak dilabel cukup jelas untuk membolehkan anda mengetahui aktivitinya. Tambahan pula, produk bervariasi dalam aktiviti enzim yang mereka tawarkan. Sekiranya anda memutuskan untuk mencuba enzim pencernaan, cari jenama dari pengeluar terkemuka yang diuji dan diluluskan oleh badan perakuan yang diiktiraf, seperti A.S. Pharmacopeia (USP), NSF International, atau ConsumerLab. Ini dapat membantu memastikan kualiti dan keselamatan setinggi mungkin.

Penting untuk diperhatikan bahawa merawat diri dengan keadaan kronik dengan enzim pencernaan dan mengelakkan atau menangguhkan rawatan standard boleh membawa akibat yang serius. Sekiranya anda mempertimbangkan penggunaan enzim pencernaan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.