Terdapat beberapa faedah, interaksi, dan peringatan yang perlu dipertimbangkan semasa mengambil prednison. Prednisone adalah kortikosteroid oral yang kuat dan bertindak pendek yang biasanya diresepkan dalam jangka pendek dalam dos yang rendah untuk menguruskan kesakitan dan keradangan dalam rawatan rheumatoid arthritis (RA) dan penyakit keradangan lain.
John Fedele / Blend Images / Getty ImagesKegunaan
Keradangan adalah tindak balas sistem kekebalan tubuh terhadap apa pun yang dianggap berbahaya, seperti kecederaan atau jangkitan. Pada RA, sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang sendi yang sihat, biasanya menyebabkan rasa sakit dan bengkak.
Prednisone mengurangkan keradangan dengan merangsang reseptor glukokortikoid dalam sel, yang menyebabkan penindasan sitokin (protein yang berfungsi sebagai "utusan" antara sel).
Rawatan lini pertama yang disyorkan untuk RA adalah ubat anti-reumatik yang mengubah penyakit (DMARDs), tetapi ubat ini boleh mengambil masa lapan hingga 12 minggu untuk mula berfungsi. Prednisone sering digunakan sebagai "terapi jambatan" untuk memberi kelegaan sebelum DMARD berlaku.
Ubat bertindak pendek, prednison berkesan dalam melegakan keradangan dengan cepat, tetapi tidak digalakkan untuk penggunaan jangka panjang.
Prednisone biasanya mula bekerja kira-kira satu jam dan kekal di sistem anda selama kira-kira satu hari. Dos yang berulang harus membawa kelegaan pada radang sendi dalam 24 hingga 48 jam.
Kelemahan prednison: Tidak seperti DMARD, ia tidak menyasarkan fungsi sel atau biologi tertentu. Sebaliknya, ia berfungsi secara sistematik, membanjiri badan dan mempengaruhi pelbagai jenis sel dan fungsi.
Jadi sementara prednison memberikan kelegaan yang cepat, ia mempunyai sejumlah kesan sampingan yang membatasi penggunaannya, terutama dalam jangka masa yang lama.
Kegunaan Lain
Selain merawat RA dan jenis artritis lain, prednison biasanya diresepkan dalam rawatan:
- Reaksi alahan yang teruk
- Asma
- Penyakit akut dari pelbagai sklerosis
- Lupus
- Kolitis ulseratif
- Kanser tertentu
Sebelum Mengambil
Prednisone biasanya diresepkan untuk mengubati sakit sendi dan keradangan bahkan sebelum diagnosis rasmi dibuat.
Mencapai diagnosis RA boleh menjadi rumit dan memerlukan sedikit masa, kerana keadaan lain mesti dikesampingkan. Prednisone dapat membantu menenangkan gejala semasa proses ini berjalan. Oleh kerana ubat ini dapat membantu untuk pelbagai penyakit radang, mungkin bermanfaat walaupun anda akhirnya tidak dijangkiti RA.
Kortikosteroid seperti prednisone dan prednisolone sepupu kimianya sering digunakan secara percubaan sebelum diagnosis untuk membezakan antara RA dan osteoartritis (OA). Kajian 2017 yang diterbitkan dalam jurnalPenyelidikan dan Terapi Artritismelaporkan bahawa pengurangan kesakitan sebanyak 40% pada hari ketiga percubaan prednisolone (ujian pra) adalah petunjuk utama RA berbanding OA.
Bercakap dengan doktor anda mengenai semua ubat, makanan tambahan, dan vitamin yang anda ambil. Walaupun beberapa ubat menimbulkan risiko interaksi kecil dengan prednison, yang lain benar-benar kontraindikasi penggunaan atau pertimbangan yang teliti sama ada kebaikan rawatan melebihi kelebihan dalam kes anda.
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
Sebelum menetapkan prednison, doktor anda akan menimbang risiko berbanding faedah dalam keadaan khusus anda. Keadaan kesihatan tertentu meningkatkan risiko kesan sampingan semasa mengambil prednison. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mempunyai perkara berikut:
- Kebimbangan atau keadaan kesihatan mental yang lain
- Diabetes
- Jangkitan mata atau sejarah jangkitan mata
- Penyakit jantung
- Tekanan darah tinggi
- Penyakit usus
- Penyakit buah pinggang
- Penyakit hati
- Myasthenia gravis
- Osteoporosis
- Kejang
- Threadworms (sejenis cacing yang boleh hidup di dalam badan)
- Penyakit tiroid
- Tuberkulosis (TB)
- Ulser peptik
Wanita yang hamil atau mungkin hamil harus membincangkan potensi risiko yang mungkin ditimbulkan oleh prednisone kepada anak yang belum lahir. Mengambil prednison semasa kehamilan dikaitkan dengan celah langit-langit, kelahiran preterm, dan berat lahir rendah pada bayi, serta preeklamsia dan diabetes kehamilan pada ibu.
Prednisone dikontraindikasikan pada orang yang alah kepada prednison atau bahan tidak aktif dalam ubat. Beritahu doktor anda jika anda mengalami reaksi alahan atau alahan terhadap ubat ini atau apa-apa ubat.
Dos
Prednisone boleh didapati dalam formulasi pelepasan segera dan pelepasan tertunda, yang diambil melalui mulut.
Dos prednison yang biasa adalah 5 miligram (mg) hingga 10 mg setiap hari. Orang dengan RA yang mengalami simptom ekstra artikular, seperti radang mata atau paru-paru, lebih cenderung menerima dos prednison yang lebih tinggi, yang boleh setinggi 60 mg / hari.
Untuk rawatan RA pada orang dewasa, ubat ini ditetapkan seperti berikut:
- Prednisone pelepasan segera ditetapkan dalam dos harian yang lebih rendah daripada 10 mg sehari diambil dengan DMARD.
- Prednisone pelepasan yang tertunda ditetapkan pada dos bermula pada 5 mg sehari, diikuti dengan dos penyelenggaraan serendah mungkin untuk mengekalkan hasil klinikal yang baik.
Prednisone biasanya diminum pada waktu pagi (ini adalah masa anda yang paling berjaga-jaga berdasarkan irama sirkadian anda) dan bersama makanan (untuk membantu mengelakkan sakit perut).
Bagi orang-orang dengan RA yang teruk, formulasi pelepasan yang tertunda boleh diambil pada waktu tidur untuk mengurangkan kekakuan pagi dan kesakitan.
Tempoh rawatan mesti dibuat secara individu. Dan anda mungkin mendapat preskripsi untuk rawatan harian atau rawatan berselang.
Prednisone juga diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak; pakar pediatrik atau reumatologi dapat menentukan dos yang tepat berdasarkan keadaan dan usia kanak-kanak.
Kesan sampingan
Kesan sampingan prednisone boleh berkisar dari ringan hingga teruk, bergantung pada kekuatan dos, berapa lama anda mengambilnya, dan reaksi individu anda terhadapnya. Ia berlaku lebih kerap pada dos yang lebih tinggi atau dengan penggunaan jangka panjang.
Biasa
Kesan sampingan jangka pendek serupa dengan ubat kortikosteroid lain dan mungkin termasuk:
- Pengekalan cecair
- Gangguan saluran pencernaan (sakit perut, cirit-birit)
- Glukosa darah meningkat
Teruk
Masalah yang lebih serius timbul, bagaimanapun, ketika rawatan berlanjutan untuk jangka waktu yang lebih lama, sering meningkat dalam intensiti ketika durasi atau dos meningkat.
Kesan ini mungkin merangkumi:
- Tekanan darah tinggi
- Keletihan berterusan
- Mood berubah, termasuk kemarahan yang tiba-tiba
- Berkurangnya tumpuan atau kekeliruan
- Kemurungan dan kegelisahan
- Insomnia
- Penambahan berat badan
- Bengkak dan bengkak muka
- Haid tidak teratur
- Ulser peptik
- Penglihatan kabur, katarak, atau glaukoma
- Kelemahan otot dan atrofi
- Penipisan kulit
- Lebam mudah
- Peningkatan risiko jangkitan akibat penindasan imun
- Osteoporosis dan peningkatan risiko patah tulang
- Kematian tulang (osteonecrosis)
- Penyakit hati berlemak (steatosis hepatik)
- Psikosis
- Pertumbuhan kanak-kanak yang terbantut
Amaran dan Interaksi
Prednisone diketahui mempunyai banyak interaksi ubat. Dalam beberapa kes, ubat sekunder boleh meningkatkan ketersediaan bio, atau penyerapan, prednison dan, dengan itu, keparahan kesan sampingan. Dalam kes lain, prednison boleh mengganggu aktiviti ubat sekunder.
Interaksi yang diketahui merangkumi:
- Antibiotik seperti clarithromycin atau rifampin
- Antidepresan seperti Prozac (fluoxetine) dan Zoloft (sertraline)
- Ubat anti-sawan seperti carbamazepine dan phenytoin
- Ubat antikulat seperti Diflucan (fluconazole) dan Sporanox (itraconazole)
- Ubat anti-loya seperti Emend (aprepitant)
- Ubat asma seperti Accolate (zafirlukast)
- Aspirin
- Pengencer darah seperti Coumadin (warfarin)
- Diuretik (pil air)
- Ubat jantung seperti amiodarone, diltiazem, dan verapamil
- Ubat pedih ulu hati seperti Tagamet (cimetidine)
- Ubat HIV seperti Crixivan (indinavir), Kaletra (lopinavir / ritonavir), dan Reyataz (atazanavir)
- Kontraseptif hormon
- Ubat imunosupresan
- Kortikosteroid lain
- John's wort
Menggabungkan NSAIDS dengan prednisone dapat meningkatkan risiko ulser peptik, yang dapat menyebabkan pendarahan dan menyebabkan masuk ke hospital.
Dosis tinggi atau penggunaan prednison yang berpanjangan dapat mengurangkan tindak balas imun terhadap vaksin tertentu dan menjadikannya kurang berkesan. Juga, jika anda telah menjalani banyak rawatan dengan prednison, anda harus menunggu sekurang-kurangnya tiga bulan setelah berhenti sebelum mendapat vaksin hidup kerana steroid dapat meningkatkan kerentanan anda terhadap jangkitan.
Menghentikan Penggunaan
Sekiranya anda telah mengambil prednison untuk sementara waktu, anda tidak seharusnya menghentikan rawatan secara tiba-tiba. Kelenjar adrenal biasanya menghasilkan sejumlah besar kortisol (hormon steroid) setiap hari, tetapi pengeluarannya berkurang jika anda menggunakan prednison untuk jangka waktu tertentu.
Mengurangkan ubat secara perlahan akan membantu anda mengelakkan atau mengurangkan kesan buruk yang disebabkan oleh penamatan rawatan secara tiba-tiba. Gejala penarikan mungkin termasuk keletihan yang teruk, kelemahan, sakit badan, dan sakit sendi.
Meruncing prednison adalah usaha untuk "membangunkan" kelenjar adrenal anda, sehingga mereka dapat mulai melakukan tugas mereka lagi.