Andriy Onufriyenko / Getty Images
Pengambilan Utama
- Para pakar meminta orang-orang dengan skizofrenia dan penyakit mental yang teruk diutamakan untuk vaksin COVID-19.
- Individu dengan skizofrenia didapati mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk COVID-19 yang teruk.
- Doktor telah menyesuaikan rancangan rawatan mereka semasa pandemi untuk mengurangkan lagi halangan bagi pesakit dengan skizofrenia.
Pada akhir Januari, skizofrenia didapati menjadi faktor risiko utama untuk COVID-19 — bukan hanya kerana menangkapnya tetapi juga mati akibat penyakit itu. Ia adalah yang kedua setelah usia tua, melebihi faktor risiko lain yang diketahui seperti penyakit paru-paru.
Sehubungan dengan itu, profesional kesihatan, pesakit, dan aktivis telah memanggil untuk memprioritaskan penderita skizofrenia untuk vaksinasi COVID-19.
"Orang dengan skizofrenia adalah dua hingga tiga kali lebih mungkin mati akibat COVID daripada populasi umum," Bethany Yeiser, BS, presiden CureSZ Foundation, sebuah organisasi yang memberi pendidikan mengenai rawatan untuk skizofrenia yang diasaskan oleh Yeiser setelah didiagnosis dengan keadaan dirinya sendiri , memberitahu Verywell. "Oleh itu, saya pasti menganggapnya sebagai keutamaan di sana dengan diabetes. Saya belum melihatnya sebagai keutamaan."
Walau bagaimanapun, mungkin sukar untuk memahami mengapa skizofrenia sebenarnya adalah faktor risiko. Salah satu elemen penting untuk difahami, Frank Chen, MD, seorang psikiatri yang berpusat di Houston, Texas, memberitahu Verywell, adalah bahawa orang dengan skizofrenia sering menghadapi masalah untuk mengurus diri sendiri. "Individu ini tidak menangani masalah kesihatan, jadi banyak kali individu ini akan mati, bukan kerana skizofrenia atau bunuh diri, tetapi kerana komplikasi perubatan," kata Chen.
Stigma yang mencabar sangat penting untuk menghilangkan halangan dan menyelamatkan nyawa, kata Yeiser. "Secara umum, untuk kesihatan mental, stigma semakin berkurang. Orang memahami kemurungan dan kegelisahan dan mereka sering mengaitkan gangguan bipolar dengan kreativiti dan kesenian," katanya. "Tetapi saya berpendapat bahawa stigma skizofrenia sama kuat atau kuatnya dari sebelumnya."
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Orang dengan gangguan spektrum skizofrenia atau keadaan kesihatan mental apa pun harus terus melindungi diri mereka dari COVID-19, tetap berhubungan dengan penyedia kesihatan mental dan perubatan mereka, dan mendapatkan vaksin sebaik sahaja tersedia.
Faktor Yang Meningkatkan Risiko
Selain masalah menguruskan kesihatan mereka sendiri, kata Chen, banyak penderita skizofrenia mungkin tinggal di tempat yang sempit atau tempat tinggal tanpa tempat tinggal, kerana keadaan ini dapat menyukarkan pekerjaan dan rumah, terutama tanpa rawatan yang berkesan. Ini semua meningkatkan risiko menangkap COVID-19 dan mati.
Orang-orang dengan skizofrenia juga sukar memahami risiko. "Mereka mungkin menghadapi cabaran mengikuti petunjuk tertentu, karena skizofrenia mereka," tambah Chen. "Jadi hanya menyuruh mereka memakai topeng mungkin tidak cukup."
Chen, sebagai psikiatri pesakit dalam dan ketua pengarah perubatan di Houston Adult Psychiatry, berada di sekitar orang yang menderita skizofrenia sering dan selalu mengingatkan pesakit untuk melakukan langkah berjaga-jaga keselamatan COVID-19. "Walaupun ada langkah berjaga-jaga terbaik yang dapat kita lakukan dengan memberitahu pesakit, 'Hei, dengar, pakai topengmu,' selalu, mereka tidak akan dapat," kata Chen. "Ini bukan kerana mereka tidak mahu atau mereka percaya bahawa COVID-19 tidak berbahaya, tetapi kerana pemikiran dan perjuangan yang tidak teratur dengan tugas harian adalah gejala biasa bagi individu-individu ini."
Mengadaptasi Perlakuan Secara Nyata
Untuk membantu pesakit dengan skizofrenia agar tetap aman dari terkena virus, Chen merangkul hampir menjangkau pesakitnya, yang memberikannya pandangan unik dalam kehidupan mereka dan menghilangkan halangan untuk mendapatkan rawatan.
Walaupun "roda latihan untuk telep psikiatri ditarik semalaman," kata Chen, ia akhirnya membantu menghilangkan pelbagai masalah logistik. "Beberapa pesakit kami yang lebih rapuh dengan diagnosis seperti skizofrenia atau gangguan bipolar kadang-kadang kekurangan pengangkutan," katanya. "Atau mereka sukar bangun pada waktu pagi untuk datang menemuimu, atau mereka mungkin tinggal di rumah rombongan di mana mereka tidak dapat masuk dan menemuimu kerana pemilik rumah kumpulan itu tidak ingin melakukan usaha ekstra." Terlepas dari alasannya, janji temu mingguan dengan beberapa pesakit boleh menjadi pra-wabak yang mencabar.
"Dengan telep psikiatri, kami dapat mengikuti beberapa pesakit kami seminggu sekali," kata Chen. "Kita dapat melihat bagaimana lingkungan hidup mereka, dan kita dapat melihat apa jenis perkara yang mereka sukai."
Panggilan dengan pesakit mungkin melibatkan melihat rakan mereka, memeriksa bahawa mereka mempunyai makanan di dalam peti sejuk, atau hanya berbual. "Dan kadang-kadang mereka hanya senang bercakap dengan seseorang," kata Chen.
Sudah tentu, tidak semua orang yang menderita skizofrenia kehilangan tempat tinggal atau tinggal di rumah berkumpulan, dan banyak yang mengalami kemalangan dan tidak mengalami gejala dengan rawatan. Yeiser adalah salah satu daripadanya dan mengatakan penting untuk menyedari bahawa pandemi ini telah mempengaruhi orang yang menderita skizofrenia seperti yang dialami oleh orang lain. "Kami melihat banyak kisah tragis mengenai gejala yang teruk kerana pengasingan, kehilangan rakan, dan kemampuan untuk memeluk seseorang," kata Yeiser.
Stigma Masih Menghalang
Walaupun stigma kesihatan mental perlahan-lahan menurun di A.S., Yeiser tidak melihat trend skizofrenia yang sama.
"Ia dikaitkan dengan keganasan atau tidak menentu atau berbahaya," katanya. "Saya menerbitkan memoir saya pada tahun 2014 dan pada masa itu saya mengeluarkan keseluruhan cerita yang boleh dibaca oleh sesiapa sahaja, dan itu sangat membebaskan dan memberi semangat kepada saya. Tetapi sebelum waktu itu, saya menyedari bahawa saya tidak dapat memberitahu banyak orang bahawa saya menghidap skizofrenia tanpa mendapat reaksi yang sangat buruk, dan saya mula merasa seperti hidup di bawah bayangan dan tidak ada yang benar-benar tahu siapa saya atau apa yang telah saya lalui. "
Yeiser menekankan pentingnya memahami biologi di sebalik skizofrenia. "Ini adalah gangguan otak," katanya. "Sama seperti penyakit fizikal seperti masalah jantung, diabetes, barah, penyakit Alzheimer — sebut saja - dan ubat sudah tersedia sekarang."
Memandangkan bahawa banyak orang dengan skizofrenia belum menerima rawatan, dan berisiko lebih besar untuk COVID-19 yang teruk, Yeiser mengatakan bahawa orang dengan skizofrenia harus diutamakan untuk vaksin COVID-19.
Dan dia bukan satu-satunya. Dalam makalah Februari yang diterbitkan diThe Lancet, pakar meminta orang dengan penyakit mental yang teruk dimasukkan ke dalam kumpulan keutamaan vaksinasi COVID-19. "Terdapat kebimbangan mengenai kumpulan ini kerana mereka sering diabaikan dalam pembuatan dasar," tulis penulis.
Dalam berkongsi kisah peribadinya, Yeiser berharap dapat memberi sokongan kepada orang yang menghidap penyakit itu dan mewakili bagaimana rasanya mendapat manfaat daripada rawatan. "Stigma luar biasa kuat," katanya. "Ada harapan pada ubat. Saya mengambil clozapine, dan ubat-ubatan yang lebih baru mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada sebelumnya. Ini benar-benar memberi orang kembali hidup mereka."
