Dadah Penyakit Psoriatik di Paip

Berkat usaha gigih sains, rawatan penyakit psoriatik (PD) terus muncul. Dan pencarian diteruskan untuk rawatan yang lebih selamat dan berkesan dalam usaha meningkatkan kehidupan orang yang menjalani keadaan yang sangat melemahkan ini.

sanjeri / Getty Images

Apa Rawatan untuk PD Sekarang

Tidak ada penawar untuk penyakit psoriatik dan rawatan semasa bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangkan radang dan bengkak, menjaga sendi berfungsi dengan baik, dan mencegah dan mengurangkan kerosakan pada sendi dan / atau kulit. Doktor mengesyorkan rawatan berdasarkan tahap keparahan penyakit dan reaksi seseorang terhadap rawatan. Terapi khusus untuk penyakit psoriatik termasuk NSAID, kortikosteroid, DMARDs, biologi, dan rawatan topikal.

Ubat Anti-Radang Bukan Steroid

Ubat Anti-Radang Non-steroid (NSAID), termasuk ubat-ubatan bebas (OTC) seperti ibuprofen dan aspirin, serta NSAIDS preskripsi, dapat membantu mengurangkan keradangan, pembengkakan, sakit sendi, dan kekakuan. Mereka juga dapat mengatasi kesakitan dan keradangan yang berkaitan dengan gejala kulit.

Sebilangan NSAID, apabila diambil dalam jangka masa yang panjang atau dalam dos yang tinggi, boleh menyebabkan masalah perut, termasuk bisul dan pendarahan gastrousus. NSAID yang disebut COX-2 inhibitor, hanya tersedia sebagai preskripsi, nampaknya menyebabkan masalah yang lebih sedikit daripada NSAID lain dan terbukti berjaya merawat gejala pelbagai bentuk artritis autoimun, termasuk penyakit psoriatik. Mereka juga lebih berkesan untuk pengurusan kesakitan dan pengurangan keradangan. Tetapi mereka lebih mahal dan mempunyai risiko yang berkaitan dengannya, termasuk peningkatan risiko serangan jantung dan strok pada beberapa orang.

Kortikosteroid

Kortikosteroid adalah ubat yang diberikan sama ada melalui mulut atau suntikan untuk mengurangkan radang dan pembengkakan sendi dan tendon yang teruk. Mereka biasanya diresepkan untuk jangka masa pendek untuk memendekkan pergerakan PD. Doktor cuba menetapkannya hanya jika diperlukan dengan PD kerana mereka boleh memburukkan lagi lesi kulit setelah rawatan berhenti.

Dadah Antirheumatik yang Mengubah Penyakit (DMARDs)

Dadah Antirheumatik yang Mengubah Penyakit (DMARDs) diresepkan apabila NSAID gagal berfungsi dan perkembangan penyakit terbukti. Mereka boleh melegakan simptom yang lebih teruk dan berusaha untuk melambatkan dan menghentikan kerosakan sendi dan tisu dan perkembangan PsA. Mereka juga dapat membantu mengurangkan keradangan yang berkaitan dengan psoriasis.

DMARD yang bermanfaat bagi penderita penyakit psoriatik termasuk antimalaria, ubat imunosupresif, biologi, dan sulfasalazine.

Antimalarial

Antimalaria sering diresepkan untuk orang yang menderita rheumatoid arthritis, kerana mereka berjaya merawat keadaan keradangan sistemik kronik ini (seluruh badan). Mereka juga berjaya untuk beberapa kes penyakit psoriatik. Walau bagaimanapun, beberapa antimalaria, seperti Plaquenil (Hydroxychloroquine), tidak digalakkan untuk orang yang mempunyai gejala kulit, kerana boleh menyebabkan kulit yang teruk.

Dadah Imunosupresif

Ubat imunosupresif adalah DMARD yang menghalang tindak balas sistem imun yang terlalu aktif.

Methotrexate adalah DMARD dan ubat imunosupresif. Telah berjaya merawat kedua-dua gejala kulit dan sendi PD. Ia dapat membantu mencegah kerosakan dan kecacatan sendi.

Imuran adalah ubat imunosupresif lain dengan kesan anti-radang yang kuat. Kedua-dua gejala kulit dan sendi PD bertindak balas dengan baik terhadap Imuran.

Biologi

Biologi suntikan, seperti Humira dan Enbrel, juga dianggap DMARD. Beberapa biologi mesti diberikan dengan infus intravena (IV). Ubat-ubatan ini mengandungi sebatian yang menargetkan bahan kimia tertentu dalam sistem kekebalan tubuh yang bertanggungjawab menyebabkan gejala psoriasis dan PsA.

Acthar adalah jenis suntikan biologi yang lain. Ia membantu tubuh menghasilkan hormon steroid sendiri untuk mengawal keradangan. Acthar direka untuk penggunaan jangka pendek dan sebagai tambahan kepada terapi PD semasa anda.

Sulfasalazine

Azulfidine (sulfasalazine) adalah sejenis ubat sulfonamide (kelas ubat yang merangkumi kedua-dua antibiotik dan bukan antibiotik), tetapi juga dianggap sebagai DMARD. Ia tidak boleh diambil oleh orang yang mengalami alergi sulfa. Menurut Yayasan Psoriasis Nasional, sekurang-kurangnya satu pertiga orang dengan PsA bertindak balas dengan cepat terhadap sulfasalazine.

Rawatan Topikal

Rawatan topikal adalah ubat yang digunakan terus ke kulit. Mereka biasanya merupakan rawatan lini pertama untuk psoriasis. Mereka direka untuk memperlambat dan / atau menormalkan pertumbuhan kulit dan mengurangkan keradangan. Rawatan topikal boleh didapati di kaunter, sebagai preskripsi, dan sebagai kortikosteroid yang ditetapkan oleh doktor.

Penting untuk bekerjasama dengan doktor anda semasa merawat penyakit psoriatik. Setiap kes PD berbeza dan mesti dinilai dan ditangani berdasarkan kes-kes.

Rawatan Lisan Baru

Rawatan oral baru untuk penyakit psoriatik berfungsi berbeza daripada pil sebelumnya kerana secara selektif menargetkan molekul dalam sistem imun. Mereka berfungsi untuk menyesuaikan proses keradangan dalam sel untuk membetulkan tindak balas keradangan yang terlalu aktif pada orang dengan PD.

Otezla (apremilast) adalah salah satu ubat molekul baru dan ia merawat PD dengan mengatur keradangan dalam sel tertentu. Ini tersedia sebagai pil 30 miligram untuk diminum dua kali sehari, dan mesti diminum secara berterusan untuk mengekalkan peningkatan gejala.

Dadah di Paip

Ubat-ubatan yang disiapkan untuk penyakit psoriatik adalah ubat-ubatan yang sedang dikembangkan dan diuji, dan belum disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA). Setiap ubat mesti melalui tiga fasa ujian klinikal sebelum FDA dapat membuat keputusan sama ada akan menyetujuinya.

Percubaan Tahap I menilai keselamatan ubat baru dan ujian Tahap II menilai keberkesanan ubat tersebut. Akhirnya, percubaan fasa III memantau kesan sampingan dan membandingkan ubat dengan rawatan lain yang serupa yang sudah ada di pasaran.

BMS-986165

BMS-986165, adalah perencat oral, tirosin kinase 2 (TYK2) selektif untuk merawat penyakit psoriatik. Penyelidikan telah disajikan menunjukkan bahawa ia adalah bio setara dengan Humira.

Kajian Tahap II menunjukkan rawatan berkesan hingga 75 peratus peserta kajian pada minggu ke-12. Pada fasa III, para penyelidik mengesahkan BMS-986165 setara dengan Humira, kerana tidak ada perbezaan yang bermakna dalam keberkesanan, keselamatan atau tindak balas sistem imun. Langkah seterusnya dalam Fasa III adalah melihat data 24 minggu.

BCD-085

BCD-085, atau Patera, adalah biologi dan jenis antibodi monoklonal yang diuji untuk orang dengan psoriasis dan arthritis psoriatik. Dalam percubaan fasa I, para penyelidik menentukan dos yang paling selamat bagi pengidap penyakit psoriatik. Pada fasa II, para penyelidik mendapati sebahagian besar pesakit memenuhi Kriteria American College of Rheumatology untuk peningkatan. Pada Tahap III, penyelidik merancang untuk menilai keberkesanan dan keselamatan BCD-0085 berbanding dengan plasebo. Fasa III kini dalam peringkat pengambilan dan kajian harus diselesaikan sepenuhnya pada Januari 2021.

UCB4940

UCB4940, atau Bimekizumab, adalah ahli biologi yang diuji untuk rawatan arthritis psoriatik dan psoriasis plak kronik. Penyelidikan sebelumnya menunjukkan kadar tindak balas yang menjanjikan dan peningkatan gejala. Ubat ini dirancang untuk menetralkan secara selektif dan kuat kedua-dua IL-7A dan IL-17F, dua protein yang terlibat dalam proses keradangan.

Mengikuti fasa IIb, para penyelidik menentukan bahawa 46 peratus pesakit yang mengambil ubat menunjukkan peningkatan simptom sekurang-kurangnya 50 peratus untuk kedua-dua sendi dan kulit, dan peningkatannya berterusan hingga minggu ke-48. Bimekizumab kini dalam ujian klinikal fasa III.

BI655066

BI655066, atau Risankizumab, mengandungi antibodi untuk mensasarkan interleukin 23A (IL-23A), bahan kimia yang mencetuskan keradangan di dalam badan. Semua kajian fasa sudah lengkap, tetapi belum disetujui oleh FDA untuk rawatan sebarang keadaan perubatan. Sebelum ini ia telah dikaji untuk rawatan psoriasis dan arthritis psoriatik.

Dalam ujian klinikal, para penyelidik mendapati Risankizumab dikaitkan dengan peningkatan gejala kulit penyakit psoriatik sejak awal minggu ke-2 dan dikekalkan sehingga 66 minggu setelah bermulanya rawatan. Percubaan Tahap III mengesahkan bahawa ia berkesan dan boleh diterima untuk pesakit PD. Permohonan telah diserahkan kepada FDA oleh pengeluar ubat tersebut dan paten Risankizumab belum selesai.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Pilihan rawatan yang akan datang untuk penyakit psoriatik bermaksud lebih banyak pilihan untuk menghilangkan gejala sendi dan kulit untuk berjuta-juta yang terjejas oleh penyakit autoimun yang sering melemahkan ini. Walaupun terdapat banyak pilihan di luar sana, para penyelidik tahu ada banyak yang boleh mereka lakukan. Ini penting kerana PD adalah keadaan yang dialami secara berbeza oleh setiap orang yang terjejas. Sebilangan orang mempunyai simptom ringan yang tidak mengubah hidup sementara yang lain mempunyai gejala teruk yang mempengaruhi mereka setiap hari.

Tidak kira apa simptom yang anda alami, bekerjasama dengan doktor anda untuk mendapatkan rawatan yang tepat untuk meningkatkan pandangan dan kualiti hidup anda. Masa depan rawatan PD terus cerah dan para penyelidik berharap bahawa suatu hari, PD dapat disembuhkan, atau sekurang-kurangnya, jumlah orang yang dalam pengampunan akan lebih tinggi daripada jumlah orang yang mengalami gejala harian.