Perimenopause adalah tahap menjelang menopaus (ditakrifkan sebagai tidak lagi mempunyai tempoh anda sekurang-kurangnya setahun). Biasanya mempengaruhi wanita pada usia 40-an, perimenopause disebabkan oleh penurunan hormon estrogen secara beransur-ansur. Tahap ini berlangsung selama kira-kira lima hingga 10 tahun dan menyebabkan sejumlah gejala, termasuk perubahan pada corak haid anda, turun naik mood, dan kekeringan faraj.
Verywell / Madelyn Selamat malamGejala Perimenopause
Purata usia menopaus antara 48 hingga 58, dan kebanyakan wanita mengalami perimenopause pada usia 40-an dan awal 50-an. Gejala boleh berbeza-beza, dan anda mungkin terdedah kepada beberapa kesan lebih banyak daripada yang lain.
Walaupun nampaknya gejala anda disebabkan oleh perimenopause, adalah penting untuk berjumpa doktor. Penyakit perubatan seperti penyakit tiroid, diabetes jenis 2, dan barah endometrium boleh membawa kesan yang serupa.
Gejala perimenopause biasa termasuk yang berikut.
Perubahan Tempoh
Perubahan pada corak haid biasa anda adalah antara tanda-tanda perimenopause yang paling ketara. Anda mungkin mengalami pendarahan tidak teratur, bercak sekejap-sekejap, atau perubahan pada gejala pramenstruasi anda.
Walaupun lebih sering mengalami masa yang lebih ringan atau melewatkan masa selama tahun-tahun perimenopaus, peningkatan frekuensi dan / atau pendarahan juga dapat terjadi.
Kilat Panas dan Peluh Malam
Kilat panas boleh berlaku pada bila-bila masa, tanpa mengira suhu persekitaran. Sebilangan wanita juga sering merasa hangat dan cenderung berpeluh semasa perimenopause.
Keringat malam biasanya berlaku pada waktu malam dan boleh menyebabkan anda dan selimut anda basah.
Perubahan Mood
Semasa perimenopause, anda mungkin dikejutkan dengan perasaan depresi, kegelisahan, mudah marah, atau perubahan mood, terutama jika anda biasanya stabil secara emosi.
Kekeringan Faraj
Anda mungkin merasa sakit atau tidak selesa semasa melakukan hubungan seksual, dan anda mungkin mengalami kekeringan faraj, kulit faraj rapuh, atau bahkan pendarahan sehari atau lebih selepas hubungan seks. Pelinciran vagina yang kurang juga menghalang persenyawaan telur oleh sperma.
Masalah Tidur
Selain kilat panas, berpeluh malam dan kegelisahan dapat menyumbang kepada masalah tidur semasa perimenopause. Kesukaran tidur, seterusnya, boleh memperburuk perubahan mood.
Perubahan Berat
Semasa perimenopause, wanita sering mengalami kenaikan berat badan yang ringan hingga sederhana dan cenderung meningkatkan lemak di sekitar kawasan pinggang.
Masalah Kencing
Masalah kencing yang biasa terjadi pada perimenopause termasuk jangkitan saluran kencing (UTI) dan penurunan kawalan pundi kencing atau inkontinensia kencing. Anda mungkin "bocor" ketika ketawa, bersenam, atau menahan air kencing lama.
Pemacu Seks Rendah
Ramai wanita kurang berminat dalam seks selama tahun-tahun perimenopaus, yang boleh menyusahkan wanita dan pasangannya.
Perubahan Kulit
Anda mungkin melihat kekeringan kulit atau perubahan keanjalan kulit, yang boleh menjadikan kulit kelihatan "kendur" atau lebih tua.
Masalah Rambut
Anda mungkin kehilangan rambut, mengakibatkan penipisan di kepala. Anda juga mungkin mendapat lebih banyak rambut di wajah anda kerana pergeseran hormon.
Oleh kerana estrogen membantu menjaga kesihatan tulang dan kesihatan jantung pada wanita, penipisan tulang, kecenderungan untuk osteoporosis, dan peningkatan risiko penyakit jantung perlahan-lahan dapat berkembang dalam tempoh perimenopause. Kesan fizikal ini biasanya tanpa gejala.
Punca
Sepanjang tahun pembiakan, anda menghasilkan beberapa hormon estrogen yang berbeza. Hormon-hormon ini membantu mengatur kitaran haid dan memudahkan kehamilan melalui tindakan mekanisme maklum balas yang kompleks.
Semasa perimenopause, pengeluaran hormon estrogen badan anda secara beransur-ansur merosot. Ini adalah bahagian normal dalam kehidupan dan inilah yang menyebabkan gejala yang berkaitan.
Ovulasi (ovari melepaskan telur) menurun. Proses yang menyertainya, seperti pengeluaran bulanan lapisan rahim, juga menurun semasa perimenopause. Menstruasi, pelepasan lapisan rahim apabila tidak ada kehamilan, berhenti secara beransur-ansur juga.
Siapa yang Tidak Mengalami Perimenopause Semula Jadi
Sekiranya anda mempunyai histerektomi abdomen total, dengan kedua-dua tiub fallopio dan ovari anda dikeluarkan, anda boleh menopaus pembedahan (juga disebut menopaus yang disebabkan).
Terdapat juga penyebab lain untuk menopaus yang disebabkan, termasuk kemoterapi radiasi pelvis.
Dalam kes ini, wanita melewati tahap perimenopause.
Diagnosis
Biasanya, perimenopause didiagnosis berdasarkan sejarah perubatan anda, pemeriksaan fizikal, dan mungkin juga ujian diagnostik.
Selalunya, wanita mendapatkan rawatan perubatan untuk kesan perimenopause yang lebih menyedihkan. Contohnya, tempoh tidak teratur biasanya menjadi perhatian. Begitu juga, perubahan mood, kilat panas, dan UTI sering meminta lawatan ke doktor.
Semua masalah ini hanya boleh disebabkan oleh perubahan hormon perimenopause, tetapi mereka mungkin disebabkan oleh penyakit perubatan, seperti jangkitan atau tumor. Sebagai contoh, pendarahan yang tidak normal boleh menjadi tanda fibroid rahim atau disfungsi pituitari, walaupun pada tahun-tahun perimenopause.
Untuk merumitkan masalah, penurunan estrogen dalam perimenopause dapat memperburuk banyak gejala yang berkaitan dengan keadaan seperti itu.
Dengan ini, doktor anda akan mempertimbangkan semua kemungkinan penyebab gejala anda - bukan hanya perimenopause, bahkan jika nampaknya mungkin.
Pemeriksaan dan Ujian
Doktor anda mungkin menggunakan salah satu perkara berikut untuk membantu membuat diagnosis:
- Pemeriksaan pelvis: Semasa pemeriksaan pelvis, doktor anda akan memeriksa serviks (saluran kelahiran), dan juga dapat memeriksa bahagian bawah rahim. Ujian ini dapat membantu doktor anda menilai sama ada anda mempunyai fibroid, tumor, atau luka berjangkit.
- Pap smear: Pap smear dapat membantu mengenal pasti lesi serviks pra-barah. Ini adalah ujian yang agak cepat di mana doktor anda mengikis lapisan dalam serviks anda untuk mengumpulkan sampel sel yang dapat diperiksa di bawah mikroskop.
- Ujian pencitraan: Sekiranya terdapat kebimbangan bahawa anda mungkin mengalami pertumbuhan atau kelainan pada serviks, rahim, ovari, atau pundi kencing, anda mungkin memerlukan ujian pencitraan, seperti tomografi berkomputer (CT) atau ultrasound.
- Biopsi: Biopsi adalah sampel tisu yang dapat diperiksa di bawah mikroskop. Ini melibatkan prosedur yang lebih invasif daripada Pap smear, dan mungkin dipandu oleh kelainan yang dilihat pada kajian pencitraan.
Walaupun anda tidak mempunyai simptom, doktor anda juga boleh menjalankan ujian untuk menilai osteoporosis dan hipertensi.
Rawatan
Sebilangan besar wanita tidak perlu minum ubat untuk menghilangkan kesan perimenopaus. Selalunya, strategi gaya hidup boleh memberi kesan besar kepada gejala.
Bagi sesetengah wanita, gejala sangat mengganggu dan terapi penggantian hormon (HRT) boleh membantu. Dalam keadaan lain, rawatan simptomatik yang bertujuan untuk mengawal kesan tertentu, seperti kemurungan, kegelisahan, atau keguguran rambut, adalah yang paling sesuai.
Cara hidup
Mengambil langkah praktikal untuk meredakan keselesaan mungkin semua yang anda perlukan. Ini benar terutamanya jika gejala anda ringan dan sekejap-sekejap. Anda mungkin tidak mahu minum ubat setiap hari untuk masalah yang hanya mengganggu anda setiap beberapa minggu.
Beberapa strategi untuk dicuba:
- Berpakaian berlapis, minum minuman sejuk, dan menggunakan kipas angin dapat menyejukkan anda.
- Senaman dapat membantu mengawal berat badan anda dan dapat membantu anda tidur lebih lena.
- Memperhatikan diet dan penghidratan anda dapat membantu mengawal berat badan dan mendorong kulit yang kelihatan sihat.
Walaupun bukan rawatan, pelapik penyerap dapat membantu mengatasi kebocoran pundi kencing dan pendarahan faraj yang tidak teratur, jadi mereka sangat berguna.
Rawatan simptomatik
Selalunya, wanita memilih untuk mengambil rawatan untuk membantu mengawal gejala perimenopause yang paling mengganggu. Rawatan boleh merangkumi dari ubat bebas (OTC) sederhana hingga terapi preskripsi.
Contohnya, pelincir faraj OTC dapat membantu melegakan kekeringan faraj.
Ubat-ubatan preskripsi juga boleh membantu: Ubat antidepresan atau antikulat untuk mood, antikolinergik untuk kawalan pundi kencing, atau bantuan tidur untuk insomnia, untuk beberapa nama.
Penggantian Hormon
Kerana penurunan estrogen adalah penyebab utama gejala perimenopause, pengambilan estrogen atau gabungan estrogen dengan progestin (bentuk sintetik hormon progesteron) sering digunakan untuk menguruskan kesannya.
HRT boleh diambil secara sistematik (tompok kulit atau pil) atau secara tempatan (estrogen vagina untuk merawat kekeringan).
Perlu diingat bahawa beberapa wanita tidak dapat menggunakan HRT dan ia membawa beberapa risiko kesihatan, bahkan untuk wanita yang sihat.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Bagi banyak orang, memasuki fasa kehidupan baru ini menunjukkan semakin tua, yang mungkin membawa cabaran emosi bagi sesetengah orang. Sebilangan besar gejala perimenopause bersifat sementara dan tidak berlanjutan selepas menopaus.Walau bagaimanapun, beberapa kesan kesihatan terhadap penurunan estrogen, termasuk kecenderungan penyakit jantung dan tulang rapuh, tetap ada sepanjang hayat wanita selepas menopaus.
Pastikan anda melakukan pemeriksaan kesihatan pencegahan secara berkala agar anda dapat mengelakkan masalah kesihatan pada tahun-tahun mendatang.
