Seperti yang diketahui oleh kebanyakan orang, kemurungan adalah keadaan kesihatan mental yang biasa; sebenarnya, menurut National Institute of Mental Health (NIMH), pada tahun 2017 dianggarkan 17.3 juta orang dewasa di AS menderita sekurang-kurangnya satu episod kemurungan utama dalam jangka masa 12 bulan. Tetapi tidak semua kemurungan adalah sama.
Tidak seperti diagnosis gangguan kemurungan utama, anda tidak akan menemui istilah "kemurungan keadaan" dalam DSM-5 (alat terbaru untuk mendiagnosis gangguan mental, juga disebut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental: Edisi Kelima).
RealPeopleGroup / Getty Images
Apakah Depresi Situasi?
Kemurungan situasi (dikenali sebagai gangguan penyesuaian dengan mood yang tertekan dalam DSM-5) sering berlaku sebagai tindak balas kepada perubahan mendadak dalam kehidupan seseorang (seperti kematian orang yang disayangi). Kemurungan keadaan boleh melibatkan banyak gejala yang sama dengan kemurungan klinikal, tetapi tidak memenuhi kriteria untuk gangguan kemurungan utama atau mewakili kesedihan yang normal.
Sebab pentingnya memahami pelbagai jenis kemurungan adalah supaya anda dapat mendapatkan rawatan yang tepat secepat mungkin.
Gejala
Perbezaan utama antara kemurungan situasional dan kemurungan klinikal adalah bahawa kemurungan situasional berlaku sebagai tindak balas langsung terhadap suatu peristiwa. Ini adalah keadaan sementara yang reda setelah seseorang memahami peristiwa yang mencetuskan. Kemurungan klinikal, sebaliknya, mungkin berlaku tanpa sebab tertentu.
Kemurungan situasi boleh mempengaruhi cara seseorang merasakan dan berfikir tentang diri mereka dan dunia luar; ia juga boleh mempengaruhi tingkah laku seseorang dan mempengaruhi tindakan seseorang. Gejala kemurungan keadaan mungkin termasuk:
- Rasa sangat sedih atau putus asa
- Menangis selalu
- Masalah menumpukan perhatian
- Kehilangan minat terhadap perkara yang biasa anda gemari
- Rasa tertekan, bimbang, cemas, atau terharu
- Insomnia (masalah tidur)
- Selera makan berkurang
- Kekurangan minat untuk bersosial
- Mengelakkan perkara-perkara yang biasanya penting (seperti bekerja tepat waktu)
- Pemikiran membunuh diri
Situasi kemurungan bermula dalam masa tiga bulan selepas kejadian stres dan berlangsung tidak lebih dari 6 bulan setelah tekanan atau akibatnya berakhir.
Diagnosis
Menurut kriteria DSM-5 yang berkaitan dengan diagnosis reaksi penyesuaian dengan mood yang tertekan (keadaan tertekan), seseorang mesti dapat mengenal pasti tekanan hidup utama, dan gejala-gejala itu mesti mempengaruhi kemampuan seseorang untuk berfungsi secara normal agar seseorang didiagnosis dengan kemurungan keadaan. Semasa pemeriksaan diagnostik, profesional kesihatan mental akan:
- Ajukan soalan mendalam mengenai gejala anda dan sejarah kesihatan dan kesihatan mental anda
- Tanyakan mengenai sejarah keluarga anda
- Tanya anda mengenai sebarang masalah sosial yang mungkin anda alami (seperti penarikan sosial)
- Bandingkan gejala anda dengan kriteria yang disenaraikan dalam DSM-5
Kriteria DSM-5 mengatakan bahawa anda mesti:
- Mempunyai gejala emosi atau tingkah laku — untuk jangka masa tiga bulan — sebagai tindak balas kepada tekanan yang spesifik yang baru-baru ini berlaku
- Mengalami tahap gejala yang dianggap lebih daripada yang biasanya diharapkan sebagai tindak balas terhadap peristiwa tertekan
- Mempunyai gejala yang secara langsung mempengaruhi hubungan di tempat kerja atau sekolah (atau hubungan peribadi) dengan cara yang negatif
- Tunjukkan bahawa gejala anda bukan akibat penyalahgunaan alkohol atau gangguan kesihatan mental yang lain
- Tunjukkan bahawa gejala anda tidak mungkin disebabkan hanya sebagai sebahagian daripada proses berduka biasa
Punca
Penyebab kemurungan keadaan adalah beberapa jenis perubahan drastik atau tekanan yang berlaku dalam hidup anda, contohnya termasuk:
- Kehilangan pekerjaan
- Perceraian
- Bergerak
- Mendapatkan diagnosis penyakit utama
- Kesukaran yang melampau di tempat kerja atau di sekolah
- Kehilangan orang yang disayangi
- Masalah perkahwinan atau jenis masalah hubungan yang lain
- Mempunyai bayi
- Bersara dari pekerjaan / kerjaya
- Masalah kewangan utama
- Pengalaman traumatik
- Tempur
- Tekanan berterusan
Risiko
Terdapat beberapa perkara yang dapat mempengaruhi seberapa baik seseorang bertindak balas terhadap stres, faktor-faktor ini dapat meningkatkan atau menurunkan kemungkinan mengembangkan kemurungan situasional. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko termasuk:
- Mengalami gangguan kesihatan mental yang lain
- Mempunyai masa kanak-kanak yang tidak berfungsi
- Mengalami lebih daripada satu peristiwa yang sangat tertekan sekaligus
- Mempunyai kimia otak (atau struktur) yang tidak normal
- Mempunyai keadaan fizikal (seperti kelainan hormon)
Jenis-Jenis Depresi Situasi
Terdapat beberapa subtipe kemurungan keadaan, ini termasuk gangguan penyesuaian dengan:
- Suasana tertekan: Termasuk yang biasanya memiliki mood rendah, sering menangis, perasaan putus asa, dan kurang senang dengan perkara-perkara yang biasa anda gemari
- Kegelisahan: Termasuk kebimbangan, kegelisahan, dan kebimbangan, serta kegelisahan, perasaan terharu, masalah untuk menumpukan perhatian; kanak-kanak dengan gangguan penyesuaian yang mempunyai subtipe ini sering kali mengalami kebimbangan pemisahan yang dikaitkan dengan ketakutan kehilangan ketika berpisah dengan ibu bapa atau orang tersayang yang lain.
- Kecemasan bercampur dan perasaan tertekan: Perasaan cemas yang utama bercampur dengan kemurungan.
- Gangguan tingkah laku: Gejala utama masalah tingkah laku seperti pergaduhan, ponteng sekolah, atau merosakkan harta benda; ini adalah jenis kemurungan yang biasa berlaku pada remaja.
- Gangguan emosi dan tingkah laku bercampur-campur: Kedua-dua kemurungan dan kegelisahan, serta gangguan tingkah laku (masalah tingkah laku), semuanya dominan.
- Tidak ditentukan: Termasuk reaksi yang tidak masuk dalam kategori subtipe gangguan penyesuaian yang lain.
Rawatan
Rawatan utama untuk kemurungan keadaan adalah untuk melegakan gejala. Ini dapat dicapai melalui beberapa kaedah rawatan yang berbeza termasuk ubat dan psikoterapi.
Ubat
Beberapa jenis ubat, seperti antidepresan dapat membantu mengurangkan gejala kemurungan tertentu. Ini mungkin penting sekiranya gejala ini mengganggu keupayaan untuk mengatasi atau mengubah situasi yang bermasalah.
Psikoterapi
Kaedah rawatan utama untuk kemurungan keadaan adalah psikoterapi. Sifat psikoterapi yang tepat akan berbeza bergantung pada beberapa faktor (seperti subtipe gangguan penyesuaian) dan mungkin termasuk:
- Bimbingan sokongan untuk menangani tekanan
- Terapi tingkah laku kognitif (CBT) untuk menangani pemikiran yang menyimpang dan tingkah laku bermasalah
- Pendekatan berorientasikan wawasan (terapi psikodinamik) untuk membantu seseorang memahami konflik dan dinamika yang mendasari yang menyumbang kepada bagaimana mereka bertindak balas terhadap tekanan dan memperkuat keupayaan mereka untuk mengatasi
- Terapi keluarga (terutamanya jika pesakit adalah remaja atau ketika keadaan berkaitan dengan keluarga)
- Terapi pasangan (apabila gangguan penyesuaian secara langsung mempengaruhi hubungan intim)
Mengatasi
Terdapat banyak perubahan gaya hidup yang dapat membantu seseorang mengatasi kemurungan keadaan, beberapa di antaranya bahkan dapat membantu mengurangkan atau mengurangkan gejala, termasuk:
- Tidur yang cukup setiap malam
- Menetapkan rutin senaman yang kerap setiap hari (dengan persetujuan penyedia penjagaan kesihatan anda)
- Makan makanan yang sihat dan menjauhi makanan bergula, berlemak dan diproses
- Membentuk atau memperkuat sistem sokongan rakan sebaya (serta menjangkau profesional seperti kaunselor atau ahli terapi apabila diperlukan).
- Belajar mengenai tahap kesedihan dan kehilangan dan luangkan masa untuk melalui tahap-tahap dan sembuhkan diri anda
- Menjauhkan diri daripada alkohol, ubat-ubatan, dan apa-apa bahan lain yang akan mematikan perasaan anda; untuk sembuh, anda mesti merasakan emosi anda dan meluahkannya (elakkan membotolkannya atau melarikan diri melalui dadah, seks alkohol, atau cara penghindaran lain)
- Mengekalkan hubungan sosial dan berusaha untuk memperkuat bidang sokongan sosial anda.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Seseorang dengan apa-apa jenis kemurungan (termasuk kemurungan keadaan) mungkin mempunyai pemikiran untuk mencederakan diri sendiri. Sekiranya anda berfikir untuk menyakiti diri sendiri (atau orang lain) dan terutamanya jika anda telah membuat apa-apa jenis rancangan, pastikan anda menghubungi perkhidmatan kecemasan 911 tempatan anda, pergi ke bilik kecemasan, atau berunding dengan profesional kesihatan mental atau pembekal penjagaan kesihatan lain segera.
Anda juga boleh memilih untuk menghubungi nombor hotline bunuh diri. Nombor yang terdapat dalam nombor telefon Nasional Suicide Prevention Lifeline adalah 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Apabila anda menghubungi nombor tersebut, kaunselor terlatih akan menjawab telefon dan sedia membantu.
.jpg)
