Levemir (insulin detemir) adalah versi insulin manusia yang bertindak panjang, sintetik (buatan manusia) yang digunakan untuk membantu menguruskan tahap glukosa darah. Ia diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) untuk kanak-kanak dan orang dewasa dengan diabetes jenis 1 dan orang dewasa dengan diabetes jenis 2. Levemir datang dalam botol untuk diberikan dengan jarum dan jarum suntik atau dalam pena suntikan dengan sambungan tanpa tolakan yang membolehkan anda menyuntikkan sehingga 100 unit insulin dalam satu atau dua dos harian. Tidak ada bentuk Levemir generik.
Chris Ryan / Getty ImagesKegunaan
Levemir boleh digunakan oleh kanak-kanak dan orang dewasa untuk membantu mengawal glukosa darah. Orang yang menghidap diabetes jenis 1 umumnya tidak menghasilkan insulin sama sekali dan mereka yang menghidap diabetes jenis 2 boleh membuat insulin, tetapi tidak mencukupi untuk mengawal gula darah.
Insulin detemir (jenis insulin sintetik yang terdapat di Levemir) disuntik di bawah kulit (subkutan). Insulin buatan manusia ini berfungsi dengan menggantikan penghasilan insulin normal tubuh dan mengikat reseptor insulin untuk membantu mengurangkan glukosa dari aliran darah. Manfaat menggunakan insulin sintetik merangkumi jangka masa tindakan yang lebih lama dengan kebolehubahan yang lebih sedikit, tidak ada puncak yang ketara, dan oleh itu pengurangan risiko hipoglikemia.
Levemir mencapai aliran darah beberapa jam selepas suntikan dan mengimbangkan tahap glukosa dalam tempoh 24 jam. Ia juga dapat membantu mencegah hati melepaskan lebih banyak gula ke dalam aliran darah.Lememir terbukti menurunkan hemoglobin A1c dan mempunyai kadar hipoglikemia yang rendah apabila digunakan sesuai arahan. Ia boleh digunakan sekali atau dua kali sehari, bergantung pada keperluan individu.
Sebelum Mengambil
Pasukan penjagaan kesihatan anda akan menilai sama ada anda calon yang baik untuk Levemir berdasarkan tahap glukosa darah puasa anda, tahap A1c baru-baru ini, dan kemampuan anda untuk menghasilkan insulin dan menguruskan keseimbangan glisemik anda.
Sekiranya anda menghidap diabetes jenis 1, Levemir mungkin merupakan rawatan lini pertama sebagai bentuk insulin basal latar belakang, tetapi ia mesti digunakan bersamaan dengan insulin bertindak pendek pada waktu makan. Pada diabetes jenis 2, ubat oral seperti metformin (yang meningkatkan kepekaan insulin) atau sulfonylureas (yang merangsang pembebasan insulin) biasanya diresepkan sebelum suntikan insulin seperti Levemir.
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
Levemir tidak bertujuan untuk mengubati ketoasidosis diabetes, yang memerlukan insulin bertindak cepat.
Sekiranya anda mempunyai masalah hati atau buah pinggang, anda mungkin memerlukan pemantauan tambahan dan penyesuaian dos oleh pasukan penjagaan kesihatan anda, kerana keadaan yang sudah ada ini dapat meningkatkan peredaran insulin.
Jangan gunakan Levemir jika anda alah kepada insulin atau sebarang bahan tidak aktif di Levemir. Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda menggunakan Levemir dan mengalami gejala reaksi alahan:
- Ruam di seluruh badan anda
- Masalah bernafas atau sesak nafas
- Degupan jantung pantas
- Berpeluh
- Bengkak muka, lidah, atau tekak anda
- Mengantuk, pening, atau kekeliruan yang melampau
Ubat insulin basal jangka panjang yang lain termasuk:
- Levemir dan Levemir FlexTouch (insulin detemir)
- Toujeo, Lantus, dan Basaglar (insulin glargine)
- Tresiba (insulin degludec)
Dos
Menurut pengilangnya, Novo Nordisk, dos Levemir ditentukan dengan tepat oleh doktor anda dan mungkin bergantung pada beberapa faktor, termasuk jenis diabetes yang anda ada, sama ada anda pernah menggunakan insulin sebelum ini, dan kawalan semasa anda terhadap glukosa darah anda tahap.
Levemir adalah produk insulin pekat pada 100 unit per mililiter. Ia boleh diberikan dalam satu kenaikan dan terdapat dalam dua bentuk:
- 3 ml pena Levemir FlexTouch untuk satu pesakit
- Botol pelbagai dos 10 mL (untuk penggunaan jarum suntik)
Dos harus diberikan melalui suntikan di bawah kulit sama ada sekali sehari atau dalam dos yang dibahagi dua kali sehari. Putar tempat suntikan di kawasan suntikan pilihan anda, yang mungkin perut, lengan atas (deltoid), atau paha anda.
Putaran tapak mengurangkan risiko lipohipertrofi, atau pembengkakan tisu lemak di bawah kulit, yang boleh menyebabkan penyerapan insulin yang lemah dan kawalan glisemik yang buruk.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Levemir tersedia sebagai pen penambah tanpa tolakan, yang bermaksud bahawa kekuatan dan ketangkasan minimum diperlukan untuk memberi suntikan. Setelah mengetahui dos insulin anda, anda akan menekan butang dos dengan lembut dan mekanisme yang menggunakan spring akan menyuntikkan insulin. Ini sangat berguna untuk memberikan sejumlah besar insulin.
Setelah dos mencapai sifar, anda mungkin atau tidak akan mendengar satu klik. Penting semasa menggunakan alat ini untuk menahan jarum selama sekurang-kurangnya enam saat: Dos yang ditetapkan tidak dihantar sepenuhnya sehingga enam saat selepas pembilang dos menunjukkan 0.
Sekiranya jarum dikeluarkan lebih awal, anda mungkin melihat aliran insulin keluar dari jarum, yang bermaksud anda tidak mendapat dos insulin sepenuhnya. Sekiranya ini berlaku secara tidak sengaja, periksa kadar glukosa darah anda lebih kerap dan berikan insulin tambahan jika perlu.
Sekiranya diambil sekali sehari, Levemir harus diberikan bersama makan malam atau pada waktu tidur. Sekiranya diambil dua kali sehari, ambil dos kedua 12 jam selepas makan malam atau waktu tidur.
Kehilangan dos: Sekiranya anda terlepas dos atau mengambil dos yang terlalu kecil, anda mungkin berakhir dengan peningkatan kadar glukosa darah (hiperglikemia). Ambil dos yang tidak dijawab sebaik sahaja anda ingat dan sesuaikan dos kedua anda dengan betul (sama ada 12 jam atau 24 jam kemudian).
Waspadai gejala hiperglikemia, termasuk:
- Haus yang berlebihan (polydipsia)
- Peningkatan rasa lapar (polifagia)
- Keperluan membuang air kecil lebih kerap daripada biasa (poliuria)
- Penglihatan kabur
- Keletihan dan kelemahan
Melebihi dos: Mengambil jugabanyakinsulin boleh menyebabkan terlalu sedikit gula darah untuk melakukan aktiviti harian dan fungsi tubuh.
Untuk mengatasi episod hipoglikemia yang ringan, makan 15 gram karbohidrat bertindak cepat, ambil tablet glukosa oral, dan terus memantau kadar glukosa anda setiap 15 minit sehingga mereka kembali normal.
Gejala hipoglikemia berbeza-beza dan mungkin termasuk:
- Gementar atau lemah
- Degupan jantung pantas
- Berpeluh
- Sakit kepala
- Keletihan atau mengantuk
- Kulit pucat
- Kebimbangan atau kerengsaan
- Bercakap atau berteriak ketika anda sedang tidur
- Rasa kesemutan di mulut anda
- Kelaparan
- Pening
- Kekeliruan
- Penglihatan berganda atau kabur
- Kekurangan koordinasi
- Seolah-olah anda sedang mabuk
- Kejang atau kehilangan kesedaran
Overdosis: Overdosis insulin boleh mengancam nyawa, kerana akan mengakibatkan glukosa yang terlalu sedikit beredar di dalam darah untuk tubuh berfungsi dengan baik. Sekiranya anda secara tidak sengaja mengambil terlalu banyak insulin, hipoglikemia ringan dapat dirawat dengan mengambil tablet glukosa oral, tetapi kes yang teruk memerlukan campur tangan perubatan yang cepat untuk mencegah sawan, koma, atau bahkan kematian. Hipoglikemia yang teruk juga boleh mengakibatkan hipokalemia (kadar kalium rendah) yang memerlukan rawatan oleh profesional perubatan.
Penyimpanan: Botol dan pen Levemir yang belum dibuka hendaklah disimpan di dalam peti sejuk. Setelah pen atau botol digunakan, ia boleh bertahan selama 42 hari tanpa penyejukan. Jangan membekukan insulin.
Kesan sampingan
Terdapat beberapa kesan sampingan yang mungkin berlaku bersamaan dengan pengambilan Levemir, beberapa ringan dan beberapa teruk.
Biasa
Kesan sampingan yang paling biasa untuk mengambil insulin adalah hipoglikemia. Yang lain termasuk reaksi di tempat suntikan, seperti:
- Gatal-gatal
- Ruam
- Bengkak
- Reaksi alergi, termasuk reaksi di tempat suntikan, penebalan kulit atau lubang di tempat suntikan (lipodystrophy)
Teruk
Kesan sampingan yang teruk mungkin jarang berlaku tetapi mungkin termasuk yang berikut. Sekiranya anda mengalami reaksi yang teruk, segera minta bantuan.
- Hipoglikemia yang melampau
- Reaksi alergi yang teruk: reaksi seluruh badan termasuk ruam, pernafasan cetek, jantung berdebar, dan berpeluh
- Pengekalan cecair dan kegagalan jantung dengan penggunaan thiazolidinediones (TZD): Mengambil ubat diabetes lain seperti Actos (pioglitazone) atau Avandia (rosiglitazone) bersama dengan Levemir boleh mengakibatkan pengekalan cecair, yang mungkin bertambah buruk atau menyebabkan kegagalan jantung. Waspadai pembengkakan (edema) di kaki atau pergelangan kaki dan / atau sesak nafas.
Amaran dan Interaksi
Sejumlah faktor boleh mempengaruhi kadar di mana Levemir atau insulin diserap, termasuk perubahan diet, senaman, tidur, dan tekanan. Atas sebab itu, sangat penting untuk mengukur glukosa darah anda dengan kerap semasa mengambil Levemir.
Apabila anda mula mengambil Levemir, pengeluar menasihatkan agar tidak memandu atau menggunakan mesin berat sehingga anda mengetahui bagaimana ubat itu mempengaruhi anda.
Sekiranya anda mempunyai sejarah masalah buah pinggang atau hati, anda dan doktor anda perlu bekerjasama untuk memantau tahap insulin dan glukosa anda, kerana beberapa kajian mengenai insulin manusia menunjukkan peningkatan tahap insulin yang beredar.
Interaksi ubat: Mengambil Levemir pada masa yang sama dengan ubat penurun glukosa darah yang lain boleh menyebabkan kadar glukosa anda meningkat atau menurun.
Ubat-ubatan yang boleh meningkatkan risiko hipoglikemia ketika diambil dengan Levemir termasuk:
- Ubat antidiabetik oral seperti Actoplus Met (pioglitazone) dan Avandamet (rosiglitazone), dan lain-lain
- Symlin (pramlintide asetat)
- Inhibitor enzim penukaran angiotensin (ACE)
- Norpace (disopyramide)
- Antara, Lofibra, TriCor, Triglide (fenofibrates)
- Prozac (fluoxetine)
- Inhibitor Monoamine oxidase (MAO) seperti Marplan (isocarboxazid), Nardil (phenelzine), dan lain-lain
- Darvon dan Darvocet (propoxyphene)
- Trental (pentoxifylline)
- Salisilat (mis. Dalam aspirin)
- Analog Somatostatin
- Antibiotik Sulfa
Contoh ubat yang boleh mengurangkan fungsi insulin termasuk:
- Kortikosteroid
- Niacin
- Danazol
- Diuretik seperti Diuril, Hygroton, dan lain-lain
- Ejen simpatomimetik (mis. Epinefrin, albuterol, terbutaline)
- Glukagon
- Isoniazid
- Derivatif fenotiazin
- Somatropin
- Hormon tiroid
- Estrogen
- Progestogen (mis., Dalam kontraseptif oral)
- Inhibitor protein dan ubat antipsikotik atipikal (mis. Olanzapine dan clozapine)
Selain itu, garam beta-blocker, clonidine, dan lithium dapat meningkatkan atau mengurangkan kesan insulin. Mengambil pentamidin boleh menyebabkan hipoglikemia, yang kadang-kadang diikuti oleh hiperglikemia.
Minum alkohol, menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi alkohol, atau mengambil ubat lain juga dapat meningkatkan atau menurunkan kadar glukosa darah anda, yang berbahaya ketika anda sudah mengambil insulin.
Sekiranya anda hamil atau menyusu dan menghidap diabetes jenis 1 atau jenis 2 dan berminat untuk mengambil Levemir, dapatkan nasihat doktor dan pasukan kesihatan anda terlebih dahulu.
Sebelum menghentikan Levemir, bekerjasama dengan doktor anda untuk membuat jadual penyapihan, jika perlu, kerana berhenti dari kalkun sejuk boleh menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah. Jangan sekali-kali mencampurkan Levemir dengan jenis insulin lain.
.jpg)
