Silicosis adalah penyakit paru-paru yang disebabkan oleh pernafasan dalam debu silika yang terlalu banyak. Ini adalah penyakit progresif yang menyebabkan gejala seperti batuk dan sesak nafas.
Silicosis adalah salah satu kumpulan keadaan perubatan yang dikenali sebagai pneumoconioses. Penyakit ini disebabkan oleh pernafasan dalam pelbagai jenis zarah debu, biasanya di persekitaran kerja, yang menyebabkan parut di dalam paru-paru.
Anda mungkin biasa dengan penyakit lain dalam kumpulan ini, asbestosis, yang disebabkan oleh pendedahan kepada asbestos. Di A.S., ini adalah jenis pneumoconiosis yang paling biasa, tetapi di seluruh dunia, silikosis lebih biasa. Kadar di A.S. telah menurun kerana langkah-langkah perlindungan yang lebih baik telah digunakan di banyak persekitaran kerja.
sanjeri / E + / Getty Images
Gejala Silicosis
Gejala berpotensi silicosis pada peringkat awalnya mungkin termasuk:
- Batuk kering
- Sakit dada
- Mengi
- Sesak nafas yang tidak normal dengan senaman
Walau bagaimanapun, pada peringkat awal penyakit, individu sering tidak mempunyai gejala sama sekali. Gejala silikosis sering tidak muncul sehingga 10 hingga 20 tahun terdedah kepada silika di persekitaran kerja. Ini dipanggil silikosis kronik.
Kadang-kadang gejala muncul lebih cepat daripada itu, terutama bagi orang yang terdedah kepada debu silika dalam jumlah yang lebih besar.Tahap yang lebih tinggi boleh menyebabkan gejala dalam lima hingga 10 tahun (silicosis dipercepat).
Tahap pendedahan yang lebih tinggi boleh menyebabkan gejala dalam beberapa minggu atau bulan, menyebabkan jenis penyakit yang paling teruk (silikosis akut).
Terutama pada seseorang yang muda dan sihat, seseorang mungkin mengalami banyak kerosakan paru-paru akibat silikosis sebelum ada gejala yang jelas muncul.
Gejala Penyakit Lanjutan
Pada orang yang mempunyai penyakit lanjut, gejala ini boleh menjadi sangat teruk. Sesak nafas boleh menjadi lebih teruk.
Individu yang terjejas mungkin mengalami gejala baru, seperti keletihan yang teruk dan bengkak di bahagian hujung kaki mereka. Sebilangan orang mengalami hipertensi paru-paru - tekanan darah tinggi di saluran darah yang menuju ke jantung.
Akhirnya, ini boleh menyebabkan bahagian kanan jantung anda tidak mengepam darah sebanyak yang sepatutnya. Ini dikenali sebagai kegagalan jantung sebelah kanan. Ini boleh menyebabkan kegagalan pernafasan yang mengancam nyawa, di mana darah anda mungkin tidak mempunyai cukup oksigen dan mungkin mempunyai terlalu banyak karbon dioksida.
Peningkatan Risiko Keadaan Perubatan Lain
Orang dengan silikosis juga mempunyai risiko yang lebih tinggi terhadap beberapa keadaan perubatan yang lain. Sebagai contoh, penghidap silikosis mempunyai risiko peningkatan kanser paru-paru. Ini juga meningkatkan risiko anda menghidap tuberkulosis paru jika anda terdedah kepada bakteria yang menyebabkannya.
Silicosis nampaknya meningkatkan risiko penyakit autoimun tertentu, termasuk scleroderma, lupus, dan rheumatoid arthritis. Ia juga nampaknya meningkatkan risiko penyakit ginjal.
Sebilangan orang yang terdedah kepada debu silika juga mengalami gejala penyakit paru obstruktif kronik (COPD). Ini mungkin berlaku walaupun mereka tidak mengalami silikosis sebenar.
Ramai orang juga mengalami kemurungan dan kegelisahan yang berkaitan dengan diagnosis silikosis mereka. Bagi banyak orang, penyakit ini menimbulkan risiko bagi mata pencarian mereka. Selain itu, keadaan ini dapat menurunkan kualiti hidup anda secara mendalam, yang secara semula jadi mempengaruhi mood dan pandangan anda.
Sebab
Silicosis disebabkan oleh penyedutan terlalu banyak bentuk silika kristal (juga disebut silikon dioksida). Terutama apabila ini berlaku dalam jangka masa bertahun-tahun, silicosis boleh berlaku.
Siapa yang Terdedah kepada Debu Silika Yang Terhirup?
Silika kristal boleh didapati dalam banyak bahan yang berbeza, termasuk konkrit, pasir, mortar, mineral lain, granit, dan batu buatan.
Beberapa jenis kerja memerlukan pemotongan, penggerudian, peletupan, atau pengisaran bahan yang mengandungi silika kristal ini. Ini dapat melepaskan debu silika ke udara. Sekiranya langkah pencegahan kesihatan yang betul tidak diambil, pekerja boleh bernafas dalam tahap debu silika yang berbahaya ini.
Mana-mana orang yang terdedah kepada habuk silika yang dihirup di tempat kerja berisiko mengalami silikosis. Di A.S., dianggarkan lebih daripada 2 juta orang mempunyai tahap pendedahan terhadap debu silika. Sebilangan profesional yang berisiko mengalami silikosis termasuk:
- Stonemason
- Pekerja kuari
- Pekerja pengecoran
- Pelombong
- Pekerja perobohan
- Batu pasir
- Orang yang bekerja di minyak dan gas
- Pengilang simen dan asfalt
- Pekerja pembinaan tertentu (seperti penurap)
Batu buatan - sering digunakan untuk membuat bangku dapur dan bilik mandi - adalah penyebab peningkatan silikosis. Memotong atau mengisar batu ini boleh menyebabkan tahap debu silika yang sangat tinggi dilepaskan. Ini boleh menyebabkan gejala silikosis teruk muncul dalam beberapa minggu atau bulan.
Mengapa Gejala Tidak Bermula Segera?
Debu silika tidak merosakkan paru-paru anda secara langsung. Ia berbeza dengan wap kimia, yang boleh mencederakan paru-paru anda dengan serta-merta dan segera menyebabkan gejala.
Sebaliknya, debu silika dapat memulakan jenis tindak balas imun yang merosakkan. Dalam usaha membersihkan badan anda dari debu asing, badan anda mengeluarkan banyak keradangan.
Sel-sel tertentu sistem imun dihidupkan secara kronik. Lama kelamaan, tindak balas imun badan anda terhadap silika boleh merosakkan paru-paru anda. Akhirnya, ini boleh menyebabkan parut paru-paru yang teruk. Ini seterusnya dapat membatasi seberapa baik anda boleh bernafas.
Inilah sebabnya mengapa gejala silicosis biasanya tidak hilang, walaupun anda masih tidak terkena debu silika. Walaupun selepas itu hilang, sistem imun anda masih dapat diaktifkan dan menyebabkan parut paru-paru lebih lanjut.
Diagnosis
Beberapa orang pertama kali didiagnosis setelah gejala bermula, dan mereka mendapatkan rawatan perubatan. Yang lain didiagnosis sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan rutin yang diberikan oleh majikan mereka. Klinik perlu membezakan silikosis dari penyakit lain yang boleh menyebabkan gejala yang serupa dan penemuan sinar-X, seperti sarkoidosis.
Sekiranya anda terkena debu silika di tempat kerja, anda mesti menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala. Ini dapat membantu mencari orang yang mengalami silikosis sebelum mereka mula mengalami gejala.
Institut Nasional untuk Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan (NIOSH) memberi mandat bahawa mana-mana pekerja yang berpotensi terkena debu silika menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala, yang mesti merangkumi ujian sinar-X dada dan fungsi paru-paru. Sekiranya majikan anda tidak Sekiranya disediakan pemeriksaan percuma, masih perlu diperiksa dengan doktor.
Sejarah perubatan adalah bahagian penting dalam diagnosis. Pembekal perubatan anda harus bertanya kepada anda mengenai sebarang gejala baru-baru ini dan juga masalah perubatan anda yang lain. Sangat penting bagi mereka untuk mengetahui sejarah kerja anda dan potensi pendedahan anda terhadap habuk silika. Pemeriksaan perubatan juga dapat memberi petunjuk yang berguna.
X-ray dada juga sering menjadi bahagian penting dalam membentuk diagnosis. Tomografi komputasi dada (CT) juga dapat memberikan maklumat yang lebih terperinci mengenai paru-paru.
Ujian fungsi paru-paru - ujian bukan invasif untuk memeriksa seberapa baik paru-paru anda berfungsi - juga bermanfaat. Sebilangan orang mungkin memerlukan biopsi paru-paru juga. Dalam kes ini, anda perlu mengeluarkan sebahagian kecil paru-paru anda supaya pakar makmal dapat memeriksanya di bawah mikroskop.
Sekiranya seseorang di tempat kerja anda telah didiagnosis dengan silikosis, sangat penting orang lain dinilai untuk penyakit ini. Langkah berjaga-jaga keselamatan tempat kerja yang ada harus dikaji semula. Langkah-langkah perlindungan lebih lanjut, seperti peralatan pelindung yang lebih baik, harus dilakukan.
Malangnya, silikosis tidak selalu berjaya didiagnosis, mungkin kerana sebilangan doktor tidak memikirkannya sebagai kemungkinan. Sekiranya anda pernah bekerja di tempat kerja dengan potensi pendedahan silika, pastikan semua doktor mengetahui perkara itu.
Rawatan
Malangnya, tidak ada rawatan yang baik untuk silikosis. Walaupun orang yang terkena itu benar-benar menghindari debu silika pada masa akan datang, penyakit ini biasanya bertambah buruk dari masa ke masa.
Beberapa ubat mungkin membantu anda menguruskan penyakit anda. Ini mungkin termasuk:
- Ubat bronkodilator seperti albuterol
- Ubat batuk seperti Robitussin (dextromethorphan)
- Kortikosteroid (untuk gejala bronkitis)
Prosedur yang disebut lavage paru juga dapat mengurangkan gejala. Di bawah anestesia umum, air masin digunakan untuk membersihkan paru-paru.
Oksigen tambahan juga dapat membantu, jika diperlukan. Pada mulanya, anda mungkin hanya memerlukannya semasa bersenam, tetapi anda mungkin perlu menggunakannya lebih kerap ketika penyakit itu berlanjutan.
Para penyelidik juga telah meneliti terapi yang ada yang mungkin dapat membantu dalam silikosis. Sebagai contoh, kajian awal melaporkan manfaat dari terapi Kineret (anakinra), yang mungkin dapat membantu menyekat beberapa keradangan pada silikosis. Walau bagaimanapun, hanya ada data yang terhad untuk rawatan ini, jadi kami tidak betul-betul tahu sejauh mana keberkesanannya.
Sekiranya penyakit paru-paru dari silikosis menjadi sangat teruk, satu-satunya pilihan adalah pemindahan paru-paru. Walau bagaimanapun, pemindahan paru-paru mempunyai risiko dan kesan sampingan yang serius.
Pertimbangan Rawatan Lain
Penting juga untuk mengelakkan pendedahan pada debu silika pada masa akan datang, walaupun anda tidak mengalami sebarang gejala sekarang. Ini dapat mengurangkan gejala anda dalam jangka masa panjang.
Merokok adalah buruk bagi paru-paru setiap orang, tetapi lebih penting lagi untuk berhenti merokok sekiranya anda mengalami silikosis. Merokok memburukkan lagi penyakit paru-paru dan boleh memburukkan lagi gejala anda. Ia juga merupakan faktor risiko tambahan untuk barah paru-paru, yang sudah menjadi risiko bagi penghidap silikosis.
Anda juga harus mengelakkan perengsa paru-paru lain yang berpotensi, seperti alergen atau pencemaran udara dalaman dan luaran.
Ia juga penting untuk terus aktif. Bersenam secara teratur, tetapi jangan berlebihan. Bagi sesetengah orang, program pemulihan paru-paru dapat membantu mereka mengekalkan tahap aktiviti yang optimum.
Jangkitan paru-paru juga lebih berbahaya bagi penderita silikosis, dan mungkin lebih sukar untuk dirawat. Oleh kerana itu, penting untuk mendapatkan vaksin untuk influenza (selesema), pneumokokus, dan COVID-19, seperti yang disyorkan oleh doktor anda.
Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda jangkitan, seperti demam atau batuk yang teruk, anda harus segera mendapatkan rawatan. Anda mungkin memerlukan antibiotik atau rawatan lain untuk mengatasi jangkitan yang mendasari.
Kerana penderita silikosis lebih cenderung terkena tuberkulosis, jika terdedah, anda harus menjalani pemeriksaan penyakit secara berkala. Ini mungkin dilakukan melalui ujian kulit PPD atau kaedah lain. Sekiranya positif, anda memerlukan rawatan dengan ubat-ubatan untuk merawat batuk kering atau aktif, bergantung pada hasil ujian diagnostik.
Mungkin bermanfaat untuk mendapatkan input daripada pakar paru-paru (ahli pulmonologi) untuk menguruskan rancangan rawatan anda dengan optimum.
Pencegahan
Lebih mudah mencegah silikosis daripada mengatasinya. Sekiranya anda bekerja di ladang yang mendedahkan anda kepada debu silika, ketahui risikonya dan ketahui hak anda. Semua orang berhak mendapat persekitaran kerja yang selamat.
Pada bulan Jun 2018, Pentadbiran Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan (OSHA) menurunkan had maksimumnya untuk habuk silika yang dapat dihirup dan pemeriksaan perubatan yang diamanahkan untuk pekerja yang berpotensi terdedah kepada tahap yang lebih tinggi.
OSHA dan NIOSH memberikan garis panduan untuk amalan selamat di tempat kerja. Kaedah untuk mengurangkan pendedahan termasuk yang berikut:
- Menggunakan kaedah basah berbanding kaedah kering di tempat di mana terdapat debu silika
- Menggunakan kabinet letupan dan kaedah lain untuk menahan habuk
- Menyediakan kaedah pengudaraan yang optimum
- Beralih ke produk yang tidak mengandungi silika, jika boleh
- Hanya membenarkan potensi pendedahan untuk jangka masa yang sangat pendek
- Memberi pekerja tambahan perlindungan pernafasan, seperti topeng khas atau alat pernafasan, jika diperlukan
- Jangan sekali-kali makan, minum, atau merokok berhampiran habuk silika
- Cuci tangan dan muka sebelum makan, minum, atau merokok selepas terdedah
Langkah berjaga-jaga lain mungkin sesuai di industri tertentu. Garis panduan lengkap dari OSHA dan NIOSH memberikan maklumat yang lebih terperinci.
Sekiranya anda bimbang tentang kemungkinan terkena debu silika di tempat kerja anda, jangan ragu untuk meminta nasihat daripada pakar. Anda boleh menghubungi NIOSH untuk meminta penilaian bahaya kesihatan dari debu silika di tempat kerja anda. Majikan, pekerja, dan pegawai kesatuan boleh meminta penilaian percuma seperti itu.
Mengatasi
Ramai orang merasa berguna untuk berhubung dengan orang lain yang menghadapi masalah silikosis. Melalui organisasi seperti American Lung Association, anda dapat mencari sumber dan cara untuk menghubungi orang lain. Anda juga mungkin mendapat manfaat daripada kaunselor yang dapat membantu anda mengatasi beberapa cabaran ini.
Seseorang dari pasukan perubatan anda juga harus dapat memberi anda maklumat mengenai tuntutan tuntutan pampasan pekerja, yang mungkin memberi anda perlindungan pendapatan. Sebilangan orang juga mungkin berminat untuk mengambil tindakan undang-undang terhadap majikan mereka.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Silicosis adalah diagnosis yang dahsyat, yang mungkin memerlukan individu mencari pekerjaan lain. Itu, dan sifat penyakit yang semakin buruk, menjadikannya pukulan berat. Dapatkan pengetahuan mengenai topik ini, jadi anda dapat memastikan semua orang di tempat kerja anda dapat selamat.