Tumor phyllodes adalah tumor payudara yang jarang berlaku di tisu payudara penghubung. Sarkoma ini mendapat namanya dari corak pertumbuhan berbentuk daun mereka (phullonbermaksud daun dalam bahasa Yunani). Tumor phyllodes berkembang pesat, tetapi biasanya jinak. Beberapa, bagaimanapun, boleh menjadi ganas atau berubah menjadi barah payudara, seperti kenyataannya hingga satu dari lima kes.
Tumor ini merangkumi 0,3% hingga 0,9% daripada tumor payudara. Sebilangan besar wanita yang didiagnosis dengan tumor phyllodes adalah premenopausal (paling kerap, pada usia 40-an). Dalam kes yang jarang berlaku, remaja perempuan mungkin didiagnosis dengan tumor payudara jenis ini. Mereka sangat jarang berlaku pada lelaki.
Juga dikenali sebagai
Tumor phyllodes juga disebut tumor cystosarcoma phyllodes dan phylloides.
Gejala
Tumor phyllodes biasanya muncul sebagai ketulan payudara yang tegas dan licin. Tumor payudara jenis ini tumbuh dengan sangat cepat - sehingga benjolan dapat menjadi lebih besar dalam beberapa minggu. Kulit payudara di atas tumor boleh menjadi kemerahan dan hangat ketika disentuh.
Sekiranya anda melihatnya semasa pemeriksaan payudara sendiri, anda harus memeriksanya secepat mungkin. Tumor phyllodes yang tidak dirawat boleh menembusi kulit dan menyebabkan ulser.
Gejala lain mungkin termasuk yang dilihat dengan barah payudara secara umum, termasuk:
- Bengkak pada sebahagian atau sebahagian payudara
- Sakit puting atau payudara
- Puting berpusing ke dalam
- Kerengsaan atau kerengsaan kulit (tekstur kulit oren)
- Kemerahan, penskalaan, dan penebalan puting atau kulit payudara
- Pembuangan puting susu (selain susu ibu)
- Benjolan ketiak
Punca
Punca tumor phyllodes tidak diketahui. Mereka kelihatan lebih biasa seiring bertambahnya usia. Faktor-faktor tertentu boleh menyumbang kepada pertumbuhan tumor ini, termasuk:
- Menjadi wanita
- Kecederaan pada payudara
- Peningkatan tahap estrogen hormon wanita
- Penyusuan susu ibu
- Kehamilan
Sindrom Li-Fraumeni, keadaan genetik yang diwarisi, juga meningkatkan risiko tumor phyllodes seseorang.
Diagnosis
Kerana tumor phyllodes serupa dalam penyajiannya dengan fibroadenoma (iaitu, tegas, jelas), kedua-dua keadaan ini sering disalah anggap satu sama lain.
Malangnya, ultrasound mamogram atau payudara tidak dapat membezakan antara keduanya dengan jelas (tidak kira sama ada tumor phyllodes atau tidak, jika ada, adalah barah atau tidak). Sebaliknya, diperlukan biopsi eksklusif.
Biopsi Eksklusif
Sel-sel dari biopsi jarum dapat diuji di makmal, tetapi jarang memberikan diagnosis yang jelas kerana mereka dapat menyerupai karsinoma dan fibroadenoma. Itulah sebabnya biopsi eksklusif diperlukan. Ia membuang seluruh benjolan (atau kawasan tisu yang tidak normal) dan sebahagian tisu normal dan sihat untuk diuji.
Setelah sampel diambil, ahli patologi akan melihat tisu di bawah mikroskop dan mengklasifikasikan tumor sebagai salah satu daripada yang berikut:
Di antara jinak dan malignan; mempunyai ciri-ciri kedua-dua jenis dan berpotensi menjadi barah
Rawatan
Pembedahan adalah rawatan biasa untuk menghilangkan tumor phyllodes. Tumor jenis ini tidak bertindak balas dengan baik terhadap kemoterapi atau terapi hormon, walaupun penyinaran mungkin bermanfaat.
Sekiranya tumor agak kecil dan jinak, ia mungkin dikeluarkan dengan lumpektomi. Tumor jinak besar mungkin memerlukan mastektomi untuk membuang kedua-dua tumor dan margin tisu payudara yang bersih.
Tumor malignan dikeluarkan dengan eksisi setempat (WLE) atau mastektomi untuk mengeluarkan sebanyak mungkin tisu yang terkena. Doktor anda juga mungkin mencadangkan terapi radiasi untuk mencegah barah daripada kembali.
Prognosis
Secara keseluruhan, prognosis untuk tumor phyllodes jinak sangat baik. Penyelidikan menunjukkan kadar berulang 8%.
Bagi orang yang mempunyai tumor phyllodes garis batas atau malignan, prognosis boleh berbeza-beza, tetapi secara amnya positif; kebanyakan kes dapat disembuhkan dengan rawatan yang betul. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan sel tetap ada selepas pembedahan, menyebabkan tumor akan berulang walaupun hanya beberapa tahun selepas pembedahan. Doktor anda akan mengesyorkan pemantauan rapi, termasuk mamogram biasa, untuk memerhatikan kekambuhan tumor.
Tumor malignan mungkin bermetastasis ke paru-paru, tulang, hati, dan dinding dada. Walaupun begitu, beberapa kes berlaku dengan cara ini, walaupun kelenjar getah bening mungkin terlibat.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda melihat tanda-tanda atau gejala baru semasa pemeriksaan diri payudara setelah tumor phyllodes dikeluarkan, ada baiknya berjumpa doktor dengan segera. Walaupun tumor phyllodes boleh berulang, selalunya tidak berlaku, dan anda harus dinilai untuk kemungkinan penyebab perubahan payudara anda.
