Mengapa Saya Mengalami Sakit Lutut Semasa Berdiri?

Haus dan lusuh bertahun-tahun boleh menyebabkan lutut menjadi tol. Sekiranya anda mengalami sakit lutut yang membosankan, sakit, atau tajam ketika berdiri, kemungkinan sakit anda disebabkan oleh salah satu daripada tiga keadaan:

• Sindrom patellofemoral
• Air mata meniskus degeneratif kronik
• Osteoartritis awal

Sekiranya anda pernah menjadi atlet pada masa lalu, kemungkinan anda mengembangkan salah satu daripada tiga perkara tersebut adalah lebih tinggi. Keadaan biasa yang sering dimulakan sebagai gangguan semata-mata boleh berubah menjadi keadaan yang lebih serius jika tidak ditangani tepat pada waktunya.

Panuwat Dangsungnoen / EyeEm / Getty Images

Punca

Sindrom Patellofemoral (PFS)

Sindrom patellofemoral (PFS), juga dikenali sebagai sindrom kesakitan patellofemoral, adalah keadaan lutut yang menyakitkan yang berlaku ketika saraf di bahagian depan rasa sakit lutut. Ia juga merupakan penyebab sakit lutut yang paling biasa di Amerika Syarikat. Penyebab PFS adalah multifaktorial dan kompleks tetapi kebanyakan kajian menunjukkan empat faktor penyumbang utama:

• Ketidakseimbangan ekstremitas bawah dan / atau patela
• Ketidakseimbangan otot bahagian bawah kaki
• Overaktiviti / beban berlebihan
• Trauma

Dari empat faktor penyumbang, penggunaan yang berlebihan nampaknya yang paling penting.

Terlalu banyak aktiviti dengan lutut yang mempunyai masalah struktur amat merisaukan. Ketidakseimbangan otot - walaupun otot di satu sisi lutut lebih kuat atau lebih lentur daripada yang lain - boleh menyebabkan keradangan dan kesakitan.

Hasil ketidakseimbangan otot adalah bahawa daya yang diletakkan di lutut tidak bergerak melalui saluran normalnya, melalui paha depan dan otot lain yang mengelilingi lutut dan melalui alur trochlear. Ini boleh menyebabkan kerengsaan saraf pada tendon, tisu sinovial, dan otot yang mengelilingi penutup lutut.

Siapa yang Berisiko untuk PFS?

PFS sering memberi kesan kepada atlet dan mereka yang terlibat dalam sukan larian, bola keranjang, dan sukan lain. Wanita sangat terdedah kepada PFS, terutama pada usia yang lebih muda. Ini dianggap sebahagiannya disebabkan oleh kemungkinan ketidakseimbangan patellar pada wanita, selain ketidakseimbangan otot.

PFS paling simptomatik semasa posisi lutut dilenturkan, seperti setelah duduk dalam jangka masa yang lama, latihan yang memerlukan jongkok dalam, atau, paling sering, menaiki tangga. Menguatkan otot di sekitar pinggul dan paha depan dan meregangkan pita iliotibial, hamstrings, dan quadriceps dapat membantu melegakan ketegangan di lutut.

Kemerosotan Meniskus secara kronik

Meniskus adalah tulang rawan berbentuk c karet yang menenangkan lutut. Apabila meniskus terkoyak secara tiba-tiba boleh menyebabkan kaki anda terkunci dan mempengaruhi kemampuan anda untuk berjalan, tetapi lebih kerap tulang rawan di lutut anda rosak dari masa ke masa kerana haus dan lusuh. Ini adalah ketika sakit lutut berdiri boleh menjadi masalah.

Kemerosotan meniskus kronik boleh berlaku dari keadaan berdiri atau berlari yang berlebihan. Air mata meniskus akut biasanya berpusing atau berpusing secara tiba-tiba seperti yang dilihat dalam bola keranjang atau bola sepak. Meniskus yang koyak biasanya menghasilkan kesakitan setempat yang lebih teruk semasa gerakan memutar dan berjongkok.

Tahap Kesakitan

Kesakitan dari meniskus yang koyak berbeza-beza tetapi sebilangan orang dapat:

• Jalan
• Berdiri
• Duduk
• Tidur

Yang lain mengalami bengkak dan sakit sendi.

Apabila tulang rawan di lutut anda tergelincir dari masa ke masa, kepingan kecil tersekat di sendi. Ini boleh berlaku semasa peralihan duduk ke berdiri atau semasa pergerakan. Sekiranya lutut anda terkunci atau menyebabkan kiprah anda berubah, adalah mustahak untuk mendapatkan penilaian oleh pakar bedah ortopedik.

Osteoartritis

Apabila anda semakin tua, tulang rawan di lutut anda mungkin mulai pecah. Geseran yang disebabkan oleh menggosok tulang lutut anda boleh menyebabkan:

• Sakit
• Kerosakan meniskal
• Keradangan
• Kecacatan tulang

Walaupun osteoartritis biasanya dikaitkan dengan usia tua, banyak orang dewasa yang lebih muda menderita osteoartritis awal terutamanya jika anda pernah mengalami kecederaan lutut yang serius pada masa lalu.

Osteoartritis boleh menyukarkan anda berjalan atau berdiri dalam jangka masa yang lama. Mengurangkan ketegangan pada sendi anda dengan duduk atau berbaring secara berkala atau mengambil ubat anti-radang terbukti dapat melegakan simptom sementara, tetapi mengurangkan obesiti dan berat badan berlebihan adalah penyelesaian jangka panjang yang lebih berkesan.

Diagnosis

Diagnosis sakit lutut berdiri biasanya dibuat berdasarkan sejarah perubatan terperinci dan pemeriksaan fizikal. Soalan yang akan anda tanyakan akan bervariasi dari ubat-ubatan yang anda gunakan hingga pertanyaan mengenai trauma hingga lutut, termasuk pembedahan sebelumnya, dan aktiviti penggunaan berlebihan.

Sindrom Patellofemoral (PFS)

PFS dianggap sebagai diagnosis pengecualian, yang bermaksud ahli terapi fizikal anda, doktor penjagaan primer, ortopedis atau profesional penjagaan kesihatan lain mesti mengesampingkan keadaan lain yang mungkin ditiru. Sekiranya anda menggambarkan bahawa lutut anda keluar atau anda merasakan sensasi menangkap di lutut, anda mungkin diminta untuk mendapatkan MRI kerana itu mungkin tanda-tanda kerosakan pada ligamen atau tulang rawan di lutut.

Koyakan Meniskal Degeneratif Kronik

Sekiranya seorang profesional penjagaan kesihatan mengesyaki air mata meniskus, mereka mungkin mendengar klik atau muncul lutut semasa pergerakan. Ujian McMurray, yang melibatkan membongkok dan memutar lutut anda dan mendengar bunyi pop atau klik, mungkin dilakukan. Ujiannya positif jika pop atau klik didengar.

Sekiranya sejarah perubatan dan pemeriksaan klinikal anda berisiko tinggi terkena meniskus, maka anda akan diminta mendapatkan MRI untuk mencari tulang rawan yang longgar di lutut. Sekiranya MRI tidak dapat disimpulkan, arthroscopy dapat dilakukan untuk membantu mengesan air mata. Namun, MRI adalah teknik pencitraan yang digunakan untuk membantu mendiagnosis air mata meniskus.

Osteoartritis

Sekiranya anda mengalami sakit lutut berdiri, seorang profesional penjagaan kesihatan akan memeriksa lutut anda untuk mengetahui pergerakan dan tanda-tanda keradangan seperti kehangatan, kemerahan, atau kawasan lutut yang bengkak. Mereka juga mungkin bertanya kepada anda mengenai ubat-ubatan yang anda ambil dan bagaimana keadaannya mempengaruhi kehidupan seharian anda. Doktor penjagaan primer bahkan boleh melakukan aspirasi sendi untuk mengesampingkan keadaan yang meniru osteoartritis seperti gout dan rheumatoid arthritis.

Lama kelamaan, taji tulang dapat berkembang kerana kerap menggosok tulang pada tulang. X-ray berdiri digunakan untuk mengesan sklerosis tulang, kista subkondral, dan penyempitan ruang sendi. MRI tidak diperlukan untuk diagnosis osteoartritis melainkan mencari air mata meniskal, seperti jika terdapat simptom mekanikal yang berkaitan seperti menangkap atau mengunci, atau untuk menilai tulang rawan jika kawasan rawan yang sangat kecil disyaki hilang tetapi tidak dapat dilakukan. disahkan pada sinar-x.

Rawatan

Kaedah rawatan konservatif biasanya digunakan untuk merawat keadaan yang menyebabkan sakit lutut ketika berdiri.

Nasi. Kaedah

Kaedah RICE Rehat, Es, Mampatan, dan Ketinggian melibatkan:

• Rehatkan kaki
• Memohon pek ais secara berkala
• Menggunakan pembalut mampatan
• Meninggikan lutut di atas paras jantung.

Protokol RICE boleh digunakan sejurus selepas kecederaan dan sebelum anda berjumpa dengan profesional penjagaan kesihatan.

Ubat

PFS, air mata meniskus, dan osteoartritis awal boleh menyebabkan keradangan pada lutut. Mengambil ubat anti-radang over-the-counter (OTC) seperti acetaminophen dan ibuprofen dapat membantu mengurangkan rasa sakit dan bengkak. Yang perlu diperhatikan, NSAID, khususnya naproxen, terbukti berkesan dalam mengurangkan kesakitan PFS dan merupakan rawatan lini pertama osteoartritis.

Sekiranya ubat OTC gagal, maka kekuatan preskripsi NSAIDS biasanya akan diresepkan. Sekiranya simptom masih tidak bertindak balas terhadap ubat oral, suntikan boleh dicuba. Biasanya, percubaan suntikan kortison akan dimulakan terlebih dahulu dan secara amnya memberikan kelegaan tahap untuk kebanyakan pesakit, walaupun jangka masa lega berbeza. Untuk osteoartritis, jenis suntikan lain yang melincirkan sendi boleh dicuba sebagai langkah terakhir.

Terapi fizikal

Terapi fizikal telah terbukti dapat membantu mempercepat masa pemulihan dari osteoartritis, air mata meniskus, dan PFS. Terapi fizikal boleh merangkumi latihan pengukuhan, regangan regangan, dan urutan. Anda mungkin terkejut dengan bagaimana pelaksanaan rejimen penguatan otot sederhana yang memfokuskan pada kelemahan kumpulan otot di sekitar lutut - seperti penculik pinggul atau quadriceps - dapat membantu mengurangkan gejala. Latihan pengukuhan kuad, terutamanya pengukuhan kuad isometrik, adalah yang paling bermanfaat untuk menjaga kesihatan lutut dan mengurangkan kesakitan.

Pembedahan

Pembedahan jarang digunakan untuk PFS atau osteoartritis, tetapi mungkin digunakan untuk memperbaiki meniskus yang koyak, walaupun air mata degeneratif kronik yang menyebabkan sakit lutut berdiri jarang memerlukan pembedahan.

Diagnosis awal dan penggunaan kaedah rawatan konservatif seperti penggunaan ubat anti-radang, pendakap lutut, atau tembakan kortison, telah terbukti tidak hanya meningkatkan hasil tetapi juga membantu untuk mengelakkan pembedahan seperti penggantian lutut dari osteoartritis. Pendakap lutut atau pukulan kortison juga dapat digunakan untuk memanjangkan waktu hingga pembedahan bahkan bagi mereka yang mengalami kecederaan lama.

Mengatasi

Sakit lutut yang kuat boleh melemahkan dan membataskan aktiviti anda. Anda mungkin mendapati bahawa anda menghentikan aktiviti yang sebelumnya anda nikmati kerana kesakitan. Keadaan degeneratif kronik, seperti osteoartritis dan air mata meniskus, boleh menyebabkan komplikasi yang lebih serius.

Kombinasi diagnosis dan rawatan awal serta perubahan gaya hidup seperti mengurangkan pengambilan alkohol, berhenti merokok, dan menjaga berat badan yang sihat mungkin adalah semua yang anda perlukan untuk mengurangkan kesakitan anda dan kembali melakukan aktiviti yang anda gemari tanpa rasa sakit.