Punca, Gejala, dan Diagnosis Tachypnea

Tachypnea didefinisikan sebagai peningkatan kadar pernafasan, atau lebih sederhana, pernafasan lebih cepat daripada biasa. Kadar pernafasan normal boleh berbeza-beza bergantung pada usia dan aktiviti tetapi biasanya antara 12 dan 20 nafas seminit untuk orang dewasa yang sedang berehat.

Sebaliknya, istilah hyperpnea merujuk kepada pernafasan dalam yang cepat, sementara tachypnea merujuk kepada pernafasan yang cetek dan cepat. Mari lihat kemungkinan penyebab tachypnea, serta keadaan perubatan di mana ia mungkin berlaku.

Gejala

Tachypnea mungkin disertai dengan sensasi sesak nafas dan ketidakupayaan untuk mendapatkan udara yang cukup (dyspnea), jari dan bibir berwarna biru (sianosis), dan menghisap otot-otot dada dengan pernafasan (menarik kembali).

Tachypnea juga boleh berlaku tanpa gejala yang jelas, terutama ketika berkaitan dengan keadaan seperti ketidakseimbangan metabolik atau keadaan sistem saraf pusat.

Tachypnea vs Dyspnea

Seperti yang dinyatakan, tachypnea adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kadar pernafasan yang cetek dan cepat, tetapi tidak mengatakan apa-apa tentang perasaan seseorang. Dengan tachypnea, seseorang mungkin sesak nafas, atau sebaliknya, mungkin tidak menyedari kesukaran bernafas sama sekali.

Dyspnea merujuk kepadasensasisesak nafas.

Dyspnea boleh berlaku dengan kadar pernafasan normal, kadar pernafasan tinggi, atau kadar pernafasan rendah. Ia juga boleh berlaku dengan corak pernafasan cetek atau corak pernafasan dalam.

Punca

Terdapat kedua-dua penyebab fisiologi tachypnea dan penyebab patologi.

Punca Fisiologi

Penyebab keadaan fisiologi merujuk kepada tindak balas normal badan untuk membetulkan keadaan lain. Dalam kes ini, keadaan, seperti tachypnea, bukan tindak balas badan yang tidak normal tetapi merupakan tindak balas normal terhadap jenis keadaan tidak normal atau ketidakseimbangan lain dalam badan.

Tachypnea boleh disebabkan oleh tiga proses fisiologi utama:

• Ketidakseimbangan antara gas pernafasan: Tahap oksigen rendah dalam darah (hipokemia) atau peningkatan tahap karbon dioksida dalam darah (hiperkapnia) boleh menyebabkan takipnea.
• Ketidakseimbangan asid-asas: Tachypnea boleh disebabkan oleh kelebihan asid di dalam badan atau penurunan asas dalam badan (gangguan dalam keseimbangan asid-basa badan.) Apabila badan merasakan darah terlalu banyak berasid (asidosis metabolik), ia melancarkan karbon dioksida keluar dari paru-paru dalam usaha menyingkirkan asid dari badan.
• Demam: Dengan demam, tachypnea adalah pampasan, yang bermaksud bahawa pernafasan menjadi lebih cepat untuk menghilangkan haba dari badan.

Dalam contoh-contoh ini, tachypnea tidak abnormal, melainkan cara di mana tubuh mengimbangi ketidaknormalan lain dalam tubuh untuk mengekalkan keseimbangan (homeostasis).

Punca Patologi

Berbeza dengan sebab fisiologi, penyebab patologi adalah penyebab yang tidak berlaku dalam usaha untuk mengembalikan keseimbangan dalam badan, dan sebenarnya, sebaliknya.

Sebagai contoh, hiperventilasi boleh menyebabkan pernafasan cetek yang cepat yang tidak berlaku sebagai usaha untuk mengembalikan keseimbangan dalam badan tetapi sebaliknya boleh menjadi reaksi terhadap kegelisahan atau ketakutan.

Keadaan yang Boleh Mengakibatkan Tachypnea

Pelbagai keadaan perubatan boleh menyebabkan tachypnea. Berdasarkan kategori, ini merangkumi:

• Berkaitan dengan paru-paru: Penyakit paru-paru dapat menurunkan kadar oksigen atau meningkatkan kadar karbon dioksida, dan pernafasan yang cepat cuba mengembalikannya menjadi normal. Ini termasuk penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), asma, radang paru-paru, fibrosis paru, pneumotoraks (paru-paru runtuh), emboli paru, dan banyak lagi.
• Berkaitan dengan jantung: Keadaan seperti kegagalan jantung, anemia, atau tiroid rendah boleh mengakibatkan perubahan kardiovaskular yang seterusnya menyebabkan takipnea.
• Hiperventilasi: Ini mungkin berlaku kerana kesakitan, kegelisahan, atau keadaan lain.
• Asidosis metabolik: Apabila tahap asid terlalu tinggi dalam darah, kadar pernafasan meningkat untuk melancarkan karbon dioksida. Beberapa penyebabnya termasuk ketoasidosis diabetes, asidosis laktik, dan ensefalopati hepatik.
• Berkaitan sistem saraf pusat: Tachypnea mungkin disebabkan secara langsung oleh kelainan otak seperti tumor otak.
• Ubat-ubatan: Dadah seperti aspirin, perangsang, dan ganja boleh menyebabkan kadar pernafasan cetek yang cepat.

Pada orang yang dirawat di hospital, tachypnea boleh menjadi tanda bahawa radang paru-paru berkembang, dan sering terjadi sebelum terdapat tanda-tanda radang paru-paru lain yang jelas.

Kanser Tachypnea dan Paru-paru

Kanser paru-paru boleh menyebabkan tachypnea dalam pelbagai cara. Kerosakan pada paru-paru boleh mengganggu pertukaran oksigen dan karbon dioksida yang normal. Parut ke dada, seperti dengan pembedahan barah paru-paru, dapat mengakibatkan penurunan kemampuan untuk menarik nafas dan menarik oksigen.

Anemia yang disebabkan oleh kemoterapi dapat memburukkan lagi tachypnea kerana terdapat lebih sedikit sel darah merah yang membawa oksigen, dan oleh itu pernafasan menjadi lebih pantas dalam usaha membetulkannya.

Diagnosis

Diagnosis tachypnea akan berbeza-beza bergantung pada usia seseorang, masalah perubatan lain, ubat semasa, dan gejala lain, tetapi mungkin termasuk:

• Oximetry: "Klip" boleh diletakkan di jari anda untuk mengira jumlah oksigen dalam darah anda.
• Gas darah arteri (ABG): Gas darah mengukur tahap oksigen, kandungan karbon dioksida, dan pH darah anda. PH dapat membantu dalam menilai kelainan metabolik. Sekiranya pH rendah (asidosis), ujian boleh dilakukan untuk mencari penyebab seperti ketoasidosis diabetes, asidosis laktik, dan masalah hati.
• X-ray dada: X-ray dada dapat dengan cepat menentukan beberapa penyebab tachypnea, seperti paru-paru yang runtuh.
• Tomografi berkomputer dada (CT): CT dada boleh dilakukan untuk mencari penyakit paru-paru atau tumor.
• Ujian fungsi paru-paru: Ujian fungsi paru sangat membantu ketika mencari keadaan seperti COPD dan asma.
• Glukosa: Gula darah sering dilakukan untuk mengesampingkan (atau mengesahkan) ketoasidosis diabetes.
• Elektrolit: Tahap natrium dan kalium sangat membantu dalam menilai beberapa penyebab takipnea.
• Hemoglobin: Pengiraan darah lengkap dan hemoglobin boleh dilakukan untuk mencari bukti anemia serta jangkitan.
• Elektrokardiogram (EKG): EKG dapat mencari bukti serangan jantung atau irama jantung yang tidak normal.
• Imbasan VQ: Imbasan VQ sering dilakukan jika ada kemungkinan embolus paru.
• Pencitraan resonans magnetik otak (MRI): Sekiranya tidak ada penyebab tachypnea yang jelas, MRI otak mungkin bermanfaat untuk mengatasi kelainan otak (seperti tumor) sebagai penyebabnya.
• Skrin toksikologi: Terdapat banyak ubat, baik yang diresepkan, yang dijual bebas, dan haram yang boleh menyebabkan tachypnea. Skrin toksikologi sering dilakukan dalam keadaan kecemasan sekiranya penyebab tachypnea tidak diketahui.

Rawatan

Rawatan tachypnea bergantung terutamanya pada menentukan dan membetulkan penyebabnya.