Methotrexate biasanya diresepkan untuk merawat artritis reumatoid dan keadaan reumatik yang lain. Methotrexate diklasifikasikan sebagai ubat anti-reumatik yang mengubah penyakit (DMARD). Ubat ini mengurangkan kesakitan dan pembengkakan yang berkaitan dengan arthritis rheumatoid, memperlambat perkembangan penyakit, dan membantu mencegah kerosakan sendi. Semasa mempertimbangkan keberkesanan dan keselamatan, adakah suntikan methotrexate lebih baik daripada methotrexate oral?
Ketersediaan
Metotreksat oral boleh didapati dalam tablet 2.5 mg. Dos permulaan yang biasa untuk orang dewasa dengan arthritis rheumatoid adalah 7,5 hingga 10 mg (3 hingga 4 pil) yang diambil bersama sekali seminggu. Sekiranya diperlukan, dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur menjadi 20 hingga 25 mg seminggu. Doktor anda akan menentukan dos yang tepat untuk anda.
Suntikan metotreksat diberikan di bawah kulit (subkutan). Ia hadir sebagai 25 mg setiap 1 mililiter. Sekali lagi, doktor anda akan menetapkan dos yang harus anda gunakan. Pada kanak-kanak dengan rheumatoid arthritis remaja, dosnya berdasarkan berat badan anak.
Bentuk Metotreksat Mana Yang Diutamakan?
Suntikan metotreksat dianggap kurang senang oleh banyak pesakit jika dibandingkan dengan metotreksat oral. Mendapatkan preskripsi tambahan untuk jarum suntik, serta bahan tajam yang ada untuk membuang jarum suntik / jarum, dan menggunakan jarum setiap minggu boleh menjadi kerumitan — dan beberapa orang merasa jarum-fobik. Suntikan metotreksat dapat mengurangkan sakit perut, kesan sampingan dari formulasi oral.
Bagaimana jika terdapat perbezaan antara suntikan methotrexate dan methotrexate oral dari segi keberkesanan dan risiko kesan sampingan? Menurut hasil percubaan klinikal pertama yang secara sistematik menyiasat pemberian methotrexate secara optimum pada pesakit dengan rheumatoid arthritis aktif, yang diterbitkan dalam edisi Januari 2008Artritis & Rematik, suntikan methotrexate (juga disebut sebagai methotrexate subkutan) jauh lebih berkesan daripada pemberian methotrexate oral pada dos yang sama, tanpa peningkatan kesan sampingan.
Terdapat 384 peserta kajian dalam kajian 24 minggu yang diberi suntikan methotrexate secara rawak atau methotrexate oral. Peserta kajian, yang dikatakan mempunyai aktiviti penyakit yang tinggi pada awal kajian, menerima 15 mg suntikan metotreksat mingguan ditambah dengan plasebo oral atau 15 mg metotreksat oral dan suntikan plasebo setiap minggu.
Dari data kajian, para penyelidik menyimpulkan bahawa suntikan methotrexate, menggunakan kemungkinan dos 15 mg / minggu untuk jangka masa sekurang-kurangnya 24 minggu (termasuk kemungkinan kenaikan dos), lebih baik daripada permulaan metotreksat melalui jalan oral. Pada 24 minggu, peratusan pesakit dengan tindak balas ACR20 jauh lebih tinggi dalam kumpulan yang menerima suntikan methotrexate (78 peratus) daripada pada kumpulan yang menerima methotrexate oral (70 peratus).
Methotrexate Bertindak Lambat
Dengan penggunaan methotrexate, peningkatan gejala rheumatoid arthritis atau aktiviti penyakit biasanya dikesan dalam 3 hingga 6 minggu. Ia memerlukan 12 minggu rawatan dengan methotrexate untuk mencapai manfaat sepenuhnya.
Kesan sampingan
Sebilangan pesakit rheumatoid arthritis tidak mengalami kesan sampingan semasa mengambil methotrexate dan yang lain mengalami kesan sampingan kecil yang bertambah baik dari masa ke masa.
Kesan sampingan methotrexate yang paling biasa adalah loya. Kesan sampingan yang lain boleh merangkumi ujian fungsi hati yang tidak normal, luka mulut, ruam, cirit-birit, keguguran rambut, kepekaan cahaya matahari, dan kelainan pada jumlah darah. Terdapat potensi masalah paru-paru juga.
.jpg)
