Apa yang Perlu Tahu Mengenai Insulin yang Bertindak Pantas

Insulin bertindak pantas, juga disebut insulin bertindak pantas, adalah sejenis insulin sintetik (buatan manusia). Oleh itu, ia adalah ubat suntikan yang ditetapkan untuk penghidap diabetes untuk membantu mengawal kadar glukosa darah (gula darah). Ia diserap ke dalam aliran darah dengan cepat - biasanya dalam beberapa minit - untuk meniru tindakan insulin bolus, lonjakan insulin yang dikeluarkan oleh pankreas sebagai tindak balas terhadap pengambilan makanan. Atas sebab ini, ia disuntik sebelum makan dan makanan ringan. Rawatan insulin bolus adalah insulin basal, yang dipam keluar oleh pankreas secara berterusan untuk memastikan tahap glukosa tetap stabil. Insulin bertindak pantas diberikan dengan jarum dan jarum suntik, pena yang diisi sebelumnya, atau pam insulin. Terdapat juga versi insulin bertindak cepat yang dapat dihirup.

Tuomas Marttila / Getty Images

Kegunaan

Insulin bertindak pantas diresepkan untuk orang dengan diabetes jenis 1, keadaan autoimun, yang mesti mengambil insulin kerana pankreas mereka tidak menghasilkannya. Ia diambil sebelum makan dan makanan ringan untuk meniru lonjakan bolus insulin yang dikeluarkan pankreas yang sihat sebagai tindak balas kepada peningkatan glukosa darah yang dipicu oleh pengambilan makanan atau minuman.

Rawatan insulin bolus adalah insulin basal, yang terus dipam keluar oleh pankreas untuk menjaga tahap insulin yang stabil dalam aliran darah setiap saat.

Insulin bertindak cepat juga digunakan untuk membawa glukosa darah yang terlalu tinggi ke tahap normal.

Sebilangan orang dengan diabetes jenis 2 mungkin memerlukan insulin tambahan jika mereka tidak dapat mengawal glukosa darah mereka (gula) dengan diet, senaman, dan ubat-ubatan, walaupun mereka hanya memerlukan insulin basal.



Jenis-Jenis

Terdapat empat formulasi insulin bertindak cepat yang disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah untuk merawat diabetes, masing-masing boleh didapati dengan nama jenama yang berbeza dan sebagai generik. Mereka agak berbeza dalam seberapa cepat mereka diserap oleh badan, ketika mereka mula bekerja, dan berapa lama ia bertahan.

 lispro
glulisinesebahagian daripadainsulin yang disedutNama jenamaHumalog, AdmelogApidraNovolog, FiaspAfrezzaPermulaan5-15 minit5-15 minit5-15 minit1 minitAksi puncak30-90 minit30-90 minit1-3 jam12-15 minitTempoh3-5 jam3-5 jam3-5 jam2.5-3 jam

Sebelum Mengambil

Insulin diresepkan sebaik sahaja diabetes jenis 1 didiagnosis (biasanya semasa kanak-kanak, usia remaja, atau dewasa muda).

Bagi seseorang yang menghidap diabetes jenis 2, insulin biasanya bukan rawatan lini pertama. Ini hanya akan diresepkan jika kaedah lain untuk menguruskan keadaan (diet, senaman, dan / atau ubat) tidak berkesan untuk mengawal kadar gula darah atau jika seseorang mengalami gejala.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Walaupun insulin tambahan diperlukan dan memelihara nyawa jika anda menghidap diabetes jenis 1, ada beberapa keadaan di mana anda harus berjaga-jaga semasa menggunakannya, antaranya:

• Anda alah kepada insulin atau sebarang bahan dalam produk insulin. Ini akan mempengaruhi jenis atau insulin bertindak cepat yang ditetapkan oleh doktor anda.
• Anda menghidap hipoglikemia (gula darah rendah).
• Anda mengalami gangguan hati atau ginjal, dalam hal ini doktor anda ingin memantau fungsi hati dan ginjal anda secara berkala semasa anda menggunakan insulin.
• Anda minum alkohol, kerana alkohol boleh menyebabkan glukosa darah menurun. Tanya doktor anda jika selamat diminum sekiranya anda mengambil insulin.
• Anda merancang untuk melintasi zon waktu, kerana ini boleh mempengaruhi kadar gula darah anda.
• Anda menjadi sakit, terlalu tertekan, atau mengubah diet anda - semuanya boleh mempengaruhi glukosa darah anda.

Insulin yang dihirup (Afrezza) tidak selamat bagi orang yang paru-parunya terganggu, seperti mereka yang mempunyai penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) atau asma, juga perokok.

Dos

Menurut American Dietetic Association, kekuatan standard (dan paling biasa) insulin adalah 100 unit insulin per mililiter cecair (dinyatakan sebagai U-100). Bagi orang yang sangat tahan terhadap insulin, insulin tambahan juga tersedia dalam kekuatan U-500.

Doktor anda akan menentukan dos insulin anda berdasarkan berat badan, keperluan diet, betapa sensitifnya anda terhadap insulin, dan faktor individu lain. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa peraturan umum untuk mengira berapa banyak insulin bertindak cepat dalam dua keadaan tertentu:

• Dengan makanan: Dos untuk insulin bertindak cepat yang diambil dengan makanan biasanya berdasarkan pada kadar insulin untuk karbohidrat dalam makanan itu — paling sering, satu unit insulin setiap 12 hingga 15 gram karbohidrat.
• Untuk menurunkan kadar glukosa yang terlalu tinggi: Secara amnya, satu unit insulin bertindak cepat diperlukan untuk menurunkan gula darah sebanyak 50 mg / dl.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Insulin boleh diambil menggunakan jarum dan jarum suntik, pena (yang mungkin diisi sebelumnya atau memegang kartrij insulin yang dimasukkan ke dalamnya), atau pam insulin (alat yang dipakai di badan untuk melepaskan dos yang stabil insulin basal tetapi juga dapat memberikan insulin bolus individu mengikut keperluan).

Penyedia penjagaan anda akan menunjukkan kepada anda cara menguruskan insulin menggunakan kaedah yang anda pilih. Anda mungkin lebih mudah menggunakan pen daripada jarum suntik dan jarum. Dengan mana-mana kaedah, penting untuk memutar tapak setiap suntikan. Jangan sekali-kali berkongsi jarum atau pena dengan orang lain.

Cara Memberi Suntikan Insulin

Baca arahan untuk menyimpan insulin anda dan ikuti dengan teliti. Sebilangan besar insulin harus disimpan di dalam peti sejuk (tetapi tidak pernah ada dalam peti sejuk) sehingga siap digunakan. Setelah botol atau pen dibuka, ia boleh disimpan pada suhu bilik. Insulin dalam pam yang terdedah kepada suhu melebihi 98.6 darjah harus dibuang. Semua insulin harus dibuang jika tidak digunakan dalam 28 hari.

Periksa setiap botol insulin sebelum anda menggunakannya. Ia mesti jelas dan tidak berwarna; jika tidak atau anda melihat sesuatu yang terapung di dalamnya, jangan gunakannya.

Jauhkan insulin dari jarak pandang dan jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Ketahui apa peraturan untuk membuang jarum dan jarum suntik terpakai di bandar anda.

Kesan sampingan

Insulin bertindak pantas selamat untuk digunakan oleh kebanyakan orang. Terdapat beberapa kesan sampingan yang biasa, tetapi juga beberapa kesan sampingan yang berpotensi serius. Antara kesan sampingan yang serius adalah turun naik tahap glukosa darah.

Semasa mengambil insulin, pastikan anda mengetahui tanda-tanda hiperglikemia (glukosa darah tinggi) dan hipoglikemia dan bincangkan dengan doktor anda apa yang harus anda lakukan dalam kedua-dua kes tersebut.

Biasa

Sebilangan besar orang menambah berat badan sebagai kesan sampingan terapi insulin. Sembelit tidak biasa.

Reaksi kulit di tempat suntikan, seperti gatal, ruam, dan pembengkakan, boleh berlaku. mungkin juga lemak menumpuk di bawah kulit, menyebabkannya terasa pekat, atau sebaliknya, lemak akan pecah, meninggalkan tekanan pada kulit.

Afrezza, yang dihirup, boleh menyebabkan batuk dan sakit tekak.

Teruk

Risiko kegagalan jantung meningkat jika anda menggabungkan terapi insulin dengan ubat-ubatan yang disebut thiazolidinediones. Doktor anda akan memantau fungsi jantung anda dengan teliti ketika anda menghidap diabetes, terutamanya jika anda menggabungkan kedua-dua ubat ini.

Ketahui tanda-tanda amaran masalah jantung - sesak nafas, bengkak kaki atau pergelangan kaki, atau kenaikan berat badan secara tiba-tiba. Sekiranya anda mengalami ini atau gejala teruk lain, seperti degupan jantung yang cepat, mengantuk, pening atau kekeliruan, dapatkan bantuan perubatan kecemasan.

Amaran dan Interaksi

Banyak ubat boleh mempengaruhi bagaimana tubuh anda memproses insulin dan meningkatkan risiko hipoglikemia atau hiperglikemia. Ini termasuk hormon (misalnya estrogen), metformin, beta-blocker, sufonylurias, GLP-1, SGLT-2, dan pseudoephedrine (dekongestan). Beritahu doktor anda tentang semua ubat dan suplemen yang anda ambil, dan ikuti pemantauan dari rumah dan ujian perubatan lain yang ditetapkan untuk anda.

Semua bentuk insulin menurunkan kadar kalium darah, jadi penting untuk mengetahui bahawa ini dapat diperburuk oleh ubat dan suplemen lain, termasuk diuretik, albuterol (digunakan dalam penyedut asma), dan pseudoephedrine. Gejala kalium rendah (hipokalemia) termasuk kelemahan otot yang bermula di kaki dan bergerak ke atas, loya atau penurunan selera makan, dan aritmia jantung.

Perhatikan bahawa dua ubat biasa yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi diketahuimenaikkantahap kalium. Inhibitor ACE dapat meningkatkan kepekaan insulin dan membolehkan anda menurunkan dos insulin. Penyekat reseptor Angiotensin II, atau ARB, mungkin mempunyai kesan yang sama.

Sebilangan makanan tambahan dan pemakanan boleh mempengaruhi gula darah dan kawalan glisemik. Sebagai contoh, semasa makan bawang putih tidak mungkin mempengaruhi kadar gula darah (hingga 50 miligram sehari), terdapat beberapa bukti bawang putih pada dos yang lebih tinggi (sehingga 1.5 gram) dapat meningkatkan kawalan glukosa darah. Biarkan doktor anda ketahui jika anda memilih untuk mengambil makanan tambahan ini atau yang lain.