Punca dan Faktor Risiko Kanser Prostat

Kanser prostat bermula apabila serangkaian mutasi gen dalam DNA sel prostat menyebabkan sel tumbuh dan terbahagi dengan cara yang tidak terkawal. Penyebab yang tepat belum dapat ditentukan, tetapi disangka bahawa kebanyakan prostat barah berkembang kerana gabungan faktor yang bekerjasama.

Faktor risiko yang diketahui untuk penyakit ini termasuk usia, bangsa, dan lokasi geografi. Para penyelidik juga melihat kemungkinan hubungan dengan pendedahan persekitaran terhadap racun perosak dan racun rumpai, diet, kekurangan vitamin D, dan bahkan aktiviti seksual. Sejarah keluarga kanser prostat dan mutasi genetik tertentu juga dikaitkan dengan perkembangan barah prostat pada usia yang lebih muda.

Ilustrasi oleh JR Bee, Verywell

Faktor Risiko Biasa

Sel-sel barah yang terkumpul yang terhasil dari pertumbuhan ini membentuk tumor yang akhirnya dapat menyerang tisu berdekatan dan kadang-kadang terputus dan merebak (metastasize) ke kawasan lain di badan. Tetapi sekali lagi, apa yang menyebabkan ini tidak konkrit.

Faktor risiko adalah keadaan yang berkaitan dengan peningkatan risiko terkena barah prostat tetapi tidak semestinyasebabkanser prostat.

Lelaki yang mempunyai lebih banyak faktor risiko mungkin ingin diperiksa lebih kerap atau pada usia lebih awal daripada lelaki tanpa faktor risiko ini.

Yang mengatakan, barah prostat boleh dan memang berlaku pada lelaki yang tidak mengidapnya ada faktor risiko yang jelas, dan mana-mana lelaki berpotensi berisiko terkena penyakit ini.

Faktor risiko yang mungkin termasuk:

Umur

Risiko barah prostat meningkat seiring bertambahnya usia, dan kira-kira 80 peratus lelaki didiagnosis selepas usia 65 tahun. Tidak jarang sebelum usia 40 tahun, dan jika dilihat pada lelaki yang lebih muda, sering dikaitkan dengan sejarah keluarga penyakit pada saudara lelaki atau barah payudara pada saudara perempuan.

Ilustrasi oleh Verywell

Perlumbaan

Lelaki kulit hitam mempunyai risiko kanser prostat lebih besar daripada lelaki dari kaum lain dan lebih cenderung menghidap penyakit ini pada usia muda. Pada lelaki kulit hitam, barah prostat juga lebih cenderung agresif, walaupun alasannya adalah tidak jelas.

Lelaki Asia dan Hispanik Amerika mempunyai risiko kanser prostat yang lebih rendah daripada rakan mereka yang bukan kulit putih. Faktor selain etnik mungkin terlibat, kerana lelaki Asia-Amerika mempunyai kejadian barah prostat yang lebih tinggi daripada lelaki Asia yang tinggal di Asia, dan kejadian barah prostat pada lelaki Asia yang tinggal di Amerika Syarikat dan Eropah pada masa ini semakin meningkat.

Geografi

Kanser prostat lebih kerap berlaku di beberapa kawasan di dunia, dengan kejadian yang lebih tinggi di Amerika Utara, Eropah, dan Australia daripada kawasan lain.

Faktor Risiko Berkemungkinan

Sebagai tambahan kepada faktor risiko yang diketahui, ada sejumlah faktor yang sedang diselidiki mengenai potensi peran mereka dalam meningkatkan atau mengurangi risiko kanker prostat.

Diet

Peranan diet dalam perkembangan barah prostat telah lama diperdebatkan. Nampaknya diet yang kaya dengan daging merah dan produk tenusu, serta tinggi kalsium, mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko (walaupun tidak semua kajian mendapati kaitan ini). Sebaliknya, diet yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran boleh memberi kesan perlindungan.

Sebagai tambahan kepada kemungkinan hubungan dengan perkembangan barah prostat, produk tenusu dikaitkan dengan hasil yang lebih buruk pada lelaki yang sudah menghidap penyakit ini.Pengambilan susu keseluruhan didapati berkaitan dengan peningkatan risiko kambuh kanker prostat pada lelaki yang sudah menghidap penyakit ini, menurut sebuah kajian tahun 2017.

Satu kajian pada tahun 2015 mendapati bahawa lelaki yang terus menggunakan diet Barat setelah diagnosis kanser prostat mempunyai risiko kematian yang lebih tinggi.

Pendedahan Alam Sekitar

Sebilangan pendedahan atau pekerjaan berkaitan dengan perkembangan barah prostat. Ini termasuk:

• Kadmium: Risiko yang berkaitan dengan pendedahan kadmium nampaknya meningkat dengan kekurangan zink dalam makanan.
• Racun rumpai: Pada masa lalu, kemungkinan peranan pendedahan Agen Orange dalam kanser prostat adalah kontroversi, tetapi penyelidikan yang lebih baru menunjukkan hubungan yang lebih konsisten antara pendedahan dan kanser prostat. Veteran yang terdedah mempunyai risiko sekurang-kurangnya 50 persen lebih besar untuk menghidap barah prostat, dan barah yang berlaku cenderung lebih agresif dan cenderung bermetastasis.
• Racun perosak: Lelaki yang menggunakan racun perosak atau bekerja dalam pengeluaran racun perosak mungkin mempunyai risiko peningkatan kanser prostat. Risiko yang meningkat ini, menurut kajian pada tahun 2015, terutama pada lelaki yang juga mempunyai sejarah penyakit keluarga.
• Asap: Terdapat sebilangan besar sebatian dalam pendedahan asap yang boleh menyumbang kepada peningkatan risiko ini dalam pemadam kebakaran.

Terdapat kemungkinan faktor persekitaran yang belum dikenal pasti yang berperanan dalam perkembangan barah prostat.

Yang perlu diperhatikan, lelaki yang mempunyai saudara lelaki dengan barah prostat mempunyai risiko penyakit yang lebih tinggi daripada lelaki yang mempunyai bapa dengan penyakit ini (kedua-dua bapa dan saudara lelaki dianggap sebagai saudara pertama).

Ini menunjukkan bahawa peningkatan risiko pada saudara lelaki berbanding ayah disebabkan oleh faktor persekitaran.

Kekurangan Vitamin D / Pendedahan Matahari

Vitamin D adalah vitamin yang bertindak lebih seperti hormon dalam badan dan dihasilkan di kulit apabila terdedah kepada sinar ultraviolet dari matahari. Sudah lama diketahui bahawa lelaki yang tinggal di wilayah utara lebih cenderung menghidap penyakit ini daripada yang berada di garis lintang selatan, dan peningkatan risiko ini dianggap oleh beberapa orang berkaitan dengan kekurangan vitamin D.

Penyelidikan lain menunjukkan bahawa tahap vitamin D serum yang tinggi dapat mengurangkan risiko barah prostat yang agresif. Nasib baik, tahap vitamin D dapat diuji melalui ujian darah sederhana, dan lelaki boleh bercakap dengan doktor mereka mengenai suplemen jika diperlukan.

Aktiviti Seksual

Pada satu ketika, lelaki yang lebih aktif secara seksual (mengalami lebih banyak ejakulasi setiap bulan) cenderung menghidap barah prostat. Pemikirannya adalah bahawa lelaki ini mungkin lebih cenderung untuk menghidap penyakit menular seksual yang dapat menyebabkan keradangan pada prostat dan, oleh itu, menyebabkan barah, atau bahawa mereka mempunyai kadar testosteron yang lebih tinggi (testosteron dapat "memberi makan" pertumbuhan kanker prostat) .

Mitos ini telah dihilangkan dalam beberapa kajian besar, dan menurut kajian susulan 2016, lelaki yang mengalami lebih banyak ejakulasi setiap bulan (21 dalam kajian) nampaknya mempunyairisiko yang lebih rendahmenghidap barah prostat daripada mereka yang mempunyai kurang (empat hingga tujuh atau kurang).

Dengan barah usus besar, pergerakan usus yang kurang kerap dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit ini, mungkin kerana racun dalam tinja bersentuhan dengan mukosa usus untuk jangka masa yang lebih lama. Prinsip yang sama berlaku dengan kanser prostat, dengan ejakulasi yang lebih sedikit sehingga ada karsinogen yang hadir mempunyai hubungan yang lebih lama dengan tisu di prostat.

Prostatitis

Prostatitis kronik yang disebabkan oleh jangkitan menular seksual telah berkorelasi dengan peningkatan risiko barah prostat, walaupun tidak ada organisme tertentu yang dikenal pasti.

Keprihatinan Lain

Anda mungkin juga mendengar faktor risiko berpotensi lain untuk barah prostat. Penting untuk menyusun fakta dari fiksyen:

• Vasektomi: Kemungkinan bahawa vasektomi dikaitkan dengan barah prostat telah diperdebatkan selama beberapa waktu, walaupun kajian yang lebih baru tidak menemukan hubungan antara pembalikan vasektomi atau vasektomi dan kejadian barah prostat.
• Imunosupresi: Sistem kekebalan tubuh yang terganggu, disebabkan oleh keadaan seperti HIV / AIDS atau penyebab lain, tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser prostat, tetapi barah prostat yang terjadi mungkin lebih agresif.
• Obesiti: Lelaki yang berlebihan berat badan atau gemuktidaknampaknya mempunyai risiko lebih besar terkena barah prostat, tetapi indeks jisim badan yang tinggi telah dikaitkan dengan tumor yang lebih agresif dan lebih sukar untuk dirawat.

Genetik

Genetik jelas berperanan dalam barah prostat. Beberapa mutasi gen telah dikaitkan dengan perkembangan barah prostat, tetapi tidak semua lelaki yang mempunyai riwayat keluarga penyakit ini akan mengalami mutasi yang dapat dikesan.

Ilmu pengetahuan mengenai mutasi gen dan peranannya dalam barah adalah sejak awal, dan kemungkinan terdapat sejumlah mutasi gen yang berkaitan dengan barah prostat yang belum ditemukan. Ada kemungkinan juga bahawa ia adalah gabungan faktor genetik yang meningkatkan risiko bagi beberapa lelaki. Itu sudah lama mengatakan bahawa, walaupun seorang lelaki tidak mempunyai mutasi gen yang diketahui, dia harus berbincang dengan doktornya jika dia mempunyai sejarah keluarga yang relevan.

Panduan Perbincangan Doktor Kanser Prostat

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF E-mel Panduan

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Mendaftar

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Sejarah keluarga

Lelaki yang mempunyai bapa, saudara lelaki atau anak lelaki yang menghidap barah prostat mempunyai risiko lebih tinggi terkena barah prostat. Risikonya lebih besar jika saudara lelaki mempunyai barah prostat pada usia muda, atau jika banyak lelaki dalam keluarga terkena .

Adalah sukar untuk memisahkan faktor genetik dan persekitaran sebagai penyebabnya.

Secara keseluruhan, sekitar 20 peratus kanser prostat dianggap "familial" dan itu mungkin disebabkan oleh gabungan gen bersamadangaya hidup bersama.

Lelaki yang mempunyai riwayat keluarga barah payudara pada saudara perempuan juga mempunyai risiko peningkatan penyakit ini.

Mutasi Gen dan Sindrom Genetik

Diperkirakan bahawa antara 5 persen dan 10 peratus kanser prostat berkaitan dengan mutasi yang diwariskan yang kini sudah tersedia ujian. Kemungkinan barah prostat turun temurun meningkat jika sekurang-kurangnya tiga kerabat menderita barah prostat. Beberapa perubahan genetik yang berkaitan dengan kanser prostat termasuk:

• Mutasi gen BRCA: Kedua-dua mutasi gen BRCA1 dan mutasi gen BRCA2 membawa peningkatan risiko kanser prostat. Penting untuk diperhatikan bahawa kedua-dua jenis mutasi ini mungkin berkaitan dengan barah yang berbeza pada ahli keluarga yang berbeza. Oleh itu, sebagai contoh, doktor anda mungkin lebih bimbang bahawa anda mempunyai salah satu daripada mutasi ini jika anda mempunyai saudara perempuan muda yang telah menghidap barah payudara dan ahli keluarga lain yang menghidap barah pankreas daripada jika anda mempunyai beberapa saudara lelaki yang menghidap barah prostat pada usia kemudian.
• Sindrom Lynch (barah kolorektal bukan poliposis keturunan atau HNPCC): Sindrom ini disebabkan oleh gen yang tidak sesuai dan dikaitkan lebih kuat dengan barah kolorektal.
• Mutasi RNASEL
• Mutasi HOXB13: Mutasi ini tidak biasa dan dikaitkan dengan barah prostat pada lelaki yang lebih muda.

Mutasi gen boleh membingungkan. Biasanya mutasi gen itu sendiri tidak menimbulkan barah. Sebilangan besar gen yang berkaitan dengan peningkatan risiko barah adalah gen penekan tumor.

Gen penekan tumor, seperti gen BRCA, memberi kod untuk protein yang berfungsi memperbaiki DNA yang rosak atau menghilangkan sel yang rosak dari badan. Apabila protein ini tidak normal, mereka tidak dapat menjalankan tugas dengan betul. Daripada dihapuskan secara tepat, sel dapat berkembang menjadi sel barah.

Orang mempunyai dua salinan setiap gen penekan tumor, satu diwarisi dari setiap ibu bapa. Oleh kerana kedua-dua salinan biasanya perlu bermutasi agar barah berkembang, tidak semua orang yang mewarisi mutasi ini akan menghidap barah. Sebaliknya, mereka mempunyai "kecenderungan genetik" terhadap barah. Terdapat jenis gen lain, onkogen, di mana hanya satu salinan yang mesti dimutasi, tetapi ini lebih jarang berkaitan dengan kanser prostat.

Sama ada anda mempunyai sejarah keluarga menghidap barah prostat, ada baiknya belajar mengenai barah keturunan ketika melihat risiko anda untuk menghidap sebarang jenis barah.

Ujian apa yang dilakukan untuk Mendiagnosis Kanser Prostat?