Apakah Tekanan Separa Karbon Dioksida (PaCO2)?

Tekanan separa karbon dioksida (PaCO2) adalah salah satu daripada beberapa ukuran yang dikira oleh ujian gas darah arteri (ABG) yang sering dilakukan pada orang dengan penyakit paru-paru, penyakit neuromuskular, dan penyakit lain. PaCO2 secara khusus menilai tahap karbon dioksida (CO2) dalam darah. Ujian ABG juga menilai tekanan separa oksigen (PaO2), bikarbonat (HCO3), dan tahap pH darah.

Tujuan Ujian

Ujian ABG yang menilai PaCO2 berguna untuk melihat keadaan metabolisme dan pernafasan tubuh. Ia membantu menilai fungsi paru-paru dan keberkesanan terapi oksigen, dan dapat menentukan keseimbangan pH-asid badan.

Setiap kali anda menyedut, oksigen dibawa ke paru-paru anda dan dihantar ke alveoli. Di sinilah berlaku pemindahan oksigen ke dalam dan penyingkiran karbon dioksida dari darah.

Sekiranya tekanan separa oksigen dan karbon dioksida normal, molekul-molekul akan bergerak dari alveoli ke dalam darah dan kembali sebagaimana mestinya. Perubahan tekanan itu dapat menyebabkan oksigen terlalu sedikit atau pengumpulan terlalu banyak karbon dioksida dalam darah. Kedua-duanya tidak dianggap optimum.

Mempunyai terlalu banyak karbon dioksida disebut hypercapnia, keadaan yang biasa terjadi pada orang dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik peringkat akhir (COPD).

Sebaliknya, CO2 yang terlalu sedikit boleh menyebabkan alkalosis, keadaan di mana anda mempunyai terlalu banyak asas dalam darah anda (CO2 adalah asid).

Kepentingan Menguji PaCO2 dalam COPD

Karbon dioksida berada dalam keseimbangan dengan bikarbonat (HCO3) dalam darah. Apabila CO2 meningkat, ia mewujudkan persekitaran yang berasid. Pada orang dengan COPD yang mempunyai masalah pernafasan yang serius, peningkatan kadar CO2 dapat mengakibatkan apa yang disebut asidosis pernafasan. Apabila ini berlaku pada COPD peringkat akhir (ketika seseorang telah melemahkan otot pernafasan), keadaan ini boleh menyebabkan kegagalan pernafasan.

Risiko dan Kontraindikasi

Ujian ABG adalah pengambilan darah standard yang biasanya dilakukan pada arteri radial di pergelangan tangan, arteri femoral di pangkal paha, atau arteri brachial di lengan. Ini biasanya merupakan prosedur yang tidak rumit tetapi boleh menyakitkan kerana arteri terletak lebih dalam dari badan daripada urat. Bengkak dan lebam kadang-kadang boleh berlaku.

Risiko tambahan jarang berlaku tetapi mungkin termasuk:

• Rasa pusing atau pingsan setelah pengambilan darah
• Penumpukan darah di bawah kulit (hematoma)
• Pendarahan berlebihan

Pertimbangan

Sekiranya anda baru-baru ini menggunakan oksigen tambahan, tahap oksigen anda mesti tetap konsisten selama 20 minit sebelum mengikuti ujian.

Pastikan anda memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda pernah mengambil ubat pengencer darah (antikoagulan) seperti warfarin atau aspirin.

Mentafsirkan Hasil

Julat normal tekanan separa karbon dioksida adalah antara 35 dan 45 milimeter merkuri (mmHg). Sekiranya nilainya lebih tinggi daripada 45 mmHg, ini menunjukkan bahawa anda mempunyai terlalu banyak karbon dioksida dalam darah anda. Di bawah 35 mmHg, dan anda terlalu sedikit.

Tahap CO2 yang tinggi biasanya dilihat pada kes:

• Penyakit paru-paru obstruktif
• Muntah yang teruk
• Penggunaan diuretik berasaskan merkuri yang berlebihan
• Aldosteronism (sejenis gangguan hormon yang menyebabkan tekanan darah tinggi)

Sebaliknya, penurunan CO2 sering dilihat dengan:

• Disfungsi atau kegagalan buah pinggang
• Cirit-birit yang teruk
• Anoreksia / kelaparan
• Penggunaan diuretik chlorothiazide yang berlebihan (digunakan untuk mengurangkan risiko strok dan serangan jantung)
• Asidosis diabetes

Faktor Yang Mempengaruhi PaCO2

Terdapat sebilangan faktor yang boleh mempengaruhi tahap gas darah. Dari perspektif yang luas, perubahan tekanan atmosfera (seperti mendaki gunung, selam skuba, atau bahkan duduk dalam penerbangan komersial) dapat memberikan tekanan pada tubuh, yang dapat mengubah seberapa baik atau buruknya pergerakan darah dari paru-paru ke kapilari dan belakang.

Penyakit dapat berfungsi dengan cara yang sama, mengubah tekanan separa yang memastikan pemindahan molekul CO2 seimbang. Beberapa keadaan boleh mengubah tahap ini:

• Penyakit paru-paru obstruktif seperti COPD dan asma
• Kerosakan sistem saraf pusat (termasuk kecederaan kepala dan penggunaan dadah)
• Penyakit neuromuskular seperti sklerosis lateral amyotrophic (ALS)
• Kepekatan hemoglobin rendah yang digunakan untuk mengangkut oksigen dan karbon dioksida melalui darah

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Ujian ABG adalah kaedah berisiko rendah untuk menilai PaCO2 anda, yang dapat membantu menentukan seberapa efisien paru-paru anda berfungsi. Pengukuran PaCO2 hanyalah satu alat yang harus diambil kira dengan penilaian lain yang sesuai dengan keadaan anda. Pastikan anda meminta doktor untuk membantu menerangkan pelbagai langkah yang terlibat dalam ujian ABG dan apa maksudnya untuk anda.