Jejunum adalah segmen kedua usus kecil. Ia terletak di antara bahagian pertama, duodenum, dan bahagian terakhir, ileum. Sebilangan besar nutrien dalam makanan diserap dalam usus kecil. Walaupun hanya satu bahagian usus kecil, sebahagian besar penyerapan ini berlaku di jejunum.
ericsphotography / E + / Getty Images
Anatomi
Usus kecil adalah tiub berongga yang panjang, dengan ruang kosong di dalam yang disebut lumen. Ia terletak di sistem pencernaan antara perut dan usus besar. Setelah makanan dikunyah di mulut dan ditelan, makanan akan mengalir ke kerongkongan, masuk ke perut, dan kemudian masuk ke dalam lumen di dalam usus kecil.
Usus kecil terdiri daripada tiga bahagian: duodenum, jejunum, dan ileum. Panjangnya sekitar 22 hingga 25 kaki (sekitar 6.5 hingga 7.5 meter). Pada kebanyakan orang dewasa, bahagian kedua, jejunum, panjangnya sekitar 8 kaki (2.5 meter).
Usus kecil mengandungi beberapa lapisan. Lapisan luar disebut serosa dan mengandungi mesothelium dan epitel.
Lapisan seterusnya disebut muscularis, dan ia terdiri daripada dua lapisan otot. Otot-otot ini bekerjasama untuk menggerakkan makanan melalui usus. Lapisan otot nipis luar berkontraksi dengan cara yang memendekkan panjang usus dan lapisan dalaman yang lebih tebal mengempis ke dalam lumen.
Lapisan seterusnya adalah tisu penghubung, yang disebut submucosa, yang mengandungi saraf dan saluran darah dan limfa. Lapisan paling dalam, mukosa, ditutup dengan banyak struktur seperti jari yang disebut villi.
Fungsi
Tujuan usus kecil adalah untuk memecah dan menyerap nutrien dan mineral dari makanan, yang merupakan proses yang berlaku di seluruh usus kecil. Sebilangan besar luas permukaan diperlukan untuk menyerap molekul kecil dari makanan yang dicerna ketika bergerak melalui lumen dan ke atas sel-sel usus kecil.
Ini dicapai melalui banyak vila yang menutupi bahagian dalam dinding usus. Banyak sel-sel vili di lapisan mukosa usus kecil memudahkan pengambilan nutrien.
Jejunum mempunyai peranan khusus dalam pencernaan. Di duodenum, protein kompleks yang disebut enzim mula memecah makanan. Molekul nutrien kecil diekstrak. Prosesnya berterusan ketika makanan bergerak melalui duodenum dan ke jejunum.
Nutrien kecil, termasuk gula, asam amino, dan asid lemak, kemudian dapat diserap oleh sel-sel di jejunum. Makanan terus berlanjutan melalui jejunum dan ke bahagian usus kecil (dan terakhir) berikutnya, yang disebut ileum. Ileum adalah tempat nutrien yang tersisa, seperti vitamin B12, diserap.
Syarat Bersekutu
Penyakit Crohn adalah bentuk penyakit radang usus yang dapat mempengaruhi mana-mana bahagian saluran pencernaan, termasuk jejunum. Apabila penyakit Crohn mempengaruhi jejunum, ia disebut jejunoileitis. Bentuk penyakit Crohn ini kurang biasa.
Keradangan pada jejunum dapat berarti bahawa orang dengan keadaan ini tidak menyerap banyak nutrien dari makanan mereka. Itu boleh menyebabkan kekurangan zat makanan dan komplikasi lain.
Terdapat beberapa keadaan pencernaan yang menyukarkan makan dan mencerna makanan. Terdapat beberapa cara yang berbeza bagi orang yang mengalami masalah ini untuk mendapatkan nutrien.
Salah satu cara adalah melalui tiub yang diletakkan melalui dinding perut dan ke jejunum. Ini dipanggil jejunostomi makan. Jejunostomi makan digunakan pada pesakit tertentu untuk keadaan tertentu dan selalunya merupakan prosedur menyelamatkan nyawa.
Jejunostomi makan mungkin dibuat jika ada penyumbatan yang lebih tinggi di saluran pencernaan, dan makanan tidak dapat bergerak sampai ke usus kecil. Ini boleh disebabkan oleh apa yang disebut penyumbatan saluran gastrik. Penyumbatan saluran gastrik mungkin dari tumor, ulser peptik, fistula, atau batu empedu yang terkena.
Jejunostomi juga boleh dilakukan untuk keadaan yang disebut gastroparesis. Dalam gastroparesis, tidak ada halangan fizikal pada saluran pencernaan. Sebaliknya, otot tidak berfungsi sebagaimana mestinya untuk memindahkan makanan. Ini memberi masalah makan bagi pesakit dengan keadaan ini, dan jejunostomi memberi makan membantu memberikan nutrien.
Sebab lain untuk jejunostomi memberi makan adalah memberikan ubat. Ini mungkin digunakan untuk mereka yang hidup dengan penyakit Parkinson, kerana memungkinkan pengiriman ubat yang stabil yang membantu meningkatkan fungsi motor.
Sindrom usus pendek (SBS) adalah keadaan yang jarang berlaku apabila bahagian besar usus kecil hilang. Ini boleh berlaku sama ada semasa kelahiran (sebagai cacat kongenital) atau setelah menjalani pembedahan membuang bahagian usus kecil. Apabila terdapat kurang dari 6 kaki (2 meter) usus kecil yang tersisa, ia dianggap SBS.
Jejunum penting dalam menyerap nutrien dari makanan, dengan 3 kaki pertama (1 meter) melakukan sebahagian besar kerja. Bagi mereka yang menghidap SBS, jenis pembedahan yang mereka lakukan dan berapa banyak jejunum dan sisa usus besar mereka adalah bahagian penting untuk memahami rawatan apa yang mungkin diperlukan.
SBS sering menyebabkan ketidakupayaan untuk menyerap cecair dan nutrien yang mencukupi dari makanan. SBS dirawat dengan sokongan diet untuk memastikan pesakit mendapat cukup cairan dan vitamin dan mineral. Ubat-ubatan juga boleh digunakan untuk meningkatkan penyerapan, mengurangkan asid, dan mengawal cirit-birit.
Jejunal atresia adalah kecacatan kelahiran yang jarang berlaku yang mempengaruhi mesentery. Mesentery adalah membran yang menghubungkan usus kecil ke dinding perut. Sekiranya sebahagian atau seluruh membran ini hilang, jejunum mungkin menjadi memutar di sekitar arteri yang membawa darah ke usus besar. Jejunal atresia biasanya dirawat dengan pembedahan.
Ujian
Kerana lokasinya, jejunum sukar dicapai. Akan tetapi, ada beberapa ujian yang mungkin digunakan untuk menilai setiap masalah yang terjadi di tengah usus kecil.
Endoskopi kapsul: Semasa ujian ini, kamera kecil yang berbentuk seperti pil ditelan. Semasa kamera bergerak melalui saluran pencernaan, ia mengambil gambar. Foto-foto tersebut kemudian dapat digunakan untuk melihat bagian dalam saluran pencernaan, termasuk usus kecil, dan mencari keradangan atau masalah lain.
Enterografi komputasi (CT): Jenis imbasan CT ini adalah sinar-X yang dapat memberikan gambaran mengenai perut. Pesakit akan diberi kontras dengan minuman sebelum imbasan untuk membantu struktur di bahagian perut agar kelihatan lebih baik.
Enterografi resonans magnetik: Ujian ini, yang merupakan jenis imbasan yang dilakukan menggunakan magnet, menghasilkan gambar usus kecil. Pesakit akan minum larutan kontras sebelum ujian agar usus kelihatan lebih baik pada gambar. Selain itu, kontras juga dapat diberikan melalui IV.
Endoskopi atas: Semasa endoskopi atas, tiub nipis dan sempit dengan cahaya di hujungnya melewati mulut dan turun ke bahagian atas saluran pencernaan.
Semasa ujian ini, mungkin mengambil tisu kecil (biopsi) dari bahagian usus kecil. Biopsi boleh diuji untuk mengetahui sama ada terdapat penyakit atau keadaan yang mempengaruhi usus kecil.