Gejala, Sebab, dan Rawatan Phantom Limb

Sebanyak 80% orang yang mengalami amputasi mengalami semacam sensasi "hantu" pada anggota badan mereka yang diamputasi. Walau bagaimanapun, sehingga separuh daripada mereka yang mengalami perasaan yang mengganggu ini tidak menerima rawatan apa-apa atau menghilangkan rasa sakit mereka. Ini menjadikan kesakitan hantu sebagai keadaan sakit kronik yang perlu ditangani untuk meningkatkan kualiti hidup bagi mereka yang telah mengalami amputasi.

Apa itu Sakit Lenguh Phantom?

Setelah anggota badan dikeluarkan, anda mungkin akan terus merasakannya, seolah-olah masih ada di sana. Kesakitan anggota badan hantu adalahtidakperkara yang sama seperti sakit tunggul, yang dirasakan di dalam dan sekitar sayatan selepas pembedahan. Sakit tunggul dilokalisasi ke tempat amputasi, sementara sakit hantu terasa di beberapa bahagian kaki yang tidak lagi melekat.

Ramai orang menggambarkan sensasi terbakar di jari kaki walaupun mereka kehilangan seluruh kaki di bawah lutut. Ini boleh menjadi sensasi yang membingungkan dan bahkan menakutkan, menyebabkan beberapa orang percaya bahawa mereka kehilangan akal.

Langkah pertama dalam merawat sakit phantom adalah mengakui bahawa sakit phantom sangat biasa dan sangat nyata.

Teori Mengenai Sebab

Tidak ada yang tahu pasti mengapa amputees mengalami kesakitan hantu, tetapi beberapa penjelasan yang mungkin dipercayai benar.

• Memori Sakit Limbah: Sebilangan penyelidik berteori bahawa setelah anggota badan mengalami kerosakan yang tidak dapat diperbaiki, otak "terbiasa" merasakan kesakitan. Walaupun anggota badan dikeluarkan, otak terus merasakan kesakitan yang sama. Ia seperti mempunyai ingatan tentang kesakitan kerana rasa sakit itu masuk ke otak.
• Rangsangan Bundel Saraf: Saraf yang terputus di sekitar lokasi amputasi sama ada salah berfungsi atau dirangsang dengan cara tertentu, menghantar mesej sakit ke otak. Ini adalah saraf yang sama yang digunakan untuk sampai ke anggota badan. Kadang-kadang selepas pembedahan, saraf ini membentuk kumpulan yang disebut neuroma. Ketika api, otak menafsirkan isyarat ini seolah-olah sarafnya masih utuh, dan "merasakan" sakit di jari kaki.
• Pendawaian Sistem Saraf: Terdapat bukti bahawa apabila anggota badan diamputasi, perubahan berlaku di otak dan saraf tunjang yang menyebabkan rasa sakit ditafsirkan secara berbeza daripada sebelumnya. Namun, belum jelas apakah ini adalah penyebab kesakitan hantu atau jika ini berlaku akibatnya.

Gejala

Tidak kira apa pun penyebabnya, kesakitan hantu boleh menjadi keadaan yang melemahkan. Kesakitan sering digambarkan sebagai rasa terbakar, menikam dan berdenyut — kata-kata khas untuk kesakitan neuropatik.Kesakitan hantu mungkin berlaku dalam kitaran berterusan, atau mungkin disebabkan oleh faktor luar, seperti perubahan suhu, tekanan atau kerengsaan tunggul.

Kebanyakan orang menggambarkan kesakitan hantu mereka seolah-olah berasal dari bahagian distal (bahagian paling jauh dari inti badan) anggota badan yang diamputasi. Dengan kata lain, kaki, jari kaki atau tangan. Sensasi hantu lebih kerap terjadi pada beberapa bulan pertama selepas pembedahan daripada beberapa bulan di bawah jalan, tetapi ia boleh berlaku pada bila-bila masa selepas diamputasi.

Pilihan Rawatan

Seperti kebanyakan keadaan kesakitan kronik, tidak ada pendekatan rawatan tunggal yang sesuai untuk semua orang. Berikut adalah beberapa pendekatan yang paling biasa.

• Ubat: Kerana dianggap sebagai gangguan neuropatik, antidepresan dan antikonvulsan sering diresepkan untuk sakit phantom. NSAID, opioid, dan relaxer otot juga ada dalam senarai ubat. Seperti keadaan sakit kronik yang lain, mencari ubat yang tepat memerlukan masa dan kesabaran. Kadang-kadang ubat penghilang rasa sakit yang berjaya mengambil kombinasi ubat-ubatan ini.
• Terapi cermin: Ramai ahli terapi menggunakan terapi cermin untuk rawatan mereka baik untuk mereka yang mengalami sakit anggota badan dan bagi mereka yang mengalami strok. Ini biasanya melibatkan meletakkan kedua anggota badan ke dalam kotak cermin, yang menjadikan anggota badan yang diamputasi kelihatan utuh. Individu kemudian diminta untuk melakukan latihan dengan "kedua-dua" anggota badan. Ini menyusahkan otak dan berkesan mengurangkan kesakitan hantu bagi sesetengah orang. Kajian lebih lanjut diperlukan untuk melihat apakah terapi cermin memberikan kelegaan, walaupun tidak seperti banyak rawatan, ada sedikit kemungkinan kesan sampingan dengan rawatan ini.
• Rangsangan Stump: Menggunakan TENS (rangsangan saraf elektrik transkutan), menggunakan ubat penahan sakit (seperti tompok lidocaine yang tersedia dengan resep atau di kaunter) atau menggosok tunggul dapat melegakan kesakitan hantu pada sesetengah orang. Menggunakan pek panas dan pek sejuk boleh berfungsi untuk sesetengah orang. Memberi sensasi alternatif dari tunggul boleh mengganggu isyarat kesakitan.
• Terapi kognitif: Sebilangan orang merasa lega dengan kesakitan hantu mereka melalui hipnosis, relaksasi atau gambaran berpandu. Pendekatan ini dapat mengubah cara otak menafsirkan sensasi hantu, termasuk sakit hantu.

Pilihan Rawatan Tambahan untuk Phantom Limb Pain

Biasanya, lebih daripada satu pendekatan rawatan digunakan untuk mengawal kesakitan hantu. Sebilangan orang, bagaimanapun, mungkin memerlukan bentuk rawatan yang lebih invasif.

Ini termasuk pembedahan tambahan untuk melepaskan ikatan saraf di tempat amputasi, blok saraf, rangsangan saraf tunjang atau otak untuk mengubah cara kesakitan ditafsirkan dan implantasi pam kesakitan yang menyampaikan ubat terus ke saraf tunjang.

Sokongan dan Mengatasi

Seperti keadaan perubatan lain, kesakitan kronik mempengaruhi kehidupan emosi dan juga fizikal kita. Banyak orang yang mengalami kesakitan anggota badan hantu mendapati psikoterapi membantu menyesuaikan diri dengan amputasi mereka dan dalam mempelajari banyak kemahiran relaksasi dan mengatasi yang dapat mengurangkan kesakitan.

Di samping itu, bercakap dengan orang lain yang telah menghadapi cabaran serupa tidak ternilai harganya, dan terdapat beberapa kumpulan sokongan dalam talian, organisasi sokongan, dan komuniti Facebook yang ditujukan untuk mereka yang menghadapi masalah amputasi serta sakit anggota badan.

Intinya pada Phantom Limb Pain

Kami telah mengetahui bahawa sebilangan besar orang yang menjalani amputasi hidup dengan sakit anggota badan hantu, dan bagi mereka yang melakukannya, terdapat banyak orang yang tidak dirawat dengan baik untuk kesakitan ini. Kesakitan kronik boleh mempengaruhi setiap aspek kehidupan anda, mempengaruhi pekerjaan anda, hubungan anda, dan kemampuan anda untuk menikmati nafsu anda.

Kini terdapat pakar sakit yang pakar dalam rawatan kesakitan yang sukar dikendalikan seperti sakit anggota badan hantu. Seperti yang dinyatakan di atas, boleh menjadi proses yang sukar untuk mencari kombinasi rawatan yang tepat untuk mengatasi kesakitan ini, tetapi dengan kegigihan, banyak orang dapat menjalani kehidupan yang lebih menyenangkan setelah diamputasi.

Sebilangan orang mendapati bahawa menyimpan jurnal kesakitan sangat berguna dalam mempelajari apa yang membantu, dan apa yang tidak, kerana pelbagai kaedah dicuba, sebilangan besar kaedah boleh disatukan ketika anda melihat ke belakang. Selain mencari doktor, anda boleh bekerjasama untuk menguruskan kesakitan anda, lihat idea-idea ini mengenai apa yang boleh anda lakukan sendiri untuk mengatasi kesakitan kronik.

Sebagai catatan terakhir, terdapat banyak tabiat gaya hidup yang dapat memperburuk kesakitan kronik, misalnya, makan makanan ringan dan merokok dapat meningkatkan kesakitan kronik. Meluangkan masa untuk hidup sihat bukan sahaja dapat mengurangkan kesakitan anda tetapi juga meningkatkan kesihatan umum anda.