Tujuan Phalloplasty

Phalloplasty, kadang-kadang dikenali sebagai "pembedahan bawah," adalah prosedur di mana zakar dibuat atau dipulihkan dari tisu di tempat lain di badan, seperti lengan atau paha. Prosedur ini dapat dipasangkan dengan scrotoplasty, yang merupakan konstruksi atau pembinaan semula skrotum.

Terutama, pembedahan ini digunakan bersama dengan terapi hormon pada lelaki transgender sebagai sebahagian daripada penugasan semula jantina atau pengesahan jantina (walaupun beberapa lelaki transgender mungkin memilih alternatif, metoidioplasti, atau tidak memilih pembedahan sama sekali).

Phalloplasty juga boleh digunakan dalam kes-kes tertentu di mana lelaki cisgender dilahirkan tanpa zakar atau kehilangannya akibat barah atau kecelakaan perubatan.

Diagnosis Berkaitan dengan Phalloplasty

Lelaki transgender yang mencari GCS, biasanya didiagnosis dengan dysphoria jantina, di mana seseorang mengenal pasti dengan identiti jantina yang bukan jantina mereka yang ditugaskan atau biologi semasa lahir.

Apakah ciri-ciri dysphoria jantina? Menurut Persatuan Psikologi Amerika, seseorang didiagnosis dengan keadaan ini jika mereka munculduaatau lebih daripada yang berikut untuk tempoh sekurang-kurangnya enam bulan:

• Ketidakselarasan yang ketara antara jantina yang dinyatakan dan berpengalaman dengan ciri seks primer atau sekunder mereka (itu adalah tanda fizikal jantina, termasuk alat kelamin dan bentuk badan)
• Keinginan kuat untuk berubah dari ciri seks primer atau sekunder
• Keinginan yang kuat untuk ciri-ciri seks primer dan / atau sekunder yang berbeza daripada jantina yang ditetapkan
• Keinginan yang kuat untuk menjadi jantina yang lain
• Keinginan yang kuat untuk diperlakukan sebagai jantina yang lain
• Keyakinan bahawa seseorang mempunyai perasaan dan reaksi jantina yang lain

Di samping kes yang berkaitan dengan dysphoria jantina dan GCS, sebilangan keadaan perubatan lain mungkin memerlukan phalloplasty. Ini termasuk:

• Masalah kongenital: Ini termasuk cismen dilahirkan tanpa zakar (ketiadaan kongenital), zakar yang kurang berkembang (juga dikenali sebagai hipoplasia zakar atau mikropenis), atau kecacatan lain.
• Kemaluan yang tidak jelas: Sebilangan orang dilahirkan dengan alat kelamin yang tidak dibezakan atau tidak jelas.
• Trauma pemutihan: Kecederaan pada alat kelamin akibat kemalangan jalan raya, kemalangan yang disebabkan oleh mesin berat, atau kehelan atau patah tulang kemaluan (dikenali sebagai kecederaan avulsi) boleh dirawat dengan pembedahan ini.
• Kecederaan letupan: Kecederaan yang berkaitan dengan letupan, sama ada disebabkan oleh kemalangan atau pertempuran, juga boleh merosakkan pangkal paha.
• Kerosakan yang ditimbulkan sendiri: Kes-kes tekanan psikologi atau penyalahgunaan dadah tertentu boleh menyebabkan seseorang merosakkan alat kelaminnya.
• Jangkitan: Beberapa jenis jangkitan bakteria dan kulat boleh mempengaruhi zakar, termasuk balanitis (jangkitan di kepala organ) dan fasciitis nekrotik, penyakit pemakan daging.
• Kemalangan semasa berkhatan: Jarang sekali, salah kejadian semasa berkhatan akan menyebabkan kerosakan serius.

Kriteria

Seperti pembedahan besar, doktor ingin memastikan bahawa pesakit yang mempertimbangkan atau memerlukan phalloplasty sesuai dengan kriteria prosedur yang betul. Ini mungkin berbeza-beza berdasarkan hospital, tetapi cenderung seperti berikut:

• Umur: Menghadapi keadaan perubatan yang memerlukan pekerjaan ini - dan terutama bagi mereka yang menjalani GCS - pesakit harus berumur 18 tahun ke atas.
• Pengalaman hidup: Untuk GCS, doktor ingin melihat bukti bahawa anda mempunyai sekurang-kurangnya 12 bulan pengalaman hidup dalam jantina yang disahkan.
• Terapi hormon: Keperluan lain untuk phalloplasty sebagai sebahagian daripada GCS adalah sekurang-kurangnya 12 bulan terapi hormon androgen (testosteron) yang mengesahkan jantina.
• Indeks jisim badan (BMI): Untuk memastikan keselamatan prosedur, doktor ingin melihat pesakit dengan indeks jisim badan (BMI) 35 atau kurang. Ini adalah ukuran tahap lemak badan berdasarkan berat dan tinggi badan; BMI di atas 30 dianggap obes secara klinikal.
• Merokok: Oleh kerana penggunaan tembakau atau nikotin meningkatkan kemungkinan komplikasi dan menghalangi pemulihan selepas pembedahan, doktor mahu pesakit berhenti merokok dan membuang angin selama 60 hari sebelumnya, dan enam minggu selepas phalloplasty.
• Histerektomi: Untuk GCS, histerektomi - pembedahan membuang rahim - perlu dilakukan sebelum phalloplasty.
• Pembuangan rambut: Seperti yang dinyatakan di atas, tisu yang digunakan untuk phalloplasty boleh diambil dari lengan bawah atau paha. Prosedur penyingkiran rambut perlu dilakukan sebelum ini.
• Pemeliharaan kesuburan: Bagi mereka yang mencari GCS berminat menjaga kesuburan, prosedur pemeliharaan gamet harus dilakukan sebelum pembedahan.
• Cadangan doktor: Diperlukan untuk GCS adalah surat cadangan dari doktor atau pengamal jururawat anda yang mengesahkan diagnosis dysphoria jantina dan menyatakan apa-apa faktor fizikal atau kesihatan yang mungkin mempengaruhi kejayaan operasi. Selalunya, surat ini berasal dari doktor yang mendiagnosis keadaannya, atau doktor yang telah menetapkan terapi hormon.
• Surat kesihatan tingkah laku: Dalam kes GCS, anda juga memerlukan surat dari penyedia kesihatan mental yang mengesahkan bahawa anda mempunyai akal sehat untuk membuat keputusan untuk menjalani pembedahan, maklumat asas mengenai identiti jantina, hasil penilaian psikososial, dan jangka masa hubungan profesional , antara lain maklumat.
• Surat kesihatan tingkah laku kedua: Untuk GCS, surat kedua oleh profesional kesihatan mental yang mengesahkan perkara di atas dan menyatakan bahawa anda telah hidup sebagai jantina yang anda sahkan sekurang-kurangnya 12 bulan. Yang ini juga harus merangkumi penilaian pemahaman anda mengenai prosedur, kesuburan dan implikasi kesihatan, serta penilaian sistem sokongan anda.

Sekiranya anda mempertimbangkan phalloplasty dengan GCS, pastikan anda mengetahui sepenuhnya tentang apa yang diperlukan dan jangan ragu untuk mengajukan sebarang dan semua pertanyaan yang mungkin anda ada.

Ujian dan Makmal

Untuk memastikan hasil yang selamat untuk phalloplasty, beberapa ujian dan makmal perlu dilakukan sebelum prosedur. Ini termasuk:

• Kiraan darah lengkap (CBC): Ini merujuk kepada sebilangan besar ujian yang menunjukkan jumlah sel darah putih, sel darah merah, platelet, dan hemoglobin dalam darah. Antara aspek lain, ini memberi gambaran kepada doktor tentang kesihatan imun pesakit.
• Jenis dan skrin: Ini adalah ujian darah yang menentukan jenis dan skrin darah untuk sebarang antibodi yang dapat menyerang sel yang ditransfusikan dari jenis yang berbeza. Terutama, ini dilakukan untuk memastikan keselamatan untuk perjalanan darah, yang mungkin diperlukan semasa phalloplasty.

Setelah keselamatan prosedur ini disahkan - dan risiko dikurangkan - pesakit akan bersedia menjalani pembedahan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Bagi mereka yang mempertimbangkan GCS, penting untuk diperhatikan bahawa phalloplasty jauh dari langkah pertama; proses peralihan adalah panjang dan pelbagai aspek. Seperti yang dijelaskan di atas, terdapat banyak kerja fizikal dan psikiatri yang diperlukan sebelum anda menjalani pembedahan.

Jalan tidak boleh dilalui sendirian, dan, seboleh-bolehnya, anda dilayan dengan baik mencari sokongan daripada keluarga, rakan,danprofesional perubatan semasa anda menjalankannya. Di samping itu, anda mungkin mendapat maklumat dan sokongan tambahan dari kumpulan seperti Pusat Nasional Trans Equality dan Trans Lifeline, antara lain.

Berita baiknya adalah bahawa phalloplasty - dan pembedahan GCS pada umumnya - lebih selamat daripada yang pernah ada sebelumnya.