Tulang navikular adalah salah satu daripada 26 tulang di kaki manusia. Ini penting untuk menghubungkan pergelangan kaki ke tulang bawah kaki kita dan membantu membentuk lengkungan yang membolehkan kita berjalan. Ia terdedah kepada patah tulang, terutamanya oleh atlet ketika menendang, berlari, berpusing, atau jatuh.
RUNSTUDIO / Getty Images
Anatomi
Kaki manusia mengandungi 26 tulang dan 33 sendi individu. Tulang navikular adalah tulang berbentuk baji yang terletak di bahagian atas atas tengah kaki. Ia berfungsi untuk menghubungkan tulang pergelangan kaki (talus) ke tulang tarsal kaki.
Fungsi
Walaupun kecil, tulang navikular penting dalam menstabilkan pergelangan kaki dan lengkungan kaki. Beberapa ligamen dan tendon menyambung ke tulang navikular, yang memungkinkan berjalan lancar.
Syarat Bersekutu
Keadaan yang mempengaruhi tulang navikular termasuk patah tulang, penyakit Kohler, sindrom Mueller-Weiss, dan sindrom navikular aksesori.
Patah tulang
Fraktur akut tulang navikular boleh berlaku dengan kecederaan. Fraktur tekanan boleh berlaku akibat tekanan berulang.
Atlet biasanya patah tulang navikular semasa menendang, memutar, atau berlari. Kesakitan dan perubahan cara berjalan adalah perkara biasa dengan patah tulang. Di kalangan atlet trek, fraktur tekanan navikular adalah salah satu penyebab keretakan stres yang paling biasa.
Rawatan boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan, bergantung kepada keparahan patah tulang. Rawatan konservatif merangkumi pemutus untuk membolehkan tulang sembuh. Pembedahan diperlukan untuk meletakkan skru yang akan menahan tulang di tempatnya bersama dengan cor untuk memberi masa untuk penyembuhan.
Penyakit Kohler
Penyakit Kohler adalah nekrosis avaskular atau penyakit osteonecrosis, yang bermaksud ada kematian tisu tulang akibat kekurangan bekalan darah yang diperlukan untuk menjaga kesihatan tulang. Penyakit Kohler paling sering dijumpai pada kanak-kanak berusia antara 4 hingga 7 tahun. Ia lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki.
Tulang navicular dikalsifikasi pada kanak-kanak ketika berumur sekitar 3 tahun. Semasa kanak-kanak meningkat, berat badan mereka yang meningkat menjadikan tulang navikular mudah terkena tulang lain di kaki. Mampatan ini - bersama dengan kekurangan bekalan darah ke tulang navikular - meningkatkan kemungkinan penyakit Kohler.
Gejala biasa adalah kelembutan dan kesakitan di bahagian tengah kaki. Bengkak juga mungkin berlaku.
Penyakit ini terhad dan biasanya membetulkan dirinya sendiri ketika kanak-kanak dewasa. Ubat anti-radang dan imobilisasi dengan pemain berjalan kaki pendek adalah rawatan yang disyorkan untuk mengurangkan kesakitan.
Sindrom Muller-Weiss
Sindrom Muller-Weiss (MWS), juga dikenali sebagai penyakit Brailsford, adalah penyakit osteonekrosis, tetapi ia berlaku pada orang dewasa pertengahan usia. MWS lebih kerap dilihat pada wanita.
MWS dapat timbul secara spontan, walaupun ada yang percaya ia disebabkan oleh trauma, migrasi tulang, atau mungkin disebabkan oleh penyebab kongenital.
Rawatan menggunakan anti-radang dan imobilisasi biasanya berjaya dalam merawat kesakitan. Alternatif pembedahan tersedia, jika diperlukan, untuk mengurangkan kesakitan dan memulihkan lengkungan.
Sindrom Navikular Aksesori
Sindrom navikular aksesori adalah akibat daripada tulang tambahan atau tulang rawan di samping tulang navikular. Ini adalah keadaan kongenital dan wujud semasa kelahiran. Ia berlaku pada 4 hingga 14% populasi.
Sebilangan besar orang yang mengalami sindrom navikular aksesori tidak tahu ia wujud kecuali tulang tambahan menyebabkan masalah.
Trauma, keseleo kaki atau pergelangan kaki, dan kerengsaan kronik dari kasut yang disapu pada tulang tambahan ini boleh menyebabkan kesakitan.
Mempunyai kaki rata, atau lengkungan yang jatuh juga dapat menyebabkan ketegangan pada tendon yang menyambung ke tulang, yang boleh menyebabkan sindrom navikular aksesori bertambah buruk dan menimbulkan lebih banyak keradangan dan kesakitan.
Gejala sindrom navikular aksesori termasuk:
- Sakit atau berdenyut di bahagian tengah kaki dan lengkungan — biasanya semasa / selepas aktiviti
- Kelihatan menonjol atau lebam di bahagian dalam kaki, di atas lengkungan
- Kemerahan dan pembengkakan menonjol tulang
Pada masa remaja, tulang rawan kalsifikasi, yang berubah menjadi tulang. Selalunya semasa proses ini muncul gejala sindrom navikular aksesori. Sebilangan orang tidak mengalami simptom sehingga kemudian hari.
Sejarah kesakitan, pemeriksaan, dan sinar-X dapat mengesahkan diagnosis sindrom navikular aksesori.
Es untuk mengurangkan bengkak, ubat-ubatan anti-radang, terapi fizikal untuk menguatkan otot dan mengurangkan keradangan, serta imobilisasi pada pemeran dapat digunakan untuk mengobati gejala. Pilihan lain untuk rawatan adalah alat ortotik khusus, yang dimasukkan ke dalam kasut untuk memberikan sokongan lengkungan.
Sekiranya gejala muncul semula selepas rawatan konservatif, pembedahan untuk membuang tulang navikular tambahan mungkin diperlukan.
Rawatan
Pemulihan dari keadaan berkaitan tulang navikular biasanya merangkumi rawatan konservatif dengan imobilisasi dan anti-radang. Terapi fizikal dan sisipan kasut khusus sering digunakan untuk membantu mencegah penderitaan semula.
.jpg)
