Sekiranya anda mengalami kemunculan sendi merah, bengkak, dan menyakitkan secara tiba-tiba, anda mungkin mengalami gout atau pseudogout. Kedua-dua keadaan adalah jenis artritis - keadaan autoimun yang membawa kepada keradangan sendi - yang berlaku apabila kristal terbentuk di sendi anda, yang menyebabkan kesakitan dan pembengkakan.
- Gout disebabkan apabila asid urik membawa kepada pembentukan kristal pada sendi.
- Pseudogout, merujuk kepada serangan akut penyakit pemendapan kalsium pirofosfat (CPPD), yang disebabkan oleh kristal kalsium pada sendi.
Sangat sukar untuk membezakan antara gout dan pseudogout. Sebenarnya, pseudogout mendapat namanya, yang bermaksud "gout palsu", kerana sangat sukar untuk membezakan antara syaratnya.
Menentukan sama ada anda menghidap gout atau pseudogout adalah penting kerana rawatannya berbeza-beza. Inilah yang harus anda ketahui mengenai perbezaan antara gout dan pseudogout.
Imej Jan-Otto / Getty
Gejala
Gout dan pseudogout mempunyai simptom yang sangat serupa. Selalunya, keadaan ini dicirikan oleh rasa sakit pada sendi secara tiba-tiba. Sendi yang mengganggu anda sering kelihatan merah, panas dan bengkak.
Walau bagaimanapun, terdapat perincian kecil yang dapat membantu anda menentukan sama ada kesakitan anda disebabkan oleh gout atau pseudogout. Berikut adalah gejala khas masing-masing:
Pseudogout
Pseudogout biasanya muncul pertama di:
- Lutut
- Pergelangan kaki
- Pergelangan Tangan
Ketika keadaan semakin bertambah, gejala pseudogout dapat terjadi di
- Pinggul
- Bahu
- Siku
- Jari
- Jari kaki
Ia jarang berlaku di leher.
Walaupun selepas diagnosis, sukar untuk menghilangkan gejala pseudogout.
Gout
Gout sering muncul hanya dalam satu sendi, terutamanya jika anda baru mula mengalami penyakit ini. Gout sering mencapai intensiti maksimum dalam 24 jam sejak permulaan. Sering kali, gout pertama kali muncul di jari kaki. Ia juga boleh muncul pada mulanya di:
- Kaki
- Buku lali
- Lutut
Ia juga boleh muncul di tempat lain apabila penyakit itu berlanjutan, termasuk:
- Siku
- Pergelangan tangan
- Jari
Gout muncul secara tiba-tiba, tetapi gejalanya akan berkurang dalam satu atau dua minggu.
Rasa sakit dan radang pseudogout dapat terjadi secara tiba-tiba, dan episodnya sering berlangsung lebih lama daripada gout, dengan gejala yang berlanjutan hingga tiga bulan.
Punca
Pseudogout dan gout kedua-duanya disebabkan ketika kristal masuk ke sendi anda, menyebabkan rasa sakit dan radang. Walau bagaimanapun, jenis kristal dan apa yang menyebabkannya berbeza antara keadaan.
Pseudogout
Pseudogout berlaku apabila kristal kalsium pirofosfat berkumpul di sendi. Para saintis tidak pasti apa yang menyebabkan kristal ini, tetapi simpanannya lebih biasa pada individu yang lebih tua.
Doktor percaya terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada pembentukan kristal, termasuk:
- Hyperparathyroidism
- Tahap magnesium
- Tahap besi
- Genetik
Separuh daripada orang yang berusia lebih dari 85 tahun mempunyai kristal kalsium pirofosfat, tetapi mereka semua tidak mempunyai gejala pseudogout.
Gout
Gout disebabkan oleh penumpukan kristal asid urik yang boleh berlaku kerana pengeluaran asid urik yang berlebihan atau disebabkan oleh kemampuan tubuh untuk mengeluarkan asid urik dalam air kencing (ini paling biasa). Orang dengan gout mungkin mengalami peningkatan kadar asid urik dalam darah kerana banyak faktor yang merangkumi genetik dan fungsi buah pinggang yang menurun tetapi tidak terbatas pada.
Bagi orang yang cenderung terkena serangan gout, diet boleh memainkan peranan penting. Beberapa makanan biasa yang dapat meningkatkan kadar asid urik dalam darah dan mencetuskan serangan gout termasuk:
- Daging merah
- Gula
- Alkohol, terutamanya bir
- Minuman ringan
Pencetus serangan gout yang lain adalah tekanan pada badan dan dehidrasi. Akibatnya, tidak jarang pesakit mengalami serangan setelah pembedahan.
Asid urik adalah produk sampingan yang dihasilkan apabila badan anda memecah purin. Asid ini kemudian dikeluarkan dari badan anda dalam air kencing dan tinja anda.
Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai kadar asam urat yang tinggi - yang boleh berlaku apabila anda makan makanan dengan banyak daging, gula, atau makanan kaya purin lain - badan anda tidak dapat mengeluarkan semua asid urik. Asid yang tersisa di dalam darah anda dapat menghasilkan kristal tajam yang terkumpul di sendi anda, menyebabkan gout.
Diagnosis
Untuk menentukan sama ada anda menghidap gout atau pseudogout, anda perlu berjumpa doktor. Untuk mendiagnosis, doktor akan bertanya kepada anda mengenai gejala dan sejarah keluarga anda, terutamanya kerana kedua-dua keadaan ini boleh berlaku dalam keluarga.
Untuk kedua-dua keadaan, diagnosis melibatkan pengambilan cecair dari sendi sakit anda dan menganalisisnya untuk melihat apakah terdapat kalsium pirofosfat atau kristal asid urik.
Pengimejan
Doktor juga boleh menggunakan teknologi khayalan termasuk ultrasound, x-ray dan CT scan untuk mendiagnosis gout atau pseudogout.
Rawatan
Oleh kerana pseudogout dan gout boleh menyakitkan, sangat penting untuk memulakan rawatan untuk mengembalikan kualiti hidup anda. Kaedah rawatan untuk gout dan pseudogout adalah serupa. Doktor anda mungkin mengesyorkan merawat gejala dengan:
- Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen, Indocin, atau ubat penghilang rasa sakit lain untuk mengurangkan rasa sakit dan bengkak.
- Kortikosteroid seperti Medrol atau prednisone untuk mengurangkan keradangan.
- Colchicine untuk mengurangkan pembengkakan sendi dan mencegah serangan gout atau pseudogout selanjutnya. Ini mesti diambil dalam masa 24 jam selepas gejala bermula.
Rawatan mungkin juga termasuk mengeluarkan cecair dari sendi dengan jarum untuk mengurangkan pembengkakan.
Semakin cepat penyakit gout akut, kemungkinan serangan dapat dikawal dengan cepat.
Sekiranya doktor anda mengeluarkan cecair, dia juga boleh menyuntik kortikosteroid ke dalam sendi untuk membantu mengurangkan keradangan.
Pseudogout
Tidak ada rawatan yang dapat menghilangkan kristal kalsium pirofosfat pada sendi anda setelah anda mengembangkan pseudogout. Untuk mengelakkan gejala, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat-ubatan anti-radang atau penghilang rasa sakit.
Sekiranya sendi anda mempunyai penumpukan kristal kalsium pirofosfat yang ketara yang menyebabkan kesakitan teruk, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan penggantian sendi.
Pembedahan penggantian sendi kadang-kadang diperlukan apabila artritis CPPD dikaitkan dengan artritis degeneratif yang teruk, juga disebut osteoartritis.
Gout
Rawatan khusus untuk gout melibatkan penurunan asid urik dalam darah anda, yang dapat membantu mengurangkan gejala dan menghentikan serangan di masa depan. Anda boleh mengurangkan risiko anda untuk episod gout di masa depan dengan membuat perubahan gaya hidup, termasuk:
- Mengelakkan alkohol dan minuman manis, tetapi minum banyak air
- Mengurangkan tekanan
- Mengelakkan makanan dengan purin tinggi seperti daging merah dan gula-gula
- Bersenam
- Hilang berat badan
Sebagai tambahan kepada perubahan gaya hidup, terdapat ubat pengurangan asid urik yang dapat membantu mengawal kadar asid urik anda.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Tiba-tiba mengalami kesakitan dan pergerakan terhad boleh menakutkan. Sama ada keadaan anda disebabkan oleh gout atau psuedogout, penting untuk berbincang dengan doktor untuk mendapatkan diagnosis dan mengetahui tindakan terbaik untuk menangani gejala.
Sekiranya anda mengalami psuedogout, anda akan fokus mengawal gejala seperti sakit dan radang. Sekiranya anda menghidap gout, perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan preskripsi untuk menguruskan tahap asid urik anda dapat mengurangkan risiko episod keadaan yang akan datang, dan membolehkan anda hidup tanpa rasa sakit.