Pembedahan penggantian lutut adalah prosedur yang dilakukan pada orang yang telah memakai lapisan tulang rawan yang halus pada sendi lutut mereka, dan dibiarkan dengan permukaan tulang-tulang pada sendi. Ini menyebabkan kesakitan dan kesukaran dengan aktiviti yang dilihat pada artritis lutut yang teruk.
Jeannot Olivet / Getty ImagesNasib baik, pembedahan penggantian lutut, prosedur yang menggantikan sendi yang usang dengan sendi logam dan plastik, sangat berjaya menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan fungsi. Walau bagaimanapun, banyak orang yang hanya mempunyai arthritis lutut yang terhad dan khuatir akan mengganti keseluruhan sendi. Terdapat pilihan lain untuk orang yang mempunyai arthritis yang terhad hanya pada bahagian sendi lutut, dan itu disebut penggantian lutut separa.
Penggantian Lutut Separa
Penggantian lutut separa, juga disebut penggantian lutut un-kompartemen, bermaksud bahawa hanya bahagian lutut yang paling usang diganti. Secara amnya, lutut dipisahkan menjadi tiga petak, dan oleh itu penggantian lutut separa disebut penggantian lutut unkompartemen kerana mereka menggantikan satu petak.
Ketiga-tiga petak tersebut adalah bahagian dalam lutut, bahagian luar lutut, dan bahagian bawah lutut. Sebilangan besar penggantian lutut separa menggantikan bahagian dalam (medial) atau bahagian luar (lateral) lutut.Namun begitu, terdapat juga implan penggantian lutut separa untuk menggantikan tulang rawan di bawah lutut.
Petak di bawah tempurung lutut biasanya disebut petellofemoral petartment. Permukaan bawah lutut berada di satu sisi, dan alur di hujung tulang paha (tulang paha) berada di sisi lain. Implan yang digunakan untuk menggantikan bahagian patellofemoral terdiri dari alur logam untuk dipasang di hujung paha, dan cakera plastik yang melekat di bahagian bawah lutut.
Pembedahan dan Pemulihan Penggantian Patellofemoral
Semasa operasi untuk melakukan penggantian lutut patellofemoral, pakar bedah mesti membuat permukaan di bahagian bawah tempurung lutut dan alur di hujung tulang paha untuk menampung sendi tiruan. Sendi yang ditanam biasanya dipegang pada kedudukan dengan simen tulang, serupa dengan penggantian lutut total standard.
Bahagian yang paling penting dalam pembedahan adalah untuk memastikan bahawa lutut akan meluncur ke atas dan ke bawah di alur pada hujung tulang paha secara normal. Sekiranya ini tidak ditangani dengan teliti, penggantian lutut separa yang baru ditanam dapat cepat haus.
Pemulihan selepas apa-apa jenis penggantian lutut separa, termasuk penggantian patellofemoral, biasanya lebih cepat daripada penggantian lutut total. Pesakit memulakan latihan untuk membengkokkan lutut sebaik sahaja menjalani pembedahan. Walaupun berat penuh boleh diletakkan di lutut, kruk atau alat pejalan kaki biasanya digunakan untuk sokongan selama beberapa minggu pertama.
Hasil Penggantian Patellofemoral
Adalah sukar untuk mengetahui dengan tepat berapa lama penggantian patellofemoral akan berlangsung. Reka bentuk implan telah berubah dengan ketara dalam dekad yang lalu, dengan harapan implan yang lebih baik akan menghasilkan hasil yang lebih baik.
Malangnya, tidak banyak data jangka panjang, dan kami benar-benar ditinggalkan dengan tindak lanjut yang lebih pendek. Dalam kebanyakan kajian yang telah dilakukan, 80% hingga 90% pesakit akan mendapat hasil yang baik pada dekad pertama setelah penggantian patellofemoral; adakah mereka akan bertahan lebih lama daripada yang tidak difahami.
Kami juga tahu bahawa alasan yang paling umum bahawa penggantian patellofemoral tidak berfungsi dengan baik bukan kerana masalah dengan implan, melainkan masalah pada bahagian sendi lutut yang lain - bahagian yang tidak diganti. Kira-kira 25% pesakit akhirnya memerlukan penukaran penggantian patellofemoral separa mereka kepada penggantian lutut total akibat arthritis yang semakin teruk di bahagian lutut yang lain.
Inilah sebabnya mengapa pesakit yang mendapat hasil terbaik dari penggantian lutut patellofemoral adalah pesakit yang mempunyai masalah spesifik dengan tempurung lutut mereka, seperti patah tulang patela sebelumnya atau masalah dengan pengesanan patela. Keadaan ini boleh menyebabkan pemakaian awal tulang rawan di bawah tempurung lutut.
Pesakit yang mengalami arthritis lutut secara umum, bukan disebabkan oleh masalah lutut tertentu, cenderung akhirnya memerlukan penggantian lutut sepenuhnya.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Penggantian lutut patellofemoral tidak biasa dibandingkan dengan penggantian lutut total, atau penggantian lutut unkompartemen dari bahagian tengah sendi lutut. Sebilangan besar orang dengan patellofemoral arthritis mempunyai arthritis yang lebih meluas di sendi lutut, menjadikan penggantian lutut penuh sebagai rawatan yang lebih mungkin. Yang mengatakan, ada subset pesakit yang menderita arthritis yang terpencil pada sendi patellofemoral, yang mungkin mendapat manfaat daripada prosedur pembedahan ini. Kemajuan dalam teknik pembedahan dan implan yang ada menjadikan ini sebagai pilihan pembedahan bagi orang-orang dengan arthritis yang teruk di bawah tempurung lutut.
