Ubat antiretroviral digunakan untuk merawat jangkitan HIV. Mereka berfungsi dengan menyekat tahap kitaran hidup virus dan, dengan melakukannya, menghalangnya daripada meniru. Ubat-ubatan tersebut disusun dalam enam kelas yang berbeza berdasarkan tahap kitaran hidup yang mereka hambat.
Pada tahun 2021, Pentadbiran Makanan dan Dadah AS telah memberikan persetujuan kepada 26 agen ubat individu dan 22 ubat gabungan tetap (FDC) yang terdiri daripada dua atau lebih antiretroviral. Ini termasuk rejimen ubat antiretroviral pertama, yang disebut Cabenuva, yang memerlukan suntikan sebulan sekali dan bukannya mengambil dos oral setiap hari.
Terapi antiretroviral berubah dengan cepat, dengan agen ubat yang lebih baru menawarkan sedikit kesan sampingan, daya tahan yang lebih besar, dan penurunan risiko ketahanan terhadap ubat. Pada masa lalu, terapi antiretroviral digambarkan sebagai "koktail" tiga ubat. Hari ini, dengan peningkatan farmakokinetik dan jangka hayat ubat yang lebih lama, terapi antiretroviral mungkin melibatkan sedikitnya dua agen ubat yang disusun bersama.
Walaupun beberapa ubat antiretroviral baru telah ditambahkan ke gudang rawatan sejak tahun 2010, ubat yang lebih tua seperti Crixivan (indinavir), Invirase (saquinavir), Rescriptor (delavirdine), Videx (didanosine), Viracept (nelfinavir), dan Zerit (stavudine) telah dihentikan dan tidak lagi digunakan.
Inhibitor Kemasukan / Lampiran
Sesuai dengan namanya, penghambat kemasukan / lampiran berfungsi dengan menyekat kemampuan virus untuk melekat atau memasuki sel inang yang sihat. Mereka melakukannya dengan mengikat reseptor yang berbeza di permukaan sel inang yang digunakan oleh HIV untuk mengunci dan / atau memasuki sel. Tanpa alat untuk memasuki sel, HIV tidak dapat meniru.
-Satu tablet 300mg 2x / hari
- Dua tablet 300mg 2x / hari
-800mg infus intravena setiap dua minggu
Inhibitor Integrase
Inhibitor integrase berfungsi dengan menyekat penggabungan DNA HIV ke dalam DNA sel inang, suatu proses yang dikenali sebagai integrasi. Mereka melakukannya dengan menghalang enzim virus yang dikenali sebagai integrase.
Satu tablet 50mg 1x / hari
-Pesakit dengan ketahanan terhadap Isentress:
Satu tablet 50mg 2x / hari
Inhibitor Transkripase Terbalik Nukleosida
Agar HIV dapat meniru, ia menggunakan enzim yang disebut transkripase terbalik untuk menerjemahkan RNA virus ke dalam DNA untai ganda, yang kemudian disatukan ke dalam inti sel inang untuk "merampas" mesin genetiknya. Dengan berbuat demikian, HIV dapat mengeluarkan banyak salinannya sendiri.
Inhibitor transkripase terbalik nukleosida (NRTI) menyekat tindakan transkripase terbalik dan, dengan berbuat demikian, mencegah penularan virus.
-Satu tablet 150mg 2x / hari
-Satu tablet 150mg 2x / hari
-Satu tablet 300mg 2x / hari
Inhibitor Transkripase Terbalik Bukan Nukleosida
Inhibitor transkripase terbalik bukan nukleosida (NNRTI) juga menyekat transkripase terbalik tetapi dengan cara yang berbeza. Daripada melekat pada DNA virus seperti NRTI, NNRTI mengikat terus ke enzim, menyekat tindakannya.
KELAS UBAT: Inhibitor Transkripase Terbalik Bukan Nukleosida (NNRTI) Jenama Nama Generik Dos Dewasa Khas Nota Pemakanan
200mg tablet 2x / hari
-Dos penyelenggaraan:
200mg tablet 2x / hari
Satu tablet IR 200mg 1x / hari
-Dos penyelenggaraan:
Satu tablet XR 400mg 1x / hari
Inhibitor Protease
Protease inhibitor (PI) berfungsi dengan menyekat enzim yang dikenali sebagai protease. Setelah HIV mengambil alih mesin genetik sel inang, ia menghasilkan protein rantai panjang yang mesti dipotong menjadi kepingan yang lebih kecil (oleh protease) agar dapat disatukan menjadi zarah virus baru Dengan mengikat protein, protein rantai panjang tidak dapat dipotong dan zarah virus baru tidak dapat dihasilkan.
-Dua tablet 700mg + 100mg Norvir 1x / hari
-Pesakit dengan kegagalan PI sebelumnya:
Satu tablet 700mg + 100mg Norvir 2x / hari
-Pesakit dengan tahap ketahanan berkaitan Prezista yang diketahui:
Satu tablet 600mg + 100mg Norvir 2x / hari
-300mg + 100mg Norvir 1x / hari
Penambah Farmakokinetik
Juga disebut sebagai penguat HIV, ubat ini digunakan untuk "meningkatkan" kepekatan perencat protease dalam aliran darah. Tanpa mereka, kepekatan PI yang menyertainya akan cepat jatuh di bawah tahap terapi, memberi peluang kepada virus untuk meniru.
(Secara teknikal perencat protease)
(Secara teknikal perencat CYP3A)
Dadah Gabungan Dos Tetap
Ubat kombinasi dos tetap (FDC) mengurangkan beban pil harian seseorang dengan HIV yang mungkin dihadapi ketika menjalani terapi antiretroviral. Beberapa ubat FDC digunakan bersama agen antiretroviral lain. Yang lain sepenuhnya digunakan sendiri.
Daripada 22 ubat FDC yang diluluskan untuk digunakan di Amerika Syarikat, 14 adalah rawatan all-in-one yang diambil sekali sehari.
-Suntikan biasa: Satu suntikan cabotegravir 400mg dan satu suntikan Edurant 600mg 1x / bulan selepas itu
+ 150mg Epivir
-Untuk orang yang menggunakan rifabutin: Satu tablet ditambah 25mg Edurant tambahan 1x / hari
-Untuk orang yang menggunakan rifabutin: Satu tablet 1x / hari diikuti dengan 100mg Pifeltro 12 jam kemudian
-Untuk orang yang menggunakan rifabutin atau carbemazepine: Satu tablet 1x / hari diikuti dengan 50mg Tivicay 12 jam kemudian
+ 300mg Epivir
+ 150mg Tybost
200mg Emtriva + 10mg tenofovir alafenamide
-Untuk orang yang menggunakan rifabutin: Satu tablet ditambah 25mg Edurant tambahan 1x / hari
-Orang yang mempunyai kurang daripada 3 mutasi yang berkaitan dengan ketahanan lopinavir:
Empat tablet 1x / hari
+ 150mg Tybost
200mg Emtriva + 300mg Viread
+ 200mg Emtriva
