Terapi Fizikal untuk Sakit Kronik

Dianggarkan bahawa kira-kira 50 juta orang di Amerika hidup dengan kesakitan kronik. Kesakitan kronik boleh mengganggu aktiviti seharian dan aktiviti rekreasi anda, dan ia mungkin memberi kesan mendalam terhadap kemampuan anda untuk berkonsentrasi, bersantai, dan menikmati kehidupan.

Terdapat banyak rawatan yang tersedia untuk kesakitan kronik: ubat, urut, senaman, akupunktur, dan pelbagai rawatan lain. Terapi fizikal (PT) untuk kesakitan kronik juga merupakan pilihan, dan ini dapat membantu anda mengatasi kesakitan anda dan mendapatkan kembali pergerakan normal anda.

Sekiranya anda mengalami kesakitan kronik, bekerjasama dengan ahli terapi fizikal dapat membantu menghilangkan rasa sakit anda, dan ahli terapi anda dapat memberi anda strategi untuk mengelakkan kesakitan tersebut. Oleh itu, seperti apa terapi fizikal untuk kesakitan kronik, dan apa yang boleh anda harapkan dari PT untuk kesakitan kronik?

Apa itu Sakit Kronik?

Definisi ringkas mengenai kesakitan kronik adalah kesakitan yang telah wujud lebih dari 12 minggu.

Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi lebih kompleks daripada itu, dan cara terbaik untuk memahami kesakitan kronik adalah dengan belajar mengenai sepupunya: sakit akut. Kesakitan akut adalah kesakitan yang timbul secara tiba-tiba dan berlangsung selama beberapa minggu. Biasanya, sakit akut disebabkan oleh beberapa kejadian traumatik yang mencederakan tisu badan anda.

Sekiranya anda menghancurkan ibu jari anda dengan tukul, misalnya, ini menyebabkan sakit akut. Rasa sakit itu tiba-tiba dan teruk, dan anda dapat dengan mudah mengetahui penyebabnya. Ibu jari anda menjadi merah, bengkak, dan sakit. Namun, selama beberapa minggu, rasa sakit hilang ketika ibu jari anda sembuh.

Sekarang bayangkan bahawa anda menghancurkan ibu jari anda dengan tukul sekali lagi. Ibu jari anda menjadi merah, bengkak, dan sakit. Kali ini, bayangkan sakit ibu jari anda berlanjutan lama setelah tanda-tanda kecederaan hilang. Tisu jelas sembuh, tetapi ibu jari anda masih sakit. Semasa anda menggerakkan tangan anda, rasa sakit bertambah. Ini adalah kesakitan kronik.

Kesakitan kronik boleh membingungkan, dan dapat mencegah anda bergerak normal dan menumpukan perhatian pada aktiviti harian anda. Selain itu, menangani kesakitan kronik boleh membuat anda dan doktor anda bingung.

Sering kali, rasa sakit berlaku apabila terdapat sedikit atau tidak ada kerosakan tisu. Mengapa rasa sakit itu bertahan lama setelah tisu disembuhkan? Mengapa ubat-ubatan tidak berkesan untuk merawat kesakitan anda? Adakah terdapat sesuatu yang salah? Soalan-soalan ini mungkin sukar dijawab, dan mencari rawatan terbaik untuk kesakitan kronik anda juga sukar.

Jenis Rawatan

Terdapat banyak rawatan yang berbeza untuk kesakitan kronik. Mencari yang terbaik untuk anda boleh memerlukan sedikit percubaan dan kesilapan.

• Terapi fizikal (PT)
• Ubat (oral atau suntikan)
• Makanan tambahan dan ubat semula jadi
• Penjagaan kiropraktik
• Urut
• Akupunktur
• Senaman
• Meditasi
• Terapi tingkah laku kognitif (CBT)

Mungkin ada lebih banyak item untuk ditambahkan ke dalam senarai ini, dan anda mungkin mendapati satu ubat berguna sementara yang lain mungkin tidak berkesan sama sekali untuk kesakitan anda. Terapi fizikal boleh menjadi pilihan untuk merawat kesakitan kronik anda, dan bekerja dengan ahli terapi fizikal telah terbukti dapat membantu penghidap kesakitan kronik meningkatkan fungsinya sambil mengurangkan atau menghilangkan rasa sakit mereka.

Apa yang Harapkan

Semasa menghadiri terapi fizikal untuk kesakitan kronik, sesi pertama anda akan menjadi penilaian awal. Semasa sesi ini, anda akan berjumpa dengan ahli terapi fizikal anda dan membincangkan keadaan anda.

Ahli terapi anda harus mengemukakan soalan mengenai kesakitan anda dan bagaimana kelakuannya. Adakah kesakitan anda berterusan atau berselang-seli, dan bagaimana ia mempengaruhi kehidupan anda? Apa yang menjadikannya lebih baik atau lebih teruk? Ahli terapi fizikal anda juga harus bertanya mengenai rawatan sebelumnya yang anda terima dan kesannya terhadap rawatan tersebut.

Dia mungkin akan membuat tinjauan sejarah perubatan anda secara keseluruhan dan akan melakukan pelbagai ujian dan langkah-langkah untuk mengetahui apa-apa gangguan yang mungkin menyebabkan kesakitan anda, termasuk:

• Julat pergerakan
• Postur badan
• Kekuatan
• Seimbang
• Ketahanan

Sebilangan ujian ini dapat meningkatkan kesakitan anda, sementara yang lain boleh menyebabkan kesakitan anda berkurang. Pastikan untuk berkomunikasi dengan ahli terapi fizikal anda bagaimana perasaan anda dan bagaimana sensasi berubah semasa penilaian anda.

Setelah penilaian PT anda selesai, ahli terapi fizikal anda harus bekerjasama dengan anda untuk mengembangkan matlamat terapi yang realistik dan dapat dicapai. Matlamat boleh merangkumi: melegakan kesakitan, gerakan yang diperpanjang, peningkatan kekuatan dan mobiliti berfungsi yang lebih baik. Matlamat anda harus bersifat peribadi dan harus memberi anda peta jalan untuk diikuti semasa program pemulihan anda. Akhirnya, rawatan anda boleh bermula.

Rawatan PT

Semasa anda menghadiri terapi fizikal untuk kesakitan kronik, anda mungkin mengalami pelbagai rawatan yang boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan, meningkatkan pergerakan anda, dan membantu anda berfungsi sepenuhnya. Rawatan biasa yang digunakan oleh ahli terapi fizikal untuk pesakit sakit kronik termasuk:

• Latihan: Senaman harus menjadi alat PT utama anda dalam rawatan kesakitan kronik kerana dapat membantu tubuh anda meningkatkan kekuatan dan mobiliti. Fikirkan senaman sebagai gelung maklum balas. Otak anda menggerakkan badan anda, jadi latihan adalah hasil dari otak anda. Apabila anda boleh bergerak dengan rasa sakit yang sedikit atau tidak, anda menguatkan otak anda bahawa pergerakannya tidak akan menyakitkan. Maklum balas positif ini membolehkan anda bergerak lebih banyak dengan rasa sakit yang lebih sedikit. Jadi semasa anda semakin kuat dan meningkatkan mobiliti, anda juga melatih sistem saraf sensitif anda untuk mempercayai bahawa pergerakannya selamat.
• Ultrasound: Ultrasound adalah modaliti pemanasan mendalam yang mungkin anda hadapi semasa berada di PT. Ini digunakan pada kulit anda dan ketika tisu badan anda dipanaskan, dianggap bahawa ini meningkatkan peredaran dan aliran darah. Penting untuk diperhatikan bahawa ultrasound belum terbukti sebagai rawatan yang berkesan untuk kesakitan kronik. Namun, anda mungkin menghadapi rawatan ini semasa sesi PT anda.
• TENS dan Stimulasi Elektrik: Rangsangan saraf elektrik transkutan (TENS) adalah modaliti terapi yang menggunakan elektrik untuk mengurangkan isyarat kesakitan yang datang dari badan anda ke otak anda.
• Urut: Sebilangan ahli terapi fizikal menggunakan teknik urut untuk mengurangkan kesakitan dengan meningkatkan aliran darah otot dan melegakan sesak.
• Jarum Kering: Jarum kering adalah rawatan baru yang digunakan oleh beberapa ahli terapi fizikal untuk mengurangkan simpul otot dan titik pencetus. Rawatan ini melibatkan penggunaan jarum kecil (seperti jarum akupunktur) untuk menusuk tisu otot dan simpul, menghilangkan rasa sakit di tempat ini.
• Panas atau Es: Modaliti seperti panas dan ais sering digunakan oleh PT untuk membantu mengurangkan kesakitan dan keradangan. Rawatan ini belum terbukti berkesan untuk pesakit yang menghadapi kesakitan kronik, tetapi ia sering digunakan sebagai rawatan tambahan semasa sesi PT anda.
• Pain Neuroscience Education (PNE): Penyelidikan baru menunjukkan bahawa mengajar pesakit tentang kesakitan mereka dan mengapa ia boleh memberi kesan positif kepada pemulihan mereka. Ahli terapi fizikal anda mungkin meluangkan masa untuk mengajar anda tentang mengapa anda mengalami kesakitan, bagaimana tingkah laku kesakitan anda, dan perkara yang boleh anda lakukan untuk mengawal kesakitan anda.

Setiap rawatan ini dirancang untuk mencapai tujuan tertentu. Penting untuk anda berbincang dengan ahli terapi fizikal anda mengenai tujuan rawatan tersebut sehingga anda tahu apa yang diharapkan.

Mencari Apa Yang Berfungsi

Beberapa Rawatan Tidak Terbukti Berkesan

Beberapa rawatan PT untuk kesakitan kronik berdasarkan model teori dan belum terbukti berkesan untuk kesakitan. Adakah ini bermaksud bahawa ia tidak akan berkesan untuk anda? Tidak. Ini bermaksud bahawa dalam kajian sekumpulan besar orang dengan ciri yang serupa, beberapa rawatan belum terbukti berkesan. Memahami penyelidikan dapat membantu anda membuat keputusan yang tepat mengenai penjagaan anda.

Beberapa rawatan yang mungkin tidak begitu berkesan untuk kesakitan kronik termasuk ultrasound, TENS, atau panas dan ais.

Analisis meta (kajian yang menyimpulkan kesimpulan dari banyak kajian yang berbeza) menyimpulkan bahawa ultrasound tidak berkesan untuk sakit belakang rendah kronik (LBP) jika dibandingkan dengan latihan bersendirian atau plasebo (rawatan palsu). Penulis menyimpulkan: "Tidak ada bukti berkualiti tinggi yang dapat menyokong penggunaan ultrasound untuk meningkatkan kesakitan atau kualiti hidup pada pesakit dengan LBP kronik yang tidak spesifik." Analisis meta lain mengenai penggunaan urut untuk kesakitan kronik menyimpulkan bahawa pesakit boleh melaporkan penurunan 20 hingga 80 peratus kesakitan selepas urut, tetapi pengurangan ini bersifat sementara. Walau bagaimanapun, urut boleh membantu meningkatkan pergerakan tisu dan perasaan kesejahteraan. Kajian jarum kering menunjukkan hasil yang serupa, dan kedua-dua haba dan ais terbukti memberikan sedikit rasa sakit pada jangka pendek.

Rawatan Terbukti Berkesan

Senaman telah terbukti berkesan untuk kesakitan kronik. Pendidikan neurosains nyeri (PNE), atau belajar tentang kesakitan dan bagaimana ia mempengaruhi tubuh anda, juga telah terbukti menawarkan manfaat jangka panjang dengan pengurangan kesakitan dan peningkatan mobiliti.

Penyelidikan yang diterbitkan diArkib Perubatan Fizikal dan Pemulihanmenunjukkan bahawa program berjalan bertahap boleh memberi kesan positif kepada pesakit yang mengalami kesakitan kronik. Namun, satu peringatan penting dalam kajian ini adalah kepatuhan kepada latihan dan program berjalan boleh menjadi sukar. Namun, mencari jalan untuk mengekalkan berjalan kaki dan bersenam adalah penting. (PT anda boleh membantu ini.)

Di samping itu, pakar kesakitan neurosains Adriaan Louw telah mendapati bahawa belajar tentang kesakitan melalui pendidikan neurosains kesakitan (PNE) dapat meningkatkan gejala, mobiliti, dan perasaan kesejahteraan psikologi pada orang dengan kesakitan kronik.

Secara keseluruhan, rawatan pasif seperti panas, ais, atau urut mungkin terasa enak. Walau bagaimanapun, jika anda ingin mengawal kesakitan anda, disyorkan rawatan yang lebih aktif seperti bersenam dan belajar tentang kesakitan anda.

Perkara yang paling penting untuk diingat adalah bahawa kesakitan anda adalah peribadi. Ahli terapi fizikal anda boleh bekerjasama dengan anda untuk mencari perkara tertentu yang dapat membantu anda bergerak lebih baik dan berasa lebih baik.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda mengalami kesakitan kronik, anda mungkin sukar untuk berfungsi dengan baik. Menguruskan kesakitan anda boleh mencabar, kerana terdapat banyak pilihan yang berbeza untuk anda, semuanya dengan tahap keberkesanan yang berbeza-beza. Terapi fizikal, dengan fokus pada senaman dan pendidikan neurosains kesakitan, boleh menjadi cara yang berkesan untuk mengurangkan kesakitan anda dan meningkatkan mobiliti anda.