Senarai Program Pembayaran dan Bantuan Dadah HIV

Walaupun akses ke rawatan telah meningkat bagi orang yang hidup dengan HIV sejak pelaksanaan Akta Penjagaan Terjangkau (ACA) pada tahun 2014, kos terapi antiretroviral tetap menjadi cabaran — bahkan halangan — bagi banyak orang. Menurut Gabungan Penetapan Harga Adil (FPC) yang tidak berfaedah, beberapa syarikat insurans telah berusaha menutup undang-undang dengan menjadikan ubat HIV sama ada tidak tersedia atau lebih mahal daripada ubat kronik lain yang diresepkan sebagai mustahak oleh BPR.

Dalam beberapa kes, penanggung insurans telah mengecualikan antiretroviral lini pertama dari formulanya, sementara yang lain mewajibkan pesakit membayar peratusan kos ubat daripada kos tetap biasa. Akibatnya, terapi yang diharapkan dapat diakses dan terjangkau memukul beberapa pesakit dengan susah payah di dalam buku saku.

Jeff Kaufman / Getty Images

Kelayakan Program Pembayaran Bersama dan Bantuan Pesakit (PAP)

Dalam usaha memastikan akses yang berpatutan, FDC telah merundingkan program pembayaran bersama dan bantuan pesakit (PAP) dengan hampir setiap pengeluar ubat HIV. Kedua-dua program ini memberi bantuan kepada pesakit yang memenuhi kriteria kelayakan berdasarkan Tahap Kemiskinan Persekutuan (atau FPL) yang dikemas kini setiap tahun. Kriteria untuk penyertaan bervariasi menurut program, dengan beberapa PAP, misalnya, memberikan akses kepada mereka yang berpendapatan dua kali lipat dari FPL sambil membenarkan keanggotaan pada 950% dari FPL. Selain itu, FPL disesuaikan mengikut ukuran keluarga atau isi rumah. Garis Panduan FPL tersedia untuk tahun kalendar 2020.

Walaupun program bayar bersama membantu pembayaran bersama insurans bagi setiap ubat, PAP berfungsi untuk menyediakan ubat-ubatan kos rendah dan percuma yang berkelayakan. Dalam kebanyakan kes, pengesahan pendapatan diperlukan, biasanya dalam bentuk penyata cukai pendapatan persekutuan.

Perkembangan yang lebih baru adalah pembentukan Aplikasi PAP Umum, inisiatif yang diselaraskan melalui Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS untuk menyelaraskan proses permohonan. (Namun, perlu diketahui bahawa walaupun aplikasi ini membantu mengurangkan jumlah dokumen berkaitan dengan pendaftaran, borang masih perlu dihantar kepada setiap pengeluar ubat secara individu.)

DadahSyarikatHubungiJenis ProgramButiran ProgramAptivusBoehringer Ingelheim800-556-8317 atau memohon dalam talian di www.pparx.orgPAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.AtriplaIlmu Gilead877-505-6986 atau laman web produkBayar BersamaMeliputi $ 400 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.Ilmu Gilead

866-290-4767 atau laman web produk

PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar - pembayaran dadah saku.AtriplaBristol-Myers Squibb866-784-3431 atau laman web produkBayar BersamaManfaat sama dengan jumlah sehingga $ 6,800 setiap tahun.Bristol-Myers Squibb866-290-4767PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.CombivirPenjagaan Kesihatan ViiV877-844-8872Bayar BersamaMeliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.Program Bantuan Pesakit Penjagaan Kesihatan ViiV877-784-4842PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.PelengkapIlmu Gilead877-505-6986 atau laman web produkBayar BersamaMeliputi $ 400 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.Program Akses Lanjutan AS Gilead800-226-2056PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.CrixivanMerck & Co.800-850-3430 atau laman web IsentressPAPMeliputi orang yang tidak layak mendapat bantuan lain dengan pendapatan sehingga 500% dari FPL.EdurantTerapi Janssen866-961-7169 atau laman web produkBayar BersamaPerlindungan sehingga 100% bayar bersama sehingga $ 7,500 faedah maksimum.Yayasan Pembantu Pesakit Johnson & Johnson800-652-6227PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 200% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.EmtrivaIlmu Gilead877-505-6986 atau laman web TruvadaBayar BersamaMeliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.Program Akses Lanjutan AS Gilead800-226-2056PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.EpivirPenjagaan Kesihatan ViiV877-844-8872Bayar BersamaMeliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.Program Bantuan Pesakit Penjagaan Kesihatan ViiV877-784-4842PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.EpzikomPenjagaan Kesihatan ViiV888-281-8981Bayar BersamaMeliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.Program Bantuan Pesakit Penjagaan Kesihatan ViiV877-784-4842PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.EvotazBristol-Myers Squibb888-281-8981 atau laman web produkBayar BersamaManfaat sama dengan jumlah sehingga $ 6,800 setiap tahun.Bristol-Myers Squibb888-281-8981 atau memohon dalam talianPAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.FuzeonPenyelesaian Akses Genentech877-757-6243PAPMeliputi orang yang tidak layak mendapat bantuan lain dengan pendapatan sehingga 950% daripada FPL.GenvoyaIlmu Gilead877-505-6986 atau laman web produkBayar BersamaMeliputi $ 400 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.Program Akses Lanjutan AS Gilead800-226-2056PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.KepintaranTerapi Janssen866-961-7169 atau laman web produkBayar BersamaPerlindungan sehingga 100% bayar bersama sehingga $ 7,500 faedah maksimum.Yayasan Pembantu Pesakit Johnson & Johnson800-652-6227PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 200% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.IsentressMerck & Co.855-834-3467 atau laman web produkBayar BersamaMeliputi $ 400 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.Merck & Co.800-850-3430 atau laman web produkPAPMeliputi orang yang tidak layak mendapat bantuan lain dengan pendapatan sehingga 500% dari FPL.KaletraAbbvie800-222-6885 atau laman web produkBayar BersamaMeliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.Yayasan Pembantu Pesakit Abbott800-222-6885PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.LexivaPenjagaan Kesihatan ViiV877-844-8872Bayar BersamaMeliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.Program Bantuan Pesakit Penjagaan Kesihatan ViiV877-784-4842PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.NorvirAbbVie800-222-6885 atau laman web produkBayar BersamaMeliputi $ 50 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.Yayasan Pembantu Pesakit Abbott800-222-6885PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.PrezistaTerapi Janssen866-961-7169 atau laman web produkBayar BersamaPesakit merangkumi bayaran bersama $ 5 pertama dan Janssen menanggung selebihnya.Yayasan Pembantu Pesakit Johnson & Johnson800-652-6227PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 200% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.PrezcobixTerapi Janssen866-961-7169 atau laman web produkBayar BersamaPerlindungan sehingga 100% bayar bersama sehingga $ 7,500 faedah maksimum.Yayasan Pembantu Pesakit Johnson & Johnson800-652-6227PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 200% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.Penyusun semulaPenjagaan Kesihatan ViiV877-844-8872Bayar BersamaMeliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.Program Bantuan Pesakit Penjagaan Kesihatan ViiV877-784-4842PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.RetrovirPenjagaan Kesihatan ViiV877-844-8872Bayar BersamaMeliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.Penjagaan Kesihatan ViiV877-784-4842PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.ReyatazBristol-Myers Squibb888-281-8981 atau laman web produkBayar BersamaManfaat sama dengan jumlah sehingga $ 6,800 setiap tahun.Bristol-Myers Squibb888-281-8981 atau memohon dalam talianPAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.SelzentryPenjagaan Kesihatan ViiV877-844-8872Bayar BersamaMeliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.Program Bantuan Pesakit Penjagaan Kesihatan ViiV877-784-4842PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.StribildIlmu Gilead877-505-6986 atau laman web produkBayar BersamaMeliputi $ 400 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.Program Akses Lanjutan AS Gilead800-226-2056PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.SustivaBristol-Myers Squibb888-281-8981 atau laman web produkBayar BersamaManfaat sama dengan jumlah sehingga $ 6,800 setiap tahun.Bristol-Myers Squibb888-281-8981 atau memohon dalam talianPAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.TivicayPenjagaan Kesihatan ViiV877-844-8872Bayar BersamaMeliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.Program Bantuan Pesakit Penjagaan Kesihatan ViiV877-784-4842PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.TriumeqPenjagaan Kesihatan ViiV877-844-8872Bayar BersamaMeliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.Program Bantuan Pesakit Penjagaan Kesihatan ViiV877-784-4842PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.TrizivirPenjagaan Kesihatan ViiV877-844-8872Bayar BersamaMeliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.Program Bantuan Pesakit Penjagaan Kesihatan ViiV877-784-4842PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.TruvadaIlmu Gilead877-505-6986 atau laman web TruvadaBayar BersamaMeliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.Program Akses Lanjutan AS Gilead800-226-2056PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.Truvada untuk Program Bantuan Ubat PrEP855-330-5479Bayar BersamaMeliputi sehingga $ 200 sebulan untuk pembayaran bersama pesakit
Individu HIV-negatif menggunakan Truvada untuk pencegahan
profilaksis pra-pendedahan (PrEP)ViraceptPenjagaan Kesihatan ViiV877-844-8872Bayar BersamaMeliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.Program Bantuan Pesakit Penjagaan Kesihatan ViiV877-784-4842PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.ViramuneBoehringer Ingelheim800-556-8317 atau memohon dalam talian di www.pparx.orgPAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.VireadIlmu Gilead877-505-6986 atau laman web TruvadaBayar BersamaMeliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.Program Akses Lanjutan AS Gilead800-226-2056PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.ZiagenPenjagaan Kesihatan ViiV877-844-8872Bayar BersamaMeliputi $ 200 pertama sebulan bagi pembayaran bersama pesakit.Program Bantuan Pesakit Penjagaan Kesihatan ViiV877-784-4842PAPMeliputi orang yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan lain dengan pendapatan hingga 500% dari FPL, tetapi akan membuat pengecualian untuk beberapa pesakit yang merupakan pelanggan Medicare Part D, atau orang yang kurang diinsuranskan tidak mampu membayar bersama, potongan, atau di luar- pembayaran dadah saku.