Komorbiditi dalam Psoriasis

Hidup dengan psoriasis, anda sangat menyedari kebanyakan orang hanya melihat simptom-simptom luaran psoriasis, yang merangkumi tompok-tompok kulit yang berwarna merah yang ditutup dengan sisik keperakan. Penyelidikan baru mula memberi cahaya kepada aspek penting lain dalam hidup dengan psoriasis - peningkatan risiko untuk menghidap keadaan lain, yang diklasifikasikan sebagai komorbiditi atau keadaan yang wujud bersama.

Komorbiditi yang berkaitan dengan psoriasis termasuk psoriatic arthritis (PsA), kemurungan, penyakit kardiovaskular, dan banyak lagi. Kehadiran keadaan komorbid boleh mempengaruhi kesihatan seseorang dan jenis rawatan yang mereka terima.

Gambar Anut21ng / Getty

Komorbiditi Ditentukan

Istilah "komorbiditi" digunakan untuk merujuk kepada kehadiran lebih dari satu keadaan kesihatan pada orang yang sama. Contohnya, jika anda menghidap psoriasis dan kemurungan, anda dikatakan mempunyai psoriasis dan kemurungan komorbid. Keadaan komorbid biasanya adalah penyakit kronik atau sepanjang hayat.

Komorbiditi cenderung dikaitkan dengan kesukaran untuk mencari rawatan yang berkesan, hasil kesihatan yang lebih buruk, dan peningkatan kos perubatan. Mempunyai keadaan komorbiditi mencabar cara doktor merawat psoriasis dan penyelidik menekankan pentingnya pendekatan perawatan yang diperibadikan dan komprehensif pada orang yang hidup dengan lebih daripada satu penyakit kronik.

Satu kajian yang dilaporkan pada tahun 2012 olehThe Lancetmenunjukkan 1 dari 4 orang dewasa mempunyai sekurang-kurangnya dua keadaan kronik.

Komorbiditi dan Psoriasis

Psoriasis adalah keadaan kulit yang menyebabkan sel-sel kulit membiak pada kadar yang jauh lebih tinggi daripada yang dianggap normal. Ini menyebabkan penumpukan sel-sel kulit dan kemunculan plak - tompok-tompok merah yang timbul ditutupi oleh penumpukan sel-sel kulit mati putih yang disebut timbangan. Psoriasis tidak menular, tetapi dikatakan dapat dijangkiti dalam keluarga. Menurut Yayasan Psoriasis Nasional, psoriasis menyerang sehingga 125 juta orang di seluruh dunia. Selain itu, sehingga 30% orang dengan psoriasis akan mengalami psoriatic arthritis (PsA), penyakit autoimun yang menyebabkan sakit sendi dan radang pada tambahan kepada keradangan kulit.

Psoriasis telah diakui sebagai keadaan yang mempengaruhi banyak sistem badan (multi-sistemik). Ini kerana, seperti keadaan autoimun yang lain, psoriasis bermula di sistem imun. Sistem kekebalan tubuh anda pada amnya menyerang jangkitan dan bahan asing yang lain, tetapi sekiranya penyakit autoimun, ia menyerang sel yang sihat. Satu laporan dari BrazilAnnals of Dermatology(Anais Brasileiros de Dermatologia) melaporkan sehingga 73% orang dengan psoriasis mempunyai sekurang-kurangnya satu komorbiditi.

Komorbiditi psoriasis boleh berkongsi ciri keradangan sistemik (seluruh badan), seperti yang berlaku pada PsA. Keadaan lain berkaitan dengan pilihan gaya hidup dan sejarah keluarga, sama ada atau sindrom metabolik.

Komorbiditi Psoriasis yang biasa

Menurut laporan 2018 dalam jurnal ituSeminar dalam Perubatan dan Pembedahan Kutaneus,komorbiditi psoriasis yang paling biasa adalah "arthritis psoriatik, penyakit kardiovaskular, sindrom metabolik, berat badan berlebihan / obesiti, penyakit radang usus, dan kemurungan."

Menyedari adanya komorbiditi psoriasis yang diketahui sejak awal dapat membantu anda dan doktor membuat keputusan rawatan yang lebih baik, termasuk membuat rancangan untuk berpotensi memperlambat atau mencegah komorbiditi, dan meningkatkan kualiti hidup anda. Untuk mencapainya, doktor yang merawat anda mungkin merangkumi pemeriksaan kemungkinan komorbiditi psoriasis yang menurutnya mungkin memberi kesan kepada anda di jalan.

Sebagai contoh, penyelidikan menunjukkan "kemurungan dan ideasi bunuh diri lebih sering terjadi pada psoriasis." Dalam kes ini, pakar dermatologi tidak akan dapat menangani masalah-masalah khusus mengenai kemurungan dan pemikiran bunuh diri. Namun, dia dapat memberitahu anda mengenai pilihan anda dan merujuk anda kepada pakar atau doktor yang sesuai.

Artritis Psoriatik

Ramai orang dengan psoriasis akan terus mengembangkan PsA. Secara amnya, semakin teruk psoriasis anda, semakin tinggi risiko terkena PsA. Mengenal pasti PsA pada awal orang dengan psoriasis boleh menjadi cabaran. Tetapi diagnosis awal sangat penting untuk mengawal PsA sebelum merosakkan sendi seseorang atau menyebabkan kecacatan kekal.

Malangnya, diagnosis awal tidak selalu mungkin. Sebenarnya, satu kajian yang dilaporkan pada tahun 2015 diJurnal Akademi Dermatologi dan Venereologi Eropah,mencari1 dari 10 orang dengan psoriasis mempunyai PsA yang tidak didiagnosis. Selanjutnya, kesan kualiti hidup pada orang dengan PsA yang tidak didiagnosis sangat besar.

Penyakit kardiovaskular

Penyelidikan menunjukkan hubungan antara psoriasis dan penyakit kardiovaskular, terutama jika seseorang mempunyai psoriasis yang teruk. Penulis laporan menekankan pentingnya pemeriksaan dan pengurusan terperinci untuk penyakit kardiovaskular pada orang dengan psoriasis. Keradangan kronik mungkin disalahkan untuk peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan strok, kerana keradangan boleh menyebabkan kerosakan pada arteri dari masa ke masa.

Mengubati psoriasis dengan betul dapat mengurangkan risiko serangan jantung atau strok. Para penyelidik mendapati rawatan ubat biologi mensasarkan aktiviti sistem imun yang menyebabkan keradangan kulit kronik dan penumpukan plak awal yang akhirnya akan menyumbat arteri dan menyekat aliran darah. Penemuan ini bermaksud terapi biologi bukan sahaja dapat merawat keradangan, tetapi juga dapat mengurangkan risiko kardiovaskular risiko penyakit.

Sekiranya anda menghidap psoriasis, doktor anda ingin memantau kesihatan jantung anda dan mencadangkan anda mengambil langkah-langkah untuk menguruskan kesihatan jantung anda, seperti mengikuti diet yang sihat dan bersenam.

Sindrom metabolisme

Sindrom metabolik adalah kumpulan keadaan yang berlaku bersama-sama yang meningkatkan risiko penyakit jantung, strok, dan diabetes jenis 2. Keadaan ini termasuk tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, lemak badan yang berlebihan di pinggang, dan kadar kolesterol atau trigliserida yang tidak normal. Menghidap satu keadaan tidak bermaksud seseorang mempunyai sindrom metabolik tetapi mempunyai dua atau lebih keadaan ini meningkatkan risiko komplikasi, termasuk diabetes jenis 2 dan strok.

Menurut kajian yang dilaporkan pada tahun 2017 diAnais Brasileiros de Dermatologia, penghidap psoriasis mempunyai enam kali lebih banyak kemungkinan mengalami sindrom metabolik, ini dibandingkan dengan yang lain tanpa psoriasis.Para penyelidik menyatakan bahawa kejadian yang lebih tinggi ini menekankan perlunya rawatan awal dan pemeriksaan sindrom metabolik pada pesakit psoriasis.

Diabetes Jenis 2

Keradangan mempengaruhi cara sel tubuh menyerap gula dari makanan yang anda makan. Ini menyebabkan peningkatan gula dalam darah, mengakibatkan diabetes atau memburukkan lagi gejala keadaan.

Anda boleh menguruskan diabetes jenis 2 dengan menurunkan berat badan, bersenam, dan dengan makan makanan berserat tinggi. Sekiranya anda mempunyai psoriasis, anda mesti memeriksa kadar gula darah secara berkala.

Obesiti

Obesiti bermaksud terlalu banyak lemak badan. Ini berbeza daripada hanya kelebihan berat badan, yang berarti berat badan terlalu banyak, kerana berat badan cenderung dikaitkan dengan lebih daripada lemak, dan termasuk berat otot dan tulang, dan air tubuh.

Para penyelidik mengetahui bahawa penghidap psoriasis lebih cenderung gemuk, ini dibandingkan dengan orang lain pada populasi umum.Selanjutnya, penurunan berat badan dapat meningkatkan psoriasis dan PsA dan bahkan mencegah perkembangan psoriasis orang gemuk.

Penyakit Usus Keradangan

Terdapat hubungan antara psoriasis dan penyakit radang usus (IBD). Penemuan dari tinjauan sistematik 2018 dan meta-analisis dalam jurnalDAMA Dermatologimenunjukkan psoriasis berkaitan secara signifikan dengan IBD. Ini kerana gen yang sama yang meningkatkan risiko penyakit psoriatik juga meningkatkan risiko untuk IBD. Bercakap dengan doktor anda jika anda mengalami simptom IBD, termasuk cirit-birit, sakit perut, dan najis berdarah.

Kemurungan

Depresi adalah komplikasi psoriasis yang biasa terjadi pada umumnya disebabkan oleh masalah kualiti hidup yang berkaitan dengan imej badan dan hidup dengan sakit kulit dan masalah kulit yang lain. Menurut Yayasan Psoriasis Nasional, kemurungan adalah komorbiditi psoriasis teratas.Selanjutnya, orang dengan psoriasis menggunakan anti-depresan pada kadar yang jauh lebih tinggi daripada yang lain pada populasi umum. Walaupun rawatan dapat membantu mengurangkan kesan kemurungan, cara terbaik untuk memperbaiki kemurungan dan kualiti hidup adalah dengan mengurus dan merawat psoriasis dengan lebih baik.

Depresi ditakrifkan sebagai perasaan kesedihan yang berterusan atau kehilangan minat. Gejala boleh merangkumi perubahan tidur, selera makan, tahap tenaga, tingkah laku harian, dan harga diri. Depresi juga boleh dikaitkan dengan pemikiran bunuh diri (memikirkan atau merancang bunuh diri).

Bercakap dengan doktor anda jika anda fikir anda mungkin mengalami kemurungan. Doktor anda boleh merujuk anda kepada profesional kesihatan mental sehingga anda dapat mendapatkan bantuan yang anda perlukan untuk menguruskan cabaran yang berkaitan dengan psoriasis dengan lebih baik.

Syarat-syarat lain

Psoriasis dikaitkan dengan sejumlah keadaan lain, termasuk osteoporosis, uveitis, dan penyakit hati dan ginjal. Osteoporosis diketahui menyebabkan tulang menjadi lemah dan rapuh dan kaitannya dengan psoriasis disebabkan oleh keradangan kronik yang akhirnya menyebabkan kelemahan tulang . Uveitis adalah keadaan mata yang meradang dan peningkatan risiko disebabkan oleh fakta bahawa psoriasis dan uveitis mempunyai ciri genetik yang serupa.

Psoriasis yang teruk dikaitkan dengan penyakit hati, terutamanya penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD) dan sirosis. Psoriasis yang teruk juga menimbulkan peningkatan risiko penyakit buah pinggang. Keadaan keradangan diketahui menyebabkan kerosakan pada buah pinggang atau hati, baik secara langsung atau melalui keradangan seluruh badan yang akhirnya membawa kepada kerosakan organ.

Psoriasis juga dikaitkan dengan peningkatan risiko jangkitan, gangguan tidur, penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), dan disfungsi seksual.

Satu Perkataan dari Verywell

Penting untuk mengetahui penyakit yang mungkin berkaitan dengan psoriasis. Dimaklumkan mengenai keadaan ini dapat membantu anda berjumpa dengan doktor mengenai gejala baru atau yang semakin teruk yang anda alami. Walaupun anda tidak menyangka gejala berkaitan dengan psoriasis atau keadaan komorbid, percayalah bahawa pakar dermatologi atau doktor yang merawat anda dapat mengenal pasti perkara ini, menangani faktor risiko, meminta pemeriksaan untuk keadaan komorbid, dan merujuk anda kepada doktor atau pakar lain. Di samping itu, anda boleh mengurangkan risiko anda mengalami keadaan komorbid psoriasis dengan membuat pilihan gaya hidup sihat, termasuk makan secara sihat dan bersenam, dan mengikuti rancangan rawatan yang ditetapkan doktor.