Apa itu Gangguan Psikotik?

Gangguan psikotik adalah penyakit kesihatan mental yang dicirikan oleh hubungan yang terganggu dengan kenyataan, biasanya dengan perubahan tingkah laku yang berkaitan. Terdapat beberapa gangguan psikotik yang berbeza, dan masing-masing mempunyai kriteria diagnostik yang dijelaskan dalam edisi kelima "Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental" (DSM-5).

Gangguan psikotik boleh menjadi sangat menyedihkan, mempengaruhi kualiti hidup seseorang dan keupayaan untuk menjaga rawatan diri. Walau bagaimanapun, kebanyakan keadaan ini dapat diatasi dengan ubat dan terapi.

Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi didiagnosis menderita gangguan psikotik, adalah mustahak anda menjaga penjagaan psikiatri secara konsisten untuk membantu mengurangkan kesan gangguan anda terhadap kehidupan anda.

KatarzynaBialasiewicz / iStock / Getty Images

Jenis Gangguan Psikotik

Pelbagai jenis gangguan psikotik adalah:

• Skizofrenia: Skizofrenia dicirikan oleh khayalan, halusinasi, disorganisasi, tingkah laku yang tidak biasa, dan penarikan diri.
• Gangguan Schizoaffective: Gangguan Schizoaffective dicirikan oleh gabungan ciri psikotik dan gejala mood.
• Gangguan skizofreniform: Gangguan skizofreniform dicirikan oleh gejala skizofrenia yang berlangsung lebih lama dari satu bulan dan kurang dari enam bulan.
• Gangguan delusi: Keadaan ini dicirikan oleh khayalan, tanpa gejala lain yang dilihat pada skizofrenia.
• Gangguan psikotik ringkas: Keadaan ini dicirikan oleh episod tingkah laku psikotik yang berlangsung kurang dari satu bulan.
• Gangguan psikotik yang disebabkan oleh bahan: Kesan jangka pendek dan jangka panjang ubat-ubatan tertentu, seperti LSD, boleh menyebabkan gejala psikosis.
• Gangguan psikotik kerana keadaan perubatan: Keadaan perubatan boleh menyebabkan psikosis sementara atau berpanjangan.

Gejala Gangguan Psikotik

Gangguan psikotik dicirikan oleh kehilangan sentuhan dengan kenyataan yang dicirikan oleh perubahan pemikiran, persepsi, dan tingkah laku.

Selalunya, orang yang mengalami gangguan psikotik juga menunjukkan gejala tingkah laku. Gejala gangguan psikotik sering dicirikan sebagai positif atau negatif. Gejala positif melibatkan halusinasi, khayalan, dan ketidakteraturan. Gejala negatif melibatkan tingkah laku seperti penarikan diri dari orang lain dan penurunan ekspresi emosi.

Banyak gangguan psikotik adalah penyakit sepanjang hayat, selalunya bermula pada awal dewasa. Mereka mungkin maju atau stabil dari masa ke masa. Sebilangan gangguan psikotik terhad dalam tempohnya, dan dapat diselesaikan.

Halusinasi

Halusinasi adalah pengalaman deria yang salah. Yang paling biasa adalah halusinasi visual (melihat perkara yang tidak nyata) atau halusinasi pendengaran (mendengar suara yang tidak nyata). Sensasi palsu lain, seperti bau, rasa, atau sentuhan kurang biasa dengan gangguan psikotik, tetapi ia boleh berlaku.

Halusinasi boleh berlaku sekejap-sekejap, dan mungkin mengikut tema, seperti mendengar suara yang berulang kali memberi arahan atau melihat jenis haiwan atau orang tertentu yang sebenarnya tidak ada.

Khayalan

Khayalan adalah kepercayaan palsu. Selalunya, dengan gangguan psikotik, khayalan itu melibatkan rasa penganiayaan dan kepercayaan bahawa orang terlibat dalam mensabotaj atau mencederakan orang yang mengalami khayalan itu.

Kadang kala khayalan sangat mulia, dan seseorang mungkin percaya bahawa mereka mempunyai kekuatan ghaib atau manusia super, atau mereka mempunyai sebutan khas yang tidak dapat difahami oleh orang lain.

Adalah tidak biasa bagi seseorang yang mengalami gangguan psikotik untuk mengalami khayalan yang megah dan khayalan tentang penganiayaan.

Seseorang yang mempunyai gangguan psikotik mungkin akan berkongsi beberapa maklumat khayalannya dengan beberapa orang yang dipercayai, tetapi mungkin bimbang bahawa semua orang bersekongkol atau mungkin mengelak daripada memberitahu orang yang mereka sayangi mengenai kepercayaan dalam usaha melindungi mereka.

Gejala Tingkah Laku

Sebilangan kesan tingkah laku gangguan psikotik termasuk bercakap tidak selaras, tingkah laku tidak menentu atau aneh, pergolakan, dan kegelisahan.

Gejala negatif gangguan psikotik boleh merangkumi sikap tidak peduli, penarikan diri, kekurangan ekspresi emosi, dan kekurangan rawatan diri. Gejala negatif biasanya tidak mengganggu seperti halusinasi dan khayalan, dan ia tidak dapat disedari oleh keluarga dan rakan, dan juga oleh orang yang mengalaminya.

Ciri utama gangguan psikotik adalah bahawa seseorang mungkin kurang memahami gejala mereka - benar-benar mempercayai halusinasi atau khayalannya benar, dan mungkin tidak merasakan bahawa manifestasi tingkah laku itu tidak biasa.

Komplikasi

Gangguan psikotik boleh mengakibatkan kekurangan rawatan diri. Ini boleh menyebabkan seseorang mengabaikan perkara seperti makan, menukar pakaian, dan / atau mandi.

Seseorang yang mempunyai gangguan psikotik mungkin tidak mendapatkan rawatan perubatan untuk gejala seperti kesakitan atau ketidakselesaan, dan ini dapat menyebabkan masalah fizikal bertambah buruk-berpotensi menyebabkan komplikasi jangkitan, kecederaan, atau penyakit perubatan. Masalah perubatan boleh memburukkan lagi gejala keadaan psikotik.

Orang yang mempunyai keadaan psikotik mungkin mengalami ideasi bunuh diri (memikirkan bunuh diri) atau mungkin cuba membunuh diri.

Sekiranya anda mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-8255 untuk mendapatkan sokongan dan bantuan daripada kaunselor terlatih. Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi berada dalam bahaya, hubungi 911.

Untuk lebih banyak sumber kesihatan mental, lihat Pangkalan Data Talian Bantuan Nasional kami.

Punca

Keadaan psikotik mempunyai komponen genetik yang kuat. Mereka lebih biasa di kalangan orang yang mempunyai satu atau lebih ahli keluarga dengan gangguan psikotik. Walau bagaimanapun, seseorang dapat mengembangkan salah satu keadaan ini tanpa mempunyai sejarah keluarga, dan seseorang yang mempunyai ahli keluarga dengan gangguan psikotik tidak semestinya akan menghidapinya.

Gen spesifik yang terlibat dalam gangguan psikotik tidak dapat dijumpai dengan baik. Gangguan psikotik dikaitkan dengan disfungsi otak dan neurotransmitter. Gangguan dopamin dan serotonin antara lain dipercayai berperanan dalam keadaan ini.

Gangguan psikotik tertentu dikaitkan dengan atrofi otak (menyusut) di bahagian otak tertentu, seperti lobus frontal dan / atau temporal. Kadang kala ventrikel otak dapat diperbesar. Dan kehadiran antibodi tertentu juga dikaitkan dengan gangguan psikotik, tetapi kepentingan keseluruhan disfungsi imun dalam gangguan psikotik tidak jelas.

Diagnosis

Diagnosis gangguan psikotik didasarkan pada satu set kriteria yang digunakan untuk setiap keadaan ini. Kriteria umumnya merangkumi senarai pemikiran, tingkah laku, dan jangka masa gejala. Biasanya, diagnosis gangguan psikotik memerlukan seseorang mempunyai bilangan tertentu atau kombinasi kriteria klinikal, tidak semestinya semuanya.

Sekiranya anda mendapatkan penilaian perubatan untuk kemungkinan gangguan psikotik, doktor anda mungkin membincangkan gejala anda dengan anda, dan mungkin juga mendengar rakan dan ahli keluarga yang anda ada semasa penilaian anda.

Doktor anda juga akan bertanya mengenai sejarah perubatan dan psikiatri anda, sebarang tekanan yang anda alami, ubat-ubatan atau ubat-ubatan rekreasi yang anda ambil, dan juga sejarah perubatan dan psikiatri keluarga anda.

Sebilangan gejala gangguan psikotik berlaku kerana keadaan perubatan, neurologi, dan psikologi yang lain. Sekiranya penilaian anda tidak memenuhi kriteria untuk gangguan psikotik dan / atau ada kebimbangan bahawa anda juga mungkin mengalami keadaan perubatan yang lain, anda mungkin menjalani ujian diagnostik lebih lanjut.

Tidak ada ujian darah atau ujian pencitraan yang dianggap sebagai petunjuk atau yang dapat mengesahkan gangguan psikotik. Walau bagaimanapun, ujian diagnostik boleh digunakan untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab gejala lain.

Ujian diagnostik yang mungkin anda perlukan termasuk:

• Ujian darah, seperti jumlah darah lengkap (CBC) untuk bukti jangkitan atau keradangan
• Ujian fungsi tiroid
• Ujian fungsi hati
• Pemeriksaan ubat kencing
• Ujian pencitraan otak
• Electroencephalogram (EEG)
• Tusukan lumbar (LP)

Ujian ini dapat membantu menentukan apakah ada sebab lain dari gejala anda. Sebagai contoh, tumor otak, yang dapat dikenal pasti dengan kajian pencitraan otak, boleh menyebabkan halusinasi visual.

Encephalitis (jangkitan otak), yang dapat diidentifikasi dengan pencitraan otak atau LP, dapat menyebabkan perubahan dalam perilaku. Beberapa jenis penyakit hati boleh menyebabkan perubahan status mental yang kelihatan serupa dengan gangguan psikotik.

Rawatan

Rawatan gangguan psikotik disesuaikan dengan keadaan yang mendasari dan mungkin merangkumi gabungan ubat-ubatan dan kaunseling preskripsi. Anda mungkin diberi satu atau lebih ubat antipsikotik, dan anda juga mungkin diberi ubat untuk merawat gangguan mood jika ada.

Doktor anda juga akan mengesyorkan agar anda mempunyai kaunseling atau psikoterapi sebagai sebahagian daripada rancangan rawatan anda untuk gangguan psikotik anda.

Ubat yang digunakan untuk merawat gangguan psikotik termasuk antipsikotik khas dan antipsikotik atipikal. Ubat-ubatan dalam kedua-dua kategori ini dapat mengawal gejala, dan doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk menentukan mana yang terbaik untuk menguruskan keadaan anda.

Beberapa antipsikotik khas termasuk:

• Haldol (haloperidol)
• Prolixin (fluphenazine)
• Navane (thiothixene)
• Loxitane (loxapine)
• Mellaril (thioridazine)
• Stelazine (trifluoperazine)

Kesan sampingan ubat yang paling biasa adalah mengantuk. Antipsikotik khas dikaitkan dengan kesan sampingan ekstrapiramidal - gegaran, kekejangan, kekakuan otot, dan pengurangan kawalan pergerakan. Kesan sampingan boleh berkurang dengan penyesuaian ubat, tetapi kadang-kadang gejala extrapyramidal tetap ada walaupun ubat dihentikan.

Beberapa antipsikotik atipikal termasuk:

• Clozaril (clozapine)
• Abilify (aripiprazole)
• Risperdal (risperidone)
• Zyprexa (olanzapine)
• Seroquel (quetiapine)

Antipsikotik atipikal tidak mungkin menyebabkan kesan sampingan ekstrapiramidal seperti antipsikotik biasa. Mereka boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti sembelit, mengantuk, kenaikan berat badan, kolesterol tinggi, dan penurunan dorongan seks.

Anda mungkin mempunyai episod di mana kesan keadaan psikotik anda bertambah teruk, memerlukan rawatan pesakit dalam. Selama ini, anda akan dijaga dengan selamat, dan ubat anda mungkin disesuaikan. Masalah perubatan lain yang anda ada (seperti jangkitan) akan diatasi juga.

Mengatasi

Hidup dengan gangguan psikotik boleh mencabar. Anda mungkin mengalami turun naik gejala anda, dan anda boleh mengalami kesan sampingan dari ubat-ubatan anda.

Mungkin sukar bagi anda untuk terus bekerja, dan hubungan dan kehidupan sosial anda juga akan terjejas. Stigma sosial boleh mempengaruhi kehidupan anda dan kehidupan ahli keluarga anda.

Semasa anda mengatasi keadaan anda, adalah penting untuk anda mengetahui bahawa gangguan psikotik anda bukanlah sesuatu yang anda atau orang lain yang harus dipersalahkan. Ia adalah penyakit, seperti keadaan perubatan lain. Anda mungkin mempertimbangkan beberapa pendekatan yang dapat membantu mengatasi keadaan anda untuk mengoptimumkan kualiti hidup anda.

Kaunseling / Terapi

Menguruskan penyakit psikotik anda tidak perlu berhenti dengan mengawal simptomnya. Anda mungkin mempunyai kebimbangan atau kebimbangan mengenai keadaan anda. Bercakap dengan ahli terapi profesional atau dengan pakar psikiatri anda mengenai apa-apa perasaan yang anda miliki mengenai keadaan anda dapat membantu.

Sertailah Kumpulan Sokongan

Kadang kala, berinteraksi dengan orang lain yang mengalami perkara yang sama yang anda lalui dapat membantu anda merasa kurang bersendirian. Pastikan anda memberi peluang kepada diri sendiri untuk mencari kumpulan yang membuat anda berasa selesa.

Beberapa kumpulan sokongan disederhanakan oleh seorang profesional, dan anda mungkin mendapati kumpulan yang disederhanakan secara profesional menjadi jenis kumpulan yang baik untuk anda. Apabila anda merasa bahawa waktunya tepat, anda juga dapat menjadi sumber sokongan yang berharga bagi orang lain yang mencari harapan dan persahabatan.

Keluarga / Komuniti

Berapa banyak yang anda ingin kongsikan mengenai keadaan anda terpulang kepada anda. Tetapi kerana penyakit psikotik dicirikan oleh persepsi realiti yang berubah, akan bermanfaat bagi anda jika anda dapat membincangkan keadaan anda dengan satu atau lebih orang yang anda percayai. Mereka boleh mendapatkan pertolongan jika gejala anda bertambah buruk atau memerlukan rawatan perubatan segera.

Sokongan Pengasuh

Gangguan psikiatri mempengaruhi kualiti hidup orang yang mengalaminya, serta kehidupan keluarga, rakan dan orang tersayang. Sekiranya seseorang yang menjadi sebahagian daripada hidup anda menunjukkan gejala gangguan psikotik atau telah didiagnosis menghidap penyakit psikotik, keadaannya juga boleh menyebabkan kesusahan bagi anda.

Walaupun anda ingin mengekalkan hubungan dengan ibu bapa, saudara kandung, pasangan, anak, atau rakan anda yang menderita psikosis - tetapi anda mungkin tidak tahu cara terbaik untuk melakukannya apabila mereka mengalami gangguan psikotik.

Bercakap dengan seseorang yang anda sayangi ketika mereka tidak berhubung dengan kenyataan boleh menjadi luar biasa dan anda mungkin tidak tahu berapa banyak anda harus terlibat dalam perbincangan mengenai khayalan atau halusinasi mereka.

Mungkin penting bagi anda untuk mendapatkan bimbingan profesional semasa anda menempuh cabaran yang boleh ditimbulkan oleh penyakit orang yang anda sayangi dalam hidup anda sendiri, dan bukannya berusaha mencipta semula roda dan belajar bagaimana melakukannya sendiri.

Pertimbangkan untuk mendapatkan kaunseling atau terapi profesional dan / atau bergabung dengan kumpulan sokongan supaya anda dapat belajar bagaimana mengurus hubungan anda dan bagaimana untuk mengambil bahagian dalam perawatan mereka dengan cara yang paling sesuai untuk anda.

Anda dan orang yang anda sayangi mungkin juga memutuskan bahawa anda boleh menemani mereka ke janji rawatan kesihatan mereka dan / atau menolong mereka ketika mereka menguruskan rawatan perubatan dan psikiatri mereka.

Anda juga harus memastikan bahawa anda atau rakan, ahli keluarga, atau pengasuh yang dipercayai dapat memahami tanda-tanda kecemasan yang mungkin memerlukan rawatan perubatan segera - dan mempunyai rancangan untuk mendapatkan bantuan perubatan segera sekiranya diperlukan.

Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi sedang mengalami masalah psikotik, hubungi Talian Bantuan Nasional Pentadbiran Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental (SAMHSA) di 1-800-662-4357 untuk mendapatkan maklumat mengenai kemudahan sokongan dan rawatan di kawasan anda.

Untuk lebih banyak sumber kesihatan mental, lihat Pangkalan Data Talian Bantuan Nasional kami.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Anda boleh menjalani kehidupan yang sihat secara emosional dan fizikal jika anda hidup dengan gangguan psikotik. Ini melibatkan menjaga penjagaan psikiatri dan perubatan yang konsisten.

Oleh kerana pandangan mungkin terganggu dalam penyakit psikotik, sukar untuk mengetahui kapan gejala anda berulang atau kapan penyesuaian ubat diperlukan. Mempunyai rutin untuk mengambil ubat anda dan pergi ke temujanji perubatan anda dapat membantu proses ini.

Struktur sokongan komuniti dari keluarga, rakan, dan pasukan penjagaan kesihatan anda dapat membantu mengoptimumkan kualiti hidup seseorang yang hidup dengan penyakit psikotik.