Kajian: 1 dari 5 Orang Dewasa Mengalami Gangguan Mental Berkaitan Pandemik

Ajijchan / Getty Images

Pengambilan Utama

• Meta-analisis baru yang memeriksa data dari tiga pandemi coronavirus, termasuk COVID-19, mendapati bahawa individu yang paling banyak terkena masalah kesihatan mental adalah individu yang dijangkiti / pulih, diikuti oleh penyedia perkhidmatan kesihatan.
• Rawatan untuk pesakit dengan kes COVID-19 yang teruk menjadikan mereka berisiko lebih tinggi terkena PTSD.
• Klinik membantu individu yang pulih melepaskan fizikal dari kesejahteraan emosi, dan mengesyorkan terapi berkumpulan untuk membantu pemulihan.

Setahun selepas wabak ini, gejala fizikal COVID-19, seperti sesak nafas dan keletihan, didokumentasikan dengan baik. Tetapi bagaimana virus itu mempengaruhi kesihatan mental?

Untuk mengatasi persoalan ini, penilai program Matthew T. Boden, PhD, mendekati rakan-rakannya di Pentadbiran Kesihatan Veteran di Palo Alto untuk mengatur meta-analisis pelbagai kajian untuk mengenal pasti trend yang menyeluruh.

Oleh kerana data mengenai COVID-19 masih baru, kajian ini berusaha membuat ramalan mengenai kesan kesihatan mental virus menggunakan data dari dua pandemik coronavirus baru-baru ini - SARS dan MERS-CoV, bersama dengan data COVID-19 yang ada. "Semua orang terkena dampak," kata Boden Verywell, tetapi dengan kajian ini, "kita sekarang tahu bahawa orang yang dijangkiti / pulih paling banyak terkena dampak" dari segi kesihatan mental.

Para penyelidik mendapati bahawa satu daripada lima orang dewasa mengalami gangguan mental yang berkaitan dengan pandemi. Versi pra-cetak kertas boleh didapati di pelayan medRxiv, yang disiarkan pada bulan Disember, sementara artikel itu menjalani tinjauan rakan sebaya.

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Sekiranya anda dijangkiti COVID-19 dan mengalami masalah kesihatan mental yang berpanjangan, hubungi pakar kesihatan mental mengenai rawatan. Terapi berkumpulan dengan orang lain yang mengalami pengalaman yang sama sangat membantu. Walaupun anda tidak dijangkiti virus, anda mungkin mengalami cabaran dengan kesihatan mental anda kerana pandemi, dan terapi boleh menjadi langkah pertama dalam mencari pertolongan.

Penyelidikan

Boden dan rakan-rakannya menganalisis trend dalam 60 penerbitan dengan melihat sejumlah 66,190 peserta. Secara keseluruhan, gangguan mental yang paling kerap dilaporkan adalah morbiditi psikiatri yang tidak ditentukan (gangguan tidak dapat dibezakan, 32%), gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD) (21%), kemurungan (17%), dan kegelisahan (12%).

Morbiditi psikiatri yang tidak ditentukan merujuk kepada keadaan di mana gejala ciri gangguan mental berlaku tetapi tidak memenuhi kriteria penuh untuk gangguan mental tertentu.

Kadar PTSD adalah penting, kata Boden. Semua yang berlaku untuk merawat pesakit dengan kes-kes COVID-19 yang teruk - pengasingan, rawatan yang sangat invasif seperti intubasi, ubat penenang berat, dan pelbagai ubat - adalah faktor risiko PTSD. Pengudaraan mekanikal khususnya telah dikaitkan dengan gejala PTSD pada mangsa ICU.

Individu yang paling terpengaruh oleh masalah kesihatan mental adalah individu yang dijangkiti / pulih (30%), diikuti oleh penyedia perkhidmatan kesihatan (20%), orang dewasa dalam komuniti (16%), dan orang dewasa yang dikuarantin (12%).

Penulis juga mendapati bahawa pesakit yang pulih dari SARS atau MERS menunjukkan kadar penyakit mental yang lebih tinggi berbanding dengan pesakit yang pulih dari COVID-19. Ini, kata Boden, berkaitan dengan perbezaan kadar kematian; MERS dan SARS boleh menjadi lebih fatal daripada COVID-19, tetapi sukar untuk dinilai kerana mereka tidak mempengaruhi hampir sama banyak orang, dan konteks global berbeza.

"Harus diingat bahawa jumlah orang yang terkena COVID-19 dan pelbagai tekanan, trauma, dan ancaman yang mungkin dihadapi oleh seseorang adalah lebih tinggi daripada SARS atau MERS," kata Boden. "Oleh itu, jumlah keseluruhan orang dengan hasil kesihatan mental yang buruk juga akan menjadi lebih tinggi."

Ramalan Bersandarkan Data

Bagi mereka yang mempunyai sejarah psikiatri, "hampir semua gangguan mungkin terjejas" oleh wabak terbaru, kata Boden. Mengenai gangguan baru, sekarang ini banyak spekulasi, tetapi pada tahun-tahun mendatang, kita juga dapat melihat peningkatan kecemasan dan penyalahgunaan bahan.

"Orang menggunakan bahan sebagai mekanisme penanggulangan," kata Boden. "Ini terutama berlaku apabila kita mempunyai perkara seperti tempat berlindung ketika zat adalah satu-satunya cara orang dapat mencari kesenangan atau mengatasi wabak itu." Kerana ini, "ada keperluan jelas untuk mendapatkan data mengenai penggunaan zat dalam pandemi," katanya.

Terlepas dari status COVID-19, Boden menjangkakan akan mengalami peningkatan dalam kemurungan dan gangguan kecemasan. "Kesan ekonomi akan menjadi faktor yang mempengaruhi kebanyakan orang, terutama di kalangan penduduk yang dipengaruhi secara tidak seimbang oleh kemerosotan ekonomi yang telah berlaku dan terus berlaku," khusus bagi mereka yang mempunyai cara ekonomi yang terhad, mereka yang bekerja di "penting , "Pekerjaan yang menghadap orang ramai, dan orang kulit hitam dan asli.

"Untuk mengatasi masalah pandemi ini dengan baik, pemerintah pusat dan tempatan, sistem penjagaan kesihatan, dan penyedia rawatan individu perlu mendedikasikan sumber untuk menilai dan merawat hasil kesihatan mental yang buruk pada populasi yang rentan ini," katanya.

Bantuan Kesihatan Mental untuk Pesakit COVID-19

Ketika wabak itu bermula, Brittany C. LeMonda, PhD, seorang pakar neuropsikologi klinikal di New York, memberikan telehealth kepada pesakit dalam pemulihan dari COVID-19. Berdasarkan karyanya, LeMonda memberitahu Verywell bahawa corak kesihatan mental sepertinya bergantung pada keparahan jangkitan dan usia. Maksudnya, pesakit dengan jangkitan yang lebih teruk menunjukkan gejala PTSD, kegelisahan, dan penyakit psikiatri, tetapi juga cenderung lebih tua. Pesakit dengan kes yang kurang teruk menunjukkan kemurungan dan cenderung lebih muda.

"Kami tahu bahawa ada kaitan antara kesihatan mental dan fungsi sistem kekebalan tubuh," kata LeMonda, jadi individu yang lebih tua, yang cenderung mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lebih berkompromi juga lebih cenderung berjuang dengan kesihatan mental. Walau apa pun, katanya, perjuangan ini penting tidak kira usia atau tahap jangkitan pesakit.

"Tema umum di kalangan pesakit yang dijangkiti teruk adalah bahawa gejala COVID dan kegelisahan tumpang tindih," katanya. Hasil makmal boleh kembali normal bagi pesakit, menunjukkan bahawa mereka tidak lagi mempunyai virus, namun ada yang mengatakan mereka masih merasa seperti sedang pulih. "Mereka masih mengalami masalah bernafas, ketegangan, dan sesak dada," kata LeMonda. "Itu juga merupakan gejala kegelisahan."

Pesakit LeMonda yang kurang dijangkiti mengalami kabut mental, kebimbangan untuk kembali bekerja, dan mengatakan bahawa mereka tidak merasa "tajam" sejak sebelum dijangkiti virus. Oleh itu, dia mendapati dirinya bertanya kepada pelanggan, "Adakah ini reaksi terhadap pandemi, atau apakah ini komplikasi neurologi COVID yang sebenarnya?"

Memisahkan Fizikal Dari Kesejahteraan Emosi

Dalam menangani perbezaan ini, LeMonda mengesyorkan menghubungi pakar neuropsikologi untuk membantu mengetepikan apa yang sedang berlaku. "Seorang pakar neuropsikologi berkebolehan dalam melaksanakan aspek penilaiannya," katanya. "Kami bertanya, apakah ini gangguan mood neurologi atau primer?"

Mereka dapat membantu mengenal pasti apakah sesuatu yang melukai otak, seperti hipoksia, kekurangan oksigen ke tisu otak. Sekiranya individu tersebut mencari terapi untuk masalah berikut pemulihan COVID-19, "penilaian awal neuropsikologi sangat berguna," agar semua orang memahami kesihatan otak sebelum menangani kesihatan emosi.

Selepas itu, LeMonda mengesyorkan terapi berkumpulan. Terutama jika individu tersebut mendapat rawatan yang sengit di hospital — yang melibatkan intubasi, pengasingan, dan kekacauan di hospital. "Sekiranya anda tidak melaluinya, anda tidak faham, jadi saya benar-benar berpendapat bahawa terapi berkumpulan sangat sesuai untuk mereka yang terjejas teruk," katanya. Dan bagi individu yang pulih yang berhadapan dengan gejala PTSD, Boden mengesyorkan terapi berdasarkan bukti seperti pendedahan yang berpanjangan, terapi pemprosesan kognitif, dan Desensitisasi dan Pemprosesan Ulang Mata (EMDR).

Oleh kerana pandemi tidak hanya melibatkan penyakit, tetapi perubahan yang mengerikan dalam pekerjaan, status kewangan, hubungan, dan kehidupan sehari-hari, kata LeMonda, terapi individu juga merupakan pilihan, walaupun anda belum dijangkiti COVID-19.

Jalan ke Depan

Adakah kesejagatan pandemik akan membantu kita dalam mengatasi? Boden mengatakan ia masih belum jelas. "Namun, bukti telah diperoleh, misalnya, melalui kajian yang dilakukan oleh George Bonanno dan rakan-rakannya, bahawa kebanyakan orang tahan dan tidak mengalami gangguan tekanan trauma ketika terkena kejadian traumatik," katanya.

Penyelidikan tambahan diperlukan, tetapi kebanyakan orang tidak mengalami gangguan tekanan traumatik. Namun, mereka yang paling rentan-kerana status kewangan, bangsa, identiti jantina, keadaan yang sudah ada, usia, atau kombinasi faktor-faktor ini-memerlukan lebih banyak perhatian dan bantuan.

Jonathan Rogers, MRCPsych, seorang psikiatri yang berpusat di Britain, bertanya-tanya sama ada pesanan kesihatan awam terlalu tertumpu dengan hanya menekankan pentingnya jarak sosial. "Mungkin akan bermanfaat untuk mempunyai pesanan yang lebih luas, menekankan pentingnya latihan fizikal, diet yang baik, menjaga rutin, dan melakukan kontak berkala dengan rakan / keluarga, walaupun hanya secara maya," kata Rogers. "Semua ini diketahui menyokong baik kesihatan mental."

Sebagai tambahan kepada amalan harian ini, Rogers mengesyorkan pemerintah mengambil bahagian dalam kesihatan awam melalui polisi. "Saya rasa banyak orang bergelut dengan ketidakpastian apa yang akan terjadi seterusnya," kata Rogers. "Beberapa perkara sukar untuk dikendalikan oleh kerajaan, tetapi perkara lain, seperti faedah pengangguran, dapat dirancang lebih awal untuk memberi kepastian kepada orang lain . "

Di atas bantuan kewangan yang jelas, "perkhidmatan kesihatan mental perlu disokong dengan betul sehingga dapat membantu mereka yang tidak sihat secara psikiatrik," kata Rogers.