Perkhidmatan Kesihatan India adalah Pahlawan yang Tidak Dikenal dalam Pelancaran Vaksin COVID-19

Micah Garen / Getty Images

Pengambilan Utama

• Perkhidmatan Kesihatan India (IHS) menerima peruntukan vaksin COVID-19 secara berasingan daripada peruntukan negeri dalam kebanyakan kes.
• Beberapa wilayah IHS berada di luar negara ketika datang ke peluncuran vaksin di wilayah yang mereka layani.
• IHS mengaitkan kejayaannya dengan autonomi dari syarat kelayakan negara, komunikasi dan pesanan yang baik, dan menghilangkan halangan untuk akses vaksin.
• Pakar kesihatan awam mengatakan peluncuran vaksin IHS yang pantas dan cekap mengajar pelajaran kesihatan awam utama bagi masyarakat.

Beberapa negeri — seperti di Barat Daya dan di seberang Great Plains — memimpin negara ini dalam hal pemberian dos vaksin COVID-19, menurut data Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Negeri-negeri ini juga cenderung mempunyai peratusan orang Indian Amerika dan Alaska Native yang lebih tinggi. Salah satu faktor yang mungkin menyumbang kepada kejayaan di negeri-negeri ini adalah peluncuran vaksin yang pantas dan cekap oleh Indian Health Services (IHS).

"Kami ingin memastikan bahawa kami mempunyai pengedaran yang sangat adil," kata Cmdr. Kailee Fretland, PharmD, wakil ketua Pasukan Petugas Vaksin IHS, memberitahu Verywell. "Dan saya rasa ada banyak perkara yang sangat membantu kita."

Peruntukan IHS dan Vaksin

IHS, sebuah agensi di dalam Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A.S., bertanggungjawab menyediakan perkhidmatan kesihatan persekutuan kepada 2.6 juta orang India Amerika dan Alaska Native yang tergolong dalam 574 suku yang diiktiraf secara persekutuan di 37 negeri. Walau bagaimanapun, orang India Amerika dan penduduk asli Alaska adalah warganegara Amerika Syarikat dan boleh mengambil bahagian dalam program kesihatan awam yang tersedia untuk penduduk umum.

Semasa menentukan peruntukan vaksin ke negeri dan wilayah, Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A.S. memberi pilihan kepada program kesihatan suku dan Urban Indian Organisations (UIO). Mereka boleh menerima peruntukan vaksin melalui negeri mereka atau melalui wilayah IHS mereka.

"IHS dipecah menjadi 12 wilayah geografi," Fretland menjelaskan. Pada masa ini, dia mengatakan 348 kemudahan menerima dos vaksin mereka dari 11 dari 12 kawasan geografi IHS. Semua suku di daerah Alaska memilih peruntukan berdasarkan negeri.

11 wilayah kemudian menentukan peruntukan vaksin berdasarkan populasi untuk senarai pengedaran kemudahan vaksin 340 plus di antaranya, kata Fretland. Kemudahan-kemudahan tersebut sama ada mendapat penghantaran vaksin secara langsung setiap minggu atau vaksin tersebut diedarkan ke kemudahan-kemudahan tersebut setelah wilayah IHS yang banyak menerima penghantarannya.

Melihat Kejayaan IHS mengikut Kawasan

Walaupun sebahagian besar IHS tidak menerima dos dari peruntukan negeri, data vaksin IHS masih disertakan dalam data CDC vaksin COVID-19 untuk setiap negeri, kata Fretland. Sebagai contoh, kawasan IHS Bemidji, yang merangkumi beberapa negeri, melaporkan data vaksin ke negeri di mana lokasi vaksin tertentu berada.

Oleh itu, adakah nombor IHS di sebalik beberapa peluncuran yang lebih cepat dilihat dengan keadaan melebihi negara lain? "Mungkin pemandu," kata Fretland, "tetapi saya tidak tahu apakah kita dapat membuat kesimpulan itu."

Menurut data CDC, IHS telah memvaksinasi sepenuhnya 11% penduduknya, sedikit lebih tinggi daripada 9.9% orang yang divaksinasi sepenuhnya di seluruh AS secara keseluruhan. Peratusan tersebut tidak menunjukkan perbezaan yang besar. Tetapi melihat kawasan IHS tertentu menunjukkan gambaran yang berbeza jika dibandingkan dengan keadaan individu.

Tiga kawasan IHS yang cenderung memberikan sekitar 80% dos mereka setiap minggu adalah Bemidji, Billings, dan Albuquerque, kata Fretland.

Bemidji

Kawasan Bemidji IHS melayani orang India Amerika dan Alaska Natives di Minnesota, antara negeri-negeri lain. Data vaksin Minnesota menunjukkan dua daerah melebihi negeri-negeri lain. Mahnomen County adalah rumah bagi orang-orang di Kumpulan Bumi Putih Chippewa Indian of Minnesota. Dan Cook County adalah rumah bagi penduduk Chippewa (Ojibwe) juga. Di Mahnomen, 37% penduduk telah menerima sekurang-kurangnya satu dos vaksin; dan di Cook, 44%.

Bil

Kawasan Billings IHS melayani lebih daripada 70,000 orang Indian Amerika dan Alaska Native di Wyoming dan Montana. Data vaksin State of Montana menunjukkan daerah di mana kadar vaksinasi melebihi yang lain. Daerah-daerah pendahulu itu cenderung bertepatan dengan tempat-tempat yang lebih tinggi dari Crow Nation, Northern Cheyenne Tribe, Blackfeet Nation, Confederated Salish and Kootenai Tribes, Assiniboine (atau Nakoda) dan Gros Ventre.

Albuquerque

Kawasan Albuquerque IHS melayani 27 kumpulan suku yang berlainan di empat negeri Barat Daya. Data New Mexico menunjukkan bahawa 18% orang India Amerika dan penduduk asli Alaska di negeri ini telah diberi vaksin, memimpin semua kategori bangsa dan etnik lain.

Faktor-faktor dalam Pelaksanaan Vaksin IHS yang pantas dan cekap

Selain mempunyai peruntukan vaksin mereka sendiri (jika terpilih), program kesihatan suku dan UIO memiliki kedaulatan dari senarai kelayakan negara. Ini merupakan faktor lain yang Fretland aturkan untuk kejayaan keseluruhan IHS.

"Semua kemudahan kami di peringkat tempatan dapat menentukan siapa populasi keutamaan mereka," jelasnya. "Apabila anda meminta penatua suku mendapatkan vaksin terlebih dahulu, itu benar-benar mengeluarkan pesanan positif itu. Bahagian itu sedikit banyak membantu. "

IHS juga telah menawarkan banyak cara bagi orang untuk mendapatkan dosis vaksin mereka, termasuk menggunakan klinik bergerak, menggunakan gimnasium tempatan sebagai tempat vaksin, mengadakan acara memandu, dan bahkan menawarkan kunjungan ke rumah. "Tidak ada peristiwa ajaib," katanya, "tetapi banyak."

Ragamnya sebenarnya adalah keajaiban. Semakin sedikit masa yang diperlukan, dan semakin banyak halangan dihilangkan, Fretland menjelaskan, semakin mudah seseorang mendapat vaksin. Dan ini membantu melancarkan perjalanan yang lebih lancar. Dia memuji acara terbuka sebagai pertolongan besar. Setelah setahun menjadi kreatif dengan menghilangkan halangan terhadap ujian COVID-19, IHS bersedia untuk menawarkan pilihan yang dapat diakses untuk vaksinasi, tambahnya.

Yang lain bersetuju bahawa IHS telah bersinar sepanjang krisis kesihatan awam. "Pendekatan budaya, pemesejan semua pihak dan pemesejan vaksin telah mendorong Perkhidmatan Kesihatan India (IHS) menjadi sinar harapan semasa pandemik COVID-19," kata Harley Jones, MA, pengurus kanan tindak balas kecemasan domestik untuk Project HOPE, kepada Verywell . "IHS memulakan penyediaan vaksin sejak awal, mewujudkan sistem tindak balas kecemasan untuk mengawasi peluncuran mereka, dan mereka melibatkan semua orang."

Project HOPE bekerjasama dengan IHS untuk memberikan sokongan pandemi kepada Navajo Nation. Sukarelawan dengan organisasi telah membantu kawasan Navajo IHS, yang melayani lebih 244,000 orang Indian Amerika di seluruh Arizona, New Mexico, dan Utah, dengan peluncuran vaksin.

Jones mengatakan bahawa komuniti Navajo Nation kini hampir tidak mempunyai vaksin seluruh penduduknya, bukti IHS. "IHS telah fokus untuk mendengarkan para ahli, memerangi informasi yang salah, membangun kepercayaan dengan semua penduduk, dan menunjukkan kepemimpinan dari atas," tambahnya.

Harley Jones, MA

IHS memulakan penyediaan vaksin sejak awal, mewujudkan sistem tindak balas kecemasan untuk mengawasi pelaksanaannya, dan mereka melibatkan semua orang.

Belajar Dari IHS

Pelancaran vaksin COVID-19 IHS yang pantas dan cekap menawarkan beberapa pelajaran kesihatan awam yang penting, menurut Jagdish Khubchandani, PhD, seorang profesor kesihatan awam di New Mexico State University.

Pertama, komunikasi dan kepercayaan yang baik adalah penting. "Krisis kesihatan global, sebahagiannya, adalah krisis komunikasi," kata Khubchandani kepada Verywell. "Sepanjang pandemi, bidang utama di mana masyarakat di seluruh dunia gagal melakukannya dengan baik adalah komunikasi yang berkesan dan koordinasi usaha yang cekap."

Kedua, apabila anggota masyarakat berperanan sebagai pemimpin, itu membantu mewujudkan rasa tanggungjawab masyarakat secara kolektif. "Orang-orang dalam komuniti orang Indian Amerika dan Alaska Native mempunyai banyak suara, kepentingan, dan pemilikan klinik dan sistem kesihatan," jelas Khubchandani. "Ini memberi mereka kemampuan untuk menyampaikan pesan dan memvaksinasi orang dengan cepat."

Melihat ke masa depan, Fretland mengatakan dia berharap pelajaran yang dapat dipelajari semasa pandemik dan evolusi yang terjadi dengan telemedicine membantu memberikan kemajuan dan peningkatan dalam penjagaan kesihatan untuk masyarakat suku dan seterusnya. "Saya harap kita mempunyai rasa komuniti dan kebersamaan yang baru," katanya. "Ketika kita bermitra sebagai suku dan sebagai komuniti, itu sebenarnya ketika kita melihat kejayaan."