Anatomi Epitelium Penciuman

Epitel penciuman adalah tisu membran yang terletak di dalam rongga hidung. Ia berukuran kira-kira 3 sentimeter (cm) persegi pada orang dewasa. Mengandungi sel-sel reseptor penciuman, ia terlibat dalam bau.

Gangguan penciuman boleh berkisar dari penurunan bau ringan hingga hilangnya bau. Kehilangan bau boleh menunjukkan penyakit ringan atau kecederaan atau sesuatu yang lebih serius. Penurunan kemampuan mencium boleh menjadi petunjuk awal penyakit Parkinson dan penyakit Alzheimer.

Disfungsi penciuman juga dikaitkan dengan beberapa keadaan psikiatri, seperti skizofrenia, gangguan mood dan kegelisahan. Juga, kehilangan bau adalah gejala utama COVID-19.

JGI / Jamie Grill / Getty Images

Anatomi

Epitel penciuman terletak di bumbung rongga hidung. Pada orang dewasa, terletak kira-kira 7 cm di belakang lubang hidung. Ia adalah bahagian dari septum hidung dan tulang turbinat yang unggul.

Tiga jenis sel membentuk epitel penciuman: basal, penyokong, dan penciuman. Sel reseptor olfactory mempunyai sambungan seperti rambut yang disebut silia.

Dulu disangka bahawa epitel penciuman berkembang secara tunggal dari tempat penciuman. Walau bagaimanapun, kajian asal embrio baru-baru ini mendapati bahawa ia juga berkembang dari sel neural crest.

Variasi Anatomi

Epitelium hidung boleh dipengaruhi oleh keadaan kongenital (semasa kelahiran). Sindrom Kallmann adalah gangguan genetik di mana hipotalamus dan neuron penciuman tidak berkembang sepenuhnya. Ini boleh mengakibatkan anosmia (ketidakmampuan berbau).

Hipogonadisme idiopatik hipogonadotropik normosmik (nIHH) melibatkan kes di mana hanya terdapat kekurangan hormon. Dalam keadaan seperti itu, deria bau seseorang tetap ada. Gejala utama sindrom Kallmann adalah akil baligh dan deria bau yang merosot.

Ciliopathies adalah gangguan genetik lain yang boleh merosakkan bau. Dalam ciliopathy, pembentukan silia terganggu. Apabila silia tidak terdapat atau cacat pada neuron penciuman, pengesanan bau tidak dapat berlaku.

Fungsi

Epitel penciuman adalah sebahagian daripada sistem deria penciuman, yang berperanan menyebarkan sensasi bau ke otak. Ia melakukan ini dengan memerangkap bau yang melintasi silia kemudian menghantar maklumat mengenai bau tersebut ke mentol penciuman.

Mentol penciuman terletak di bahagian depan otak. Setelah mentol penciuman menerima maklumat dari sel-sel di rongga hidung, ia memproses maklumat dan menyebarkannya ke bahagian otak yang lain.

Syarat Bersekutu

Epitel penciuman boleh rosak dan mengakibatkan kehilangan bau. Kerosakan paling kerap disebabkan oleh asap toksik, trauma fizikal, penyumbatan saluran hidung, tumor di otak, alergi, atau jangkitan. Gangguan penciuman boleh bersifat sementara, tetapi dalam beberapa kes, ia bersifat kekal.

Kehilangan bau adalah spektrum, mulai dari distorsi (dysomia) hingga berkurang (hyposmia) hingga kehilangan bau sepenuhnya (anosmia). Kehilangan bau tidak jarang berlaku pada mereka yang mengalami kecederaan otak traumatik. Satu kajian mendapati bahawa 15–35% daripada mereka yang mengalami kecederaan otak trauma mengalami kehilangan bau.

Oleh kerana bau dan rasa sangat berkait rapat, kehilangan bau sering menyumbang kepada kehilangan rasa. Terdapat beberapa risiko untuk tidak dapat menghidu bau, seperti tidak dapat menghidu sesuatu yang terbakar. Kekurangan bau boleh menyebabkan gangguan mood seperti kegelisahan dan kemurungan.

Presbyosmia adalah kehilangan bau yang berkaitan dengan usia. Menurut satu kajian, sehingga 39% daripada mereka yang berusia lebih dari 80 tahun mengalami disfungsi penciuman. Presbyosmia berlaku secara beransur-ansur dan tidak dapat dicegah. Ini mungkin berkaitan dengan kehilangan ujung saraf dan lendir yang dihasilkan seiring bertambahnya usia. Penggunaan ubat dan gangguan neurologi juga boleh menyebabkan kehilangan bau yang berkaitan dengan usia.

Kanser rongga hidung jarang berlaku. Kanser sel skuamosa adalah penyebab barah hidung dan paranasal yang paling biasa, diikuti oleh adenokarsinoma.

Gejala barah hidung mungkin termasuk hidung berair, kesesakan, dan sensasi kenyang atau kelembutan di hidung. Peringkat seterusnya mungkin melibatkan pendarahan hidung, sakit muka dan gigi, dan masalah mata.

Gejala awal beberapa gangguan neurodegeneratif, seperti penyakit Parkinson dan penyakit Alzheimer, termasuk penurunan kemampuan untuk mencium. Beberapa penyakit psikiatri, seperti skizofrenia, gangguan mood, dan gangguan kecemasan, juga dikaitkan dengan disfungsi penciuman. Kehilangan bau adalah salah satu gejala utama COVID-19.

Ujian

Ujian sindrom Kallmann mungkin merangkumi ujian darah untuk memeriksa tahap hormon. Pencitraan resonans magnetik (MRI) kepala dan hidung dapat dilakukan untuk memeriksa kelainan anatomi hidung, hipotalamus, dan kelenjar pituitari. Ujian genetik molekul juga dapat dilakukan untuk mengenal pasti mutasi gen.

Rawatan untuk sindrom Kallmann dan nIHH biasanya melibatkan terapi penggantian hormon. Ubat untuk menguatkan tulang juga boleh digunakan, kerana ketiadaan hormon akil baligh dapat melemahkannya.

Kemajuan baru dalam ujian DNA memungkinkan untuk diagnosis ciliopati. Dengan menggunakan analisis urutan RNA, RT-PCR RNA dapat digunakan untuk mendiagnosis ciliopati. Ciliopathy dianggap tidak dapat disembuhkan; namun, kemajuan yang lebih baru dalam terapi gen mungkin bermaksud pilihan rawatan mungkin tersedia di masa depan.

Doktor anda boleh memerintahkan imbasan tertentu untuk mendiagnosis kehilangan bau, seperti tomografi terkomputer (CT scan), MRI, atau sinar-X. Endoskopi hidung boleh digunakan untuk melihat ke dalam hidung anda. Ujian yang dikenali sebagai University of Pennsylvania Smell Identification Test boleh dilakukan untuk menilai sejauh mana bau anda terjejas.

Rawatan anosmia, dysomia, dan hyposmia akan bergantung pada apa yang dipercayai menyumbang kepada disfungsi penciuman. Doktor anda mungkin menetapkan ubat dekongestan, antihistamin, atau semburan hidung untuk alahan. Sekiranya jangkitan adalah penyebabnya, antibiotik mungkin teratur.

Merokok diketahui mengganggu kemampuan berbau, jadi berhenti merokok juga dapat membantu. Sekiranya terdapat penyumbatan pada saluran hidung, doktor anda boleh membincangkan pembedahan membuang polip atau tumor.

Kanser hidung didiagnosis oleh doktor telinga atau hidung, dan tekak atau ahli otolaringologi. Doktor anda perlu memerhatikan tumor terlebih dahulu. Mereka mungkin melakukan ini melalui ujian tertentu, seperti endoskopi hidung, imbasan CT, MRI, sinar-X, atau tomografi pelepasan positron (imbasan PET).

Untuk menentukan secara pasti sama ada tumor malignan (barah) atau jinak (bukan barah), doktor anda akan mengambil biopsi tumor. Pilihan rawatan untuk barah hidung termasuk pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi, terapi yang disasarkan, dan rawatan paliatif.