Pembedahan adalah salah satu pilihan yang kadang-kadang dipertimbangkan untuk rawatan air mata meniskus. Air mata meniskal adalah kecederaan pada meniskus - tisu yang kuat, menyokong, dan fleksibel di lutut anda, dan selalunya ia boleh dirawat secara tidak operasi.
Rawatan bukan pembedahan untuk air mata meniskus termasuk:
- Terapi fizikal
- Latihan pengukuhan
- Ubat anti-radang
- Suntikan kortison
Mengapa Pembedahan Pembaikan Meniskus Diperlukan
Rawatan pembedahan merangkumi meniscektomi (penyingkiran meniskus secara separa atau lengkap) atau pembaikan air mata.
Air mata meniskus yang menyebabkan gejala mekanikal cenderung memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan pembedahan. Gejala mekanikal disebabkan oleh meniskus yang terkoyak secara fizikal menghalang pergerakan normal lutut.
Gejala mekanikal yang biasa termasuk:
- Mengunci lutut (tidak dapat dibengkokkan)
- Ketidakupayaan meluruskan lutut sepenuhnya
- Suara atau sensasi yang muncul atau diklik
Kecederaan ini dirawat dengan pembedahan sama ada dengan meniscektomi separa atau pembaikan meniskus untuk meletakkan bahagian tepi bersama dengan jahitan atau torehan.
Meniscektomi
Apabila keseluruhan meniskus dikeluarkan melalui pembedahan, hasilnya biasanya sangat baik. Tetapi, lama-kelamaan, tulang rawan di hujung tulang boleh hilang. Ini dianggap disebabkan oleh kehilangan bantalan dan kestabilan sendi lutut yang berkurang yang berlaku setelah meniskus dikeluarkan.
Meniscektomi separa, yang merupakan penyingkiran separa meniskus, biasanya dilakukan dengan pembedahan arthroscopic yang minimum invasif. Meniscektomi separa adalah penyingkiran hanya segmen meniskus yang koyak. Ini berfungsi dengan baik dalam jangka pendek dan jangka panjang jika air mata meniskus agak kecil. Tetapi untuk beberapa air mata meniskus yang besar, bahagian meniskus yang mencukupi dikeluarkan dan masalah dapat kembali merayap di jalan.
Adakah Pembaikan Meniskus Lebih Baik?
Pakar bedah anda mungkin menawarkan pembaikan meniskus sebagai pilihan rawatan yang mungkin. Kajian menunjukkan bahawa jika pembaikan meniskus adalah mungkin, hasil jangka panjang lebih baik kerana penurunan risiko artritis di kemudian hari. Tetapi tidak semua air mata meniskus dapat diperbaiki secara pembedahan.
Nutrien yang disediakan oleh aliran darah diperlukan untuk penyembuhan. Meniskus adalah sekeping rawan bulat dengan bekalan darah yang berasal dari pinggir luarnya. Rim ini adalah kawasan putih-merah meniskus kerana mempunyai bahagian vaskular dan bukan vaskular.
Penyembuhan berbeza mengikut lokasi air mata:
- Agar pembaikan meniskus sembuh, air mata mesti dekat tepi luar di kawasan yang mempunyai bekalan darah yang baik.
- Air mata di bahagian tengah meniskus tidak akan sembuh setelah pembaikan meniskus kerana bahagian meniskus ini tidak mempunyai bekalan darah yang baik.
Air mata di zon putih-putih non-vaskular meniskus biasanya tidak diperbaiki kerana kekurangan bekalan darah tidak mendorong penyembuhan. Apabila pembedahan dilakukan untuk pemedih mata, tisu yang terkoyak harus dikeluarkan.
Semasa Pembedahan
Pembaikan melibatkan penyesuaian semula tepi meniskus yang koyak untuk membolehkan mereka sembuh pada kedudukan yang betul sehingga mereka tidak terperangkap di lutut atau menyebabkan gejala mekanikal.
Teknik pembaikan meniskus merangkumi:
- Penempatan arthroscopic tacks
- Menjahit tepi yang koyak
Pemulihan pasca operasi adalah bahagian penting dalam penyembuhan setelah pembaikan meniskus.
Sekiranya pembaikan meniskus tidak sembuh, yang berlaku 20 hingga 40% sepanjang masa, pembedahan kedua mungkin diperlukan untuk menghilangkan meniskus yang koyak semula.
Rehab Selepas Pembaikan
Pemulihan selepas pembedahan pembaikan meniskus lebih luas daripada pemulihan selepas meniscektomi separa. Kerana anda harus membiarkan meniskus yang koyak anda sembuh, aktiviti tertentu mesti dibatasi untuk mengelakkan tekanan berlebihan pada meniskus penyembuhan anda.
Khususnya, lenturan dalam (lenturan) lutut mesti dielakkan kerana pergerakan memberi tekanan pada meniskus yang diperbaiki. Pendakap boleh diletakkan selama beberapa bulan mengikuti prosedur anda untuk mengelakkan jenis gerakan ini.