Gambaran Keseluruhan Melasma

Melasma adalah masalah pigmentasi kulit yang biasa menyebabkan warna kulit gelap, blotch, dan tidak rata di kawasan yang terdedah kepada cahaya matahari, terutama di wajah. Ia lebih biasa pada wanita daripada pada lelaki dan biasanya muncul untuk pertama kalinya pada 20-an hingga 50-an, atau semasa kehamilan.

Walaupun secara perubatan tidak berbahaya, bagi banyak orang perubahan warna adalah penyebab rasa malu sehingga biasa mendapatkan rawatan. Melasma juga disebut chloasma, atau topeng kehamilan.

Verywell / Alexandra Gordon

Gejala

Melasma menyebabkan tanda hiperpigmentasi atau warna yang lebih gelap daripada kulit di sekitar anda. Kulit kelihatan gebu dan tidak rata, dengan sempadan yang tidak teratur pada bintik-bintik yang berubah warna.

Perubahan warna boleh berkisar dari sedikit lebih gelap daripada warna kulit biasa anda hingga sangat gelap. Bergantung pada warna kulit anda dan keparahan melasma anda, perubahan warna boleh menjadi coklat muda hingga hampir hitam.

Tanda rata, tidak dinaikkan. Mereka tidak sakit, terbakar, atau gatal. Sebenarnya, anda tidak akan melihat apa-apa yang berbeza mengenai kawasan kulit ini selain dari fakta bahawa mereka berubah warna.

Melasma berkembang di kawasan kulit yang terdedah kepada cahaya matahari, selalunya wajah. Di atas bibir atas, di pipi, hidung, dan dahi adalah kawasan yang sangat biasa untuk mencarinya, tetapi melasma dapat berkembang di mana sahaja di wajah. Ia juga boleh berkembang di dada, lengan atas, dan punggung atas, walaupun tidak sekerap.

Faktor utama dengan melasma adalah bahawa ia biasanya muncul secara simetris di wajah. Anda akan melihat tompok "sepadan" di kedua pipi, atau bintik-bintik yang telah berkembang secara merata di hidung atau dahi.

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.

Lihat Foto

Melasma pada wajah. DermNet / CC BY-NC-NDOwner

Punca

Melasma berkembang apabila terdapat banyak melanin di kawasan kulit tertentu. Melanin adalah bahan yang memberikan warna, kulit, dan rambut anda. Orang dengan kulit gelap mempunyai kulit yang menghasilkan lebih banyak melanin; mereka yang mempunyai kulit yang lebih ringan mempunyai melanin yang kurang.

Melanosit adalah sel di kulit anda yang menghasilkan melanin. Atas sebab-sebab yang tidak begitu jelas, sel-sel ini kadang-kadang tidak berfungsi dan mula membuat lebih banyak melanin di kawasan tertentu daripada yang lain. Lebihan melanin menghasilkan kawasan gelap, bercak yang kita kenal sebagai melasma.

Dengan melasma, perubahan warna kebanyakannya adalah epidermis, yang merupakan lapisan kulit paling atas. Terdapat bukti yang semakin meningkat, walaupun hiperpigmentasi dilokalisasikan ke epidermis, lapisan kulit yang lebih dalam (dermis) juga berperanan dalam pengembangan melasma.

Faktor Pencetus

Terdapat faktor pencetus tertentu yang menjadikan anda lebih rentan untuk mengembangkan melasma. Semakin banyak faktor ini, semakin besar kemungkinan anda menghidap melasma. Tetapi, dalam beberapa kes, melasma berkembang tanpa faktor pencetus yang jelas.

Kompleks Anda

Sekiranya kulit anda berwarna zaitun, sederhana hingga gelap sederhana, dan anda berjemur dengan mudah, anda mempunyai peluang lebih tinggi untuk mengembangkan melasma daripada yang mempunyai kulit yang sangat terang atau sangat gelap. Orang yang paling cenderung mengembangkan melasma adalah mereka yang kulitnya jatuh antara III dan V pada skala Fitzpatrick (cara mengukur warna kulit, dengan warna kulit saya yang paling ringan dan VI adalah warna yang paling gelap). Ia tidak biasa pada jenis kulit yang jatuh di hujung spektrum.

Hormon

Perkembangan melasma dikaitkan dengan peningkatan hormon estrogen. Ini menjelaskan mengapa melasma lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Lelaki boleh mengembangkannya, terutama jika terdapat sejarah keluarga yang kuat.

Oleh kerana masalah tiroid mempengaruhi hormon, anda juga mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengembangkan melasma jika anda mempunyai masalah tiroid.

Kehamilan

Ada sebab mengapa melasma juga disebut "topeng kehamilan." Dianggarkan bahawa melasma mempengaruhi hingga 70% wanita hamil, muncul pada trimester kedua atau ketiga. Sekali lagi, anda boleh menyalahkan peningkatan kadar estrogen dan progesteron.

Pendedahan Matahari

Faktor pencetus besar lain dalam pengembangan melasma adalah pendedahan cahaya matahari yang berlebihan. Sebenarnya, anda mungkin melihat melasma anda kelihatan lebih jelas pada bulan-bulan musim panas yang cerah dan memudar sedikit semasa musim sejuk. Sinar ultraviolet matahari merangsang melanosit untuk menghasilkan lebih banyak melanin.

Pada orang dengan melasma, dermis menunjukkan tanda-tanda pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan dan kerosakan sinar matahari.

Genetik

Seseorang mungkin cenderung genetik untuk mengembangkan melasma. Sebilangan besar orang dengan melasma juga mempunyai saudara dengan masalah tersebut. Oleh itu, jika anda mempunyai sejarah keluarga yang kuat, anda harus melakukan yang terbaik untuk mengehadkan faktor pencetus lain jika mungkin.

Keradangan Kulit

Prosedur kosmetik yang mencetuskan keradangan kulit, seperti pengelupasan kimia dan rawatan laser, juga dapat mencetuskan perkembangan melasma bagi sesetengah orang.

Dadah dan Produk Kosmetik tertentu

Ubat-ubatan tertentu boleh meningkatkan risiko anda menghidap melasma. Dalam senarai ini terdapat pil kawalan kelahiran dan terapi penggantian hormon (kerana mereka meningkatkan estrogen), ubat anti-kejang, dan tetrasiklin. Juga, sebarang produk kosmetik yang menjadikan kulit anda lebih sensitif terhadap cahaya matahari boleh meningkatkan risiko anda. Walau bagaimanapun, semua ini dianggap sebagai faktor risiko utama.

Diagnosis

Diagnosis melasma dilakukan dengan pemeriksaan visual sederhana oleh doktor anda. Dia atau dia juga dapat melihat kulit anda di bawah lampu Wood untuk lebih mudah melihat tahap pigmentasi.

Lampu Kayu adalah sejenis cahaya hitam. Ia menerangi kulit dan membolehkan juruteknik melihat pigmentasi dan kerosakan sinar matahari dengan mudah berbanding kulit normal. Lampu Kayu menunjukkan kerosakan sinar matahari pada permukaan kulit, serta kerosakan yang lebih dalam dan belum dapat dilihat dengan mata kasar.

Jarang sekali, doktor anda mungkin melakukan biopsi kawasan yang terjejas untuk mengesahkan bahawa ia adalah melasma. Ini hanya dilakukan sekiranya ada persoalan mungkin masalah kulit yang lain.

Melasma adalah masalah kosmetik yang sangat biasa. Melasma bukanlah keadaan kulit prakanker, yang bermaksud ia tidak akan berubah menjadi barah kulit. (Tetapi pendedahan cahaya matahari yang berlebihan, yang merupakan faktor pencetus untuk mengembangkan melasma, membuat anda berisiko lebih tinggi terkena barah kulit. Oleh itu, sebaiknya memakai pelindung matahari.) Melasma juga tidak menular.

Keadaan Lain Yang Menyebabkan Perubahan Warna Kulit

Terdapat banyak keadaan kulit yang menyebabkan hiperpigmentasi (kegelapan warna semula jadi kulit). Sebilangan besarnya mudah dibezakan dengan melasma, tetapi ada yang kelihatan sangat mirip, terutama jika anda tidak biasa dengannya.

Titik Umur atau Titik Hati

Selalunya disebut bintik hati, bintik usia, atau bintik matahari, istilah teknikal untuk hiperpigmentasi jenis ini adalah lentigin solar. Lentigin solar berbentuk tanda bulat, bujur, kadang-kadang berbentuk tidak teratur, gelap. Seperti melasma, lentigin solar adalah kawasan perubahan warna yang rata yang tumbuh di atas kawasan kulit yang terdedah kepada cahaya matahari. Perbezaannya adalah bahawa melasma pada umumnya meliputi kawasan yang lebih besar dan berkembang secara simetri pada wajah. Lentigin solar lebih biasa pada kulit yang cerah.

Hiperpigmentasi Pasca Keradangan

Perbezaan utama antara hiperpigmentasi pasca-radang dan melasma adalah penyebabnya. Hiperpigmentasi pasca-inflamasi berkembang selepas beberapa jenis luka radang: luka, mengikis, terbakar, tampalan eksim, atau jerawat radang. Ia bukan parut, tetapi kawasan kulit yang berubah warna yang rata setelah kulit sembuh.

Jeragat

Ephelides adalah yang biasa kita ketahui sebagai jeragat. Jeragat juga berkembang kerana terdedah kepada cahaya matahari dan jenis kulit tertentu lebih rentan terhadapnya. Mereka kelihatan seperti "ditaburkan" ke seluruh kulit, dan bukannya di tambalan besar seperti melasma.

Rawatan

Melasma bukanlah keadaan yang berbahaya; ini benar-benar kosmetik. Sekiranya tidak mengganggu anda, anda boleh memilih untuk membiarkannya. Tidak ada alasan perubatan untuk mengubatinya.

Dalam beberapa kes, perubahan warna mungkin pudar dari masa ke masa. Ini kemungkinan besar berlaku jika melasma muncul semasa kehamilan.

Namun, jika anda memilih untuk merawatnya, anda mempunyai beberapa pilihan.

Ubat Topik Preskripsi

Ubat preskripsi topikal adalah andalan rawatan melasma. Bergantung pada keputusan doktor anda yang terbaik untuk anda, anda mungkin diresepkan:

• Hydroquinone (kadang-kadang digabungkan dengan asid kojik)
• Kortikosteroid topikal
• Tretinoin
• Asid Azelaic
• Asid tranexamic

Produk Over-the-Counter

Walaupun produk over-the-counter bukan pilihan yang paling berkesan untuk mengubati melasma, mereka dapat membantu menghilangkan hiperpigmentasi dari masa ke masa terutama jika perubahan warna agak kecil. Mereka juga boleh digunakan sebagai pemeliharaan setelah anda memperoleh hasil yang baik dengan rawatan lain. Ini termasuk:

• Asid glikolik
• Ekstrak licorice
• Vitamin C (asid L-askorbik)

Rawatan Prosedur

Dalam beberapa kes, prosedur di pejabat boleh digunakan untuk merawat melasma. Ini sering digunakan bersama dengan rawatan topikal lain. Ia termasuk:

• Mikrodermabrasi
• Kulit kimia
• Rawatan laser

Perlindungan matahari

Apa sahaja pilihan rawatan yang anda pilih, ada satu langkah utama yang tidak boleh anda lewati: perlindungan matahari. Matahari adalah faktor yang sangat besar ketika datang ke pengembangan melasma. Tidak ada rawatan yang akan berfungsi dengan baik jika anda juga tidak melindungi kulit anda dari sinar matahari.

Perlindungan cahaya matahari tidak akan berakhir apabila rawatan melasma anda berlaku. Sebaik sahaja anda mendapatkan kulit anda sehingga anda berpuas hati dengan hasilnya, anda masih harus rajin menjalankan rutin perlindungan matahari anda. Bahkan beberapa jam pendedahan cahaya matahari yang tidak dilindungi boleh menyebabkan melasma kembali lebih teruk.

Sapukan pelindung matahari 30 SPF atau lebih tinggi setiap hari. Anda harus menggunakan pelindung matahari setiap hari, sebagai sebahagian daripada rutin penjagaan kulit anda, walaupun cuaca mendung atau anda hanya menghabiskan masa terhad di luar rumah.

Sekiranya anda akan berada di luar rumah untuk jangka masa yang lebih lama, pastikan anda kerap menggunakan pelindung matahari anda. Memakai topi juga merupakan idea yang baik.

Tidak perlu dikatakan anda tidak boleh berjemur, baik di bawah sinar matahari atau di tempat tidur penyamakan, jika anda berusaha meningkatkan melasma. Anda terutama tidak mahu berjemur ketika hamil kerana anda lebih mudah terkena melasma semasa hamil.

Mengatasi

Melasma mungkin menjadi kegusaran semata-mata tanpa mengganggu anda. Atau, anda mungkin sangat sedar diri atau malu dengan melasma anda. Tidak kira di mana anda jatuh pada spektrum, perasaan anda normal. Adalah normal untuk merasa kecewa dengan rawatan anda dan berapa lama masa yang diperlukan untuk bekerja, serta hasil yang anda perolehi (atau tidak).

Tidak dinafikan, melasma sukar dirawat. Berikut adalah beberapa petua untuk membantu anda ketika anda merasa putus asa atau sedar diri.

• Gunakan rawatan anda tepat seperti yang ditetapkan. Rawatan yang konsisten adalah kunci untuk mendapatkan hasil yang terbaik. Sekiranya anda tidak pasti, minta penjelasan daripada doktor anda.
• Beri masa yang mencukupi untuk bekerja. Melasma memudar secara perlahan, dalam jangka masa yang panjang. Anda tidak akan melihat hasilnya dengan segera. Cuba bersabar dan mengharapkan rawatan berlangsung sekurang-kurangnya beberapa bulan.
• Sentiasa melindungi kulit anda dari cahaya matahari. Ini sangat penting semasa merawat melasma. Gunakan pelindung matahari dan pakai pakaian pelindung seperti topi.
• Jangan gosok. Ia mungkin tidak sesuai, tetapi tidak digosok pada kulit. Menggosok tidak akan memudar warna, dan boleh menjadikannya lebih teruk dengan merengsakan kulit dan menyebabkan keradangan.
• Cuba solek pembetulan. Asas biasa atau concealer dapat menggabungkan warna dan menjadikannya kurang jelas. Sekiranya anda mahukan liputan lengkap, cuba solek penyamaran atau solek pembetulan. Jenis produk ini diformulasikan khas untuk menutupi segala macam ketidaksempurnaan kulit, dari parut, vitiligo, tatu, tanda lahir, dan melasma.
• Bersedia untuk menggunakan beberapa jenis rawatan jangka panjang. Melasma sering degil. Produk topikal dapat mengawasi perubahan warna, tetapi jika anda berhenti menggunakannya, perubahan warna akan muncul kembali. Penggunaan jangka panjang dan berkala adalah pertahanan terbaik anda untuk memastikan melasma tidak terkawal. Ahli dermatologi anda akan membantu anda merangka rancangan rawatan jangka panjang terbaik untuk kulit anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Melasma adalah keadaan kulit yang sangat biasa. Walaupun tidak berbahaya, ia dapat mewujudkan rasa kesedaran diri yang akan mendorong anda untuk mendapatkan rawatan. Ingat, meningkatkan melasma memerlukan pendekatan dua serangkai, dengan rawatan dan perlindungan cahaya matahari. Pilihan terbaik anda untuk meningkatkan melasma adalah berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan.

Mengapa Kulit Boleh Kehilangan Pigmennya