Artritis adalah salah satu penyebab utama kecacatan. Bagaimana seseorang yang menderita arthritis layak mendapat faedah kecacatan Jaminan Sosial? Menurut Jim Allsup, Pentadbiran Keselamatan Sosial menggunakan proses yang disebut penilaian berurutan untuk menentukan siapa yang akan menerima faedah hilang upaya. Allsup adalah presiden dan CEO Allsup Inc. Sejak tahun 1984, Allsup mendakwa syarikatnya mempunyai:
- Berjaya membantu lebih dari 300,000 orang di seluruh negara menerima manfaat kecacatan mereka yang berhak.
- Mencapai kadar penghargaan 90%.
Pesakit yang telah dibantu oleh Allsup sering mengalami keadaan reumatik dan penyakit muskuloskeletal seperti:
- Osteoartritis
- Artritis reumatoid
- Lupus
- Fibromyalgia
Adam Gault / SPL / Perpustakaan Foto Sains / Getty Images
5 Langkah Menentukan Manfaat Orang Kurang Upaya
Apakah proses penilaian yang digunakan untuk menentukan faedah hilang upaya? Allsup menerangkan proses penilaian berurutan lima langkah:
Langkah 1: Adakah Anda Bekerja?
Langkah 1 menentukan sama ada seseorang individu "bekerja", menurut definisi Pentadbiran Keselamatan Sosial. Memperolehi lebih banyak daripada jumlah aktiviti Gainful Substantial sebulan sebagai pekerja cukup untuk membatalkan kelayakan daripada menerima faedah hilang upaya Jaminan Sosial.
Langkah 2: Adakah Keadaan Anda Teruk?
Langkah 2 menunjukkan bahawa kemerosotan mestilah cukup parah untuk membatasi kemampuan anda melakukan aktiviti kerja asas untuk memenuhi syarat. Di samping itu, kemerosotan nilai tersebut mesti bertahan atau dijangka berterusan, untuk jangka masa berterusan tidak kurang dari 12 bulan.
Langkah 3: Adakah Keadaan Anda Terjejas?
Langkah 3 bertanya adakah kemerosotan memenuhi atau sama dengan senarai perubatan. Pentadbiran Keselamatan Sosial menguraikan badan menjadi 14 sistem atau senarai utama. Termasuk dalam 13 sistem ini terdapat lebih dari 150 kategori keadaan perubatan yang, menurut Pentadbiran Keselamatan Sosial, cukup parah untuk mencegah seseorang melakukan pekerjaan.
Arthritis dianggap di bawah Sistem Tubuh Muskuloskeletal dan mempunyai beberapa senarai atau kategori perubatan tertentu.
Artritis Keradangan
Untuk memenuhi kriteria penyenaraian, seseorang yang mengalami radang sendi (seperti rheumatoid arthritis) mesti mengalami pembengkakan, sakit, dan batasan sendi yang berterusan seperti:
- Pinggul
- Lutut
- Pergelangan kaki
- Bahu
- Siku
- Pergelangan tangan dan tangan
Artritis degeneratif
Orang yang mempunyai artritis degeneratif (osteoartritis) memenuhi syarat sekiranya mereka mempunyai batasan yang signifikan menggunakan lengan / tangan mereka atau mempunyai masalah yang signifikan ketika berdiri dan berjalan. Mereka yang mempunyai masalah belakang atau leher yang ketara kerana proses degeneratif mesti mengalami kehilangan deria, refleks dan kehilangan motor yang berterusan untuk memenuhi kriteria yang disenaraikan.
Syarat yang Tidak Disenaraikan
Walau bagaimanapun, jika artritis seseorang tidak memenuhi senarai perubatan, Pentadbiran Keselamatan Sosial meneruskan dua langkah seterusnya untuk melihat sama ada orang itu masih layak mendapat faedah kecacatan. Pada dua langkah seterusnya:
- Pentadbiran Keselamatan Sosial terutamanya melihat bagaimana batasan dan gejala sebenar yang disebabkan oleh arthritis mempengaruhi kemampuan seseorang untuk melakukan kerja.
- Pentadbiran Keselamatan Sosial melihat lebih terperinci mengenai kesan penyakit arthritis yang berkaitan dengan pekerjaan.
Langkah 4: Bolehkah Anda Melakukan Kerja Yang Anda Lakukan Sebelum Ini?
Langkah 4 meneroka kemampuan seseorang individu untuk melakukan pekerjaan yang telah dilakukannya pada masa lalu walaupun mengalami kekurangan. Sekiranya Pentadbiran Keselamatan Sosial mendapati bahawa seseorang dapat melakukan pekerjaannya yang lalu, faedahnya ditolak. Sekiranya orang itu tidak dapat melakukannya, prosesnya akan menuju ke langkah kelima dan terakhir.
Langkah 5: Bolehkah Anda Membuat Jenis Kerja Lain?
Langkah 5 menentukan kerja lain jika ada, yang boleh dilakukan oleh orang itu. Pentadbiran Keselamatan Sosial melihat:
- Umur
- Pendidikan
- Pengalaman kerja
- Keadaan fizikal / mental
Untuk menentukan kecacatan, Pentadbiran Keselamatan Sosial menggunakan peraturan vokasional, yang berbeza-beza mengikut umur. Contohnya, jika seseorang:
- Di bawah umur 50 tahun dan, sebagai akibat daripada gejala artritis, tidak dapat melakukan apa yang disebut Pentadbiran Keselamatan Sosial sebagai pekerjaan tidak aktif, maka Pentadbiran Keselamatan Sosial akan mencapai penentuan orang kurang upaya. Kerja tidak aktif memerlukan kemampuan untuk mengangkat maksimum 10 paun pada satu masa, duduk enam jam dan kadang-kadang berjalan dan berdiri dua jam setiap lapan jam sehari.
- Umur 50 tahun ke atas dan, kerana kecacatannya, terhad untuk melakukan kerja tidak aktif tetapi tidak mempunyai kemahiran yang berkaitan dengan pekerjaan yang membolehkannya melakukannya, Pentadbiran Keselamatan Sosial akan mencapai penentuan orang kurang upaya.
- Lebih dari 60 tahun dan, kerana kecacatannya, tidak dapat melakukan pekerjaan yang dilakukannya dalam 15 tahun terakhir, Pentadbiran Keselamatan Sosial kemungkinan akan mencapai penentuan orang kurang upaya.
- Setiap usia dan, kerana arthritis, mempunyai gangguan psikologi yang menghalang pekerjaan sederhana dan tidak mahir, Pentadbiran Keselamatan Sosial akan mencapai penentuan orang kurang upaya.
Masalah untuk Diatasi Dengan Manfaat Ketidakupayaan Jaminan Sosial
Lebih daripada satu juta orang memfailkan faedah hilang upaya dengan Pentadbiran Keselamatan Sosial setiap tahun.
- Berita buruknya, hampir dua daripada tiga yang memohon faedah hilang upaya akan ditolak.
- Berita baiknya, bantuan pakar tersedia untuk membantu proses dan meningkatkan peluang anda memenangi kes anda.
Insurans Kecacatan Keselamatan Sosial
Kecacatan Jaminan Sosial adalah program insurans yang dibayar oleh cukai FICA anda.
Semua orang Amerika yang bekerja menyumbang 7.65 peratus dari setiap gaji kepada Akta Insurans Caruman Persekutuan (FICA).
Di bawah Akta Caruman Insurans Persekutuan, cukai FICA berjumlah 15.3 peratus daripada pendapatan yang anda perolehi. Sebanyak 12.4 peratus daripada pendapatan yang anda peroleh (sehingga had tahunan) dibayarkan ke Jaminan Sosial, tambahan 2.9 peratus dari pendapatan yang anda peroleh (tanpa had) dibayar ke Medicare. Sekiranya anda seorang pekerja, anda hanya membayar separuh cukai FICA (6.2 peratus untuk Jaminan Sosial + 1.45 peratus untuk Medicare dengan jumlah 7.65 peratus), majikan anda membayar 7.65 peratus yang lain. Orang yang bekerja sendiri membayar keseluruhan 15.3 peratus).
Sebilangan pembayaran tersebut dibuat untuk perlindungan insurans hilang upaya oleh Pentadbiran Keselamatan Sosial. Walau bagaimanapun, masalah birokrasi yang melanda program Insurans Hilang Upaya Pentadbiran Keselamatan Sosial sering menghalang pembahagian faedah kecacatan yang adil dan cepat kepada orang yang layak.
Masalah Semasa Memohon Manfaat Orang Kurang Upaya
Sekiranya anda memilih untuk memohon faedah hilang upaya sendiri, terdapat beberapa masalah yang akan anda hadapi seperti:
- Backlog tuntutan kecacatan yang belum diproses.
- Rata-rata penantian selama lima bulan setelah mengemukakan tuntutan sebelum menerima jawapan mengenai tuntutan awal, dan hampir satu tahun penangguhan tambahan jika tuntutan itu diajukan banding.
- Tunggakan kes kecacatan menunggu pemeriksaan, dengan ratusan ribu kes disemak setiap tahun.
Adakah Anda Perlu Perwakilan?
Walaupun pada awalnya dirancang untuk memudahkan orang untuk mewakili diri mereka sendiri, tidak memerlukan waktu lama untuk pengacara dan wakil untuk terlibat dalam proses kecacatan. Perwakilan dalam kes Ketidakupayaan Jaminan Sosial boleh bermanfaat kerana:
- Mempelajari perincian sistem boleh menjadi sukar.
- Peraturan semakin kompleks.
- Pakar mengetahui perincian prosesnya.
- Pakar boleh meningkatkan peluang anda untuk memperoleh faedah hilang upaya.
Mengapa Anda Perlu Memohon Manfaat Kecacatan Jaminan Sosial?
Mengapa saya mesti memohon faedah kecacatan Jaminan Sosial jika majikan atau syarikat insurans saya sudah membayar faedah?
Mereka yang tidak tahu jawapan untuk soalan itu mengubah diri mereka sendiri. Begitu juga dengan majikan yang tidak menyedari kekurangan kelayakan Jaminan Sosial menyebabkan mereka mendapat sebahagian besar faedah hilang upaya pekerja daripada yang diperlukan.
.jpg)
