Menangani Dataran Tinggi Berat Badan dalam Hipotiroidisme

Peningkatan berat badan adalah perkara biasa dengan hipotiroidisme (fungsi tiroid rendah). Walaupun dengan usaha menurunkan berat badan yang terbaik, orang sering mendapati mereka akan menurunkan berat badan beberapa kilogram, tetapi tiba-tiba memukul dataran tinggi di mana senaman dan diet tidak lagi memberi kesan. Walaupun perkara ini biasa terjadi pada siapa saja yang berusaha menurunkan berat badan, hal ini boleh menjadi rumit oleh hipotiroidisme, suatu keadaan yang secara semula jadi mengganggu metabolisme (kemampuan tubuh untuk mengubah kalori dan oksigen menjadi tenaga).

Nasib baik, dengan lebih memahami bagaimana hipotiroidisme mempengaruhi metabolisme dan berat badan, anda boleh mengambil langkah mengatasi dataran tinggi dan terus berada di landasan yang betul untuk mencapai matlamat penurunan berat badan anda.

Berat Badan

Seperti mana-mana rancangan penurunan berat badan, tujuannya adalah membakar lebih banyak kalori daripada yang anda makan. Ini dikenali sebagai mewujudkan kekurangan kalori. Sekiranya satu paun lemak mengandungi kira-kira 3,500 kalori, anda memerlukan defisit 500 kalori sehari untuk kehilangan satu paun seminggu. Kedengarannya cukup mudah.

Malangnya, dengan hipotiroidisme, badan anda kurang mampu memetabolismekan kalori. Oleh itu, walaupun anda mengurangkan kalori, anda mungkin tidak dapat membakarnya dengan berkesan seperti seseorang yang tidak mengalami masalah tiroid.

Penyebabnya adalah rumit, tetapi akhirnya dikaitkan dengan kekurangan hormon tiroid. Kekurangan itu mungkin disebabkan oleh kemerosotan kelenjar tiroid itu sendiri (keadaan yang disebut sebagai hipotiroidisme primer) atau gangguan organ-organ yang mengatur kapan dan berapa banyak hormon tiroid dihasilkan (dikenali sebagai hipotiroidisme sekunder). Semua ini boleh, secara langsung dan tidak langsung, mempengaruhi kenaikan dan penurunan berat badan.

Penyebab utama hipotiroidisme primer di Amerika Syarikat adalah penyakit Hashimoto, gangguan autoimun di mana sistem imun menyerang kelenjar tiroid. Dengan hipotiroidisme sekunder, kegagalan sama ada kelenjar pituitari atau hipotalamus dapat menghalang pengeluaran hormon yang merangsang aktiviti tiroid . Tanpa mengira penyebabnya, tahap hormon tiroid yang rendah hampir selalu menyebabkan kenaikan berat badan yang lebih besar.

Dengan ini, penurunan berat badan pada orang dengan hipotiroidisme akan melibatkan pendekatan tradisional untuk bersenam dan diet serta strategi untuk membetulkan kekurangan hormon yang menghalangi tujuan penurunan berat badan.

Hubungan Antara Hormon Tiroid dan Berat

Memulihkan Metabolisme

Langkah pertama untuk mengatasi dataran tinggi penurunan berat badan adalah mengakses keadaan fungsi tiroid anda. Doktor melakukan ini dengan mengukur hormon yang disebut hormon perangsang tiroid (TSH). TSH dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan fungsinya adalah untuk memberitahu kelenjar tiroid kapan akan menghasilkan hormon tiroid.

Apabila hormon tiroid tinggi, kelenjar pituitari dapat merasakan ini dan menurunkan pengeluaran TSH. Sebaliknya, ketika tahap rendah - seperti yang terjadi dengan hipotiroidisme - tahap TSH akan meningkat, memberikan ukuran fungsi tiroid yang tidak langsung tetapi kuantitatif.

Secara amnya, doktor akan memulakan terapi penggantian hormon tiroid apabila TSH melebihi 10 milliunits per liter (mU / L) dengan menggunakan ubat yang disebut levothyroxine. Tahap antara empat dan 10 mU / L diklasifikasikan sebagai hipotiroidisme sub-klinikal (rendah fungsi tiroid tanpa gejala yang dapat dilihat). Masalah dengan definisi terakhir ini adalah bahawa kenaikan berat badan masih mungkin dilakukan pada orang dengan hipotiroidisme sub-klinikal, terutama mereka yang sudah berlebihan berat badan.

Sebenarnya, kajian pada tahun 2013 mendapati hubungan langsung antara tahap BMI dan TSH di antara peserta kajian; kerana tahap TSH meningkat, begitu juga BMI.

Cara Meningkatkan Metabolisme Apabila Anda Menghidap Penyakit Tiroid

Pilihan Farmaseutikal

Kajian seperti ini menunjukkan bahawa, jika anda mempunyai hipotiroidisme sub-klinikal dan telah mencapai ketinggian penurunan berat badan walaupun ada usaha terbaik, anda mungkin ingin berbincang dengan doktor anda mengenai memulakan terapi levothyroxine. Walaupun kontroversi penting mengenai masa yang tepat untuk memulakan rawatan masih ada, semakin banyak doktor percaya bahawa tahap TSH tidak boleh digunakan secara terpisah untuk mengarahkan keputusan.

Sekiranya anda menggunakan levothyroxine dan telah sampai di dataran tinggi, tanyakan kepada doktor anda adakah peningkatan levothyroxine anda dapat membantu. Ini sangat penting apabila anda semakin tua, kerana fungsi dan metabolisme tiroid cenderung menurun seiring bertambahnya usia, atau jika anda telah menggunakan dos yang sama selama bertahun-tahun tetapi masih menghadapi masalah untuk mengekalkan berat badan yang sihat.

Anda juga mungkin ingin membincangkan sama ada ubat Cytomel (liothyronine) adalah tambahan yang wajar untuk terapi semasa anda. Walaupun levothyroxine melengkapkan satu jenis hormon tiroid (disebut tiroksin, atau T4), Cytomel meningkatkan bentuk yang lebih aktif yang berasal dari T4 (disebut triiodothyronine, atau T3). Walaupun banyak doktor menganggap Cytomel tidak berguna - sejak T4 akhirnya menjadi T3 - orang yang mengambil ubat sering melaporkan peningkatan gejala keseluruhan.

Satu kajian kecil yang dilakukan oleh National Institutes of Health melaporkan bahawa orang yang menetapkan liothyronine kehilangan rata-rata £ 0,6 lebih banyak seminggu daripada mereka yang menggunakan levothyroxine dan secara keseluruhan penurunan 12.1 peratus dalam kolesterol LDL "buruk".

Cytomel tidak diambil sendiri untuk merawat masalah tiroid. Dan, walaupun Persatuan Amerika Endokrinologi Klinikal (AACE) atau Persatuan Tiroid Amerika (ATA) secara aktif menyokong ubat yang diluluskan oleh FDA, mereka mengakui bahawa mungkin bermanfaat bagi sesetengah orang yang levothyroxine gagal memberikan bantuan simptomatik.

Ubat Tiroid dan Penurunan Berat Badan

Tekanan, Peningkatan Berat Badan, dan Masalah Adrenal-Tiroid

Kelenjar adrenal juga berperanan dalam kesihatan tiroid anda. Mereka adalah organ yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon kortisol, hormon stres utama badan yang berkaitan dengan mekanisme "melawan-atau-terbang".

Apabila kadar kortisol meningkat secara berterusan, rangkaian gejala buruk, termasuk tekanan darah tinggi, gula darah tinggi (hiperglikemia), ketahanan insulin, keinginan karbohidrat, dan kenaikan berat badan dapat berkembang.

Tekanan - bersama dengan peningkatan kadar kortisol yang menyertainya - juga dapat berperanan dalam kenaikan berat badan. Dalam menghadapi tekanan kronik, keadaan yang biasa berlaku di masyarakat sekarang, keseimbangan antara kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid mudah terganggu, yang memicu perlambatan metabolisme dan potensi penurunan berat badan. Fungsi seperti pencernaan, kawalan insulin, dan fungsi tiroid mungkin diperlahankan atau ditahan sementara sehingga tahap kortisol turun.

Oleh itu, selain bersenam dan makan dengan betul, anda perlu mengambil langkah untuk mengurangkan tekanan dalam kehidupan seharian. Antara petua penting:

• Usahakan untuk meningkatkan kebersihan tidur anda agar anda tidak mendapat tidur kurang dari lapan jam setiap malam, terutamanya jika tahap TSH anda meningkat. Kekurangan tidur sememangnya dikaitkan dengan kenaikan berat badan.
• Terokai terapi minda-badan untuk menguruskan tekanan harian anda, termasuk meditasi, yoga lembut, gambaran berpandu, latihan pernafasan, dan relaksasi otot yang progresif.
• Hadkan pengambilan kafein dan alkohol.
• Bercakap dengan profesional kesihatan mental jika anda menghadapi masalah kegelisahan atau kemurungan kronik. Walaupun antidepresan dapat membantu, penting untuk diperhatikan bahawa mereka juga berkaitan dengan kenaikan berat badan - dengan beberapa mempunyai kesan ini lebih banyak daripada yang lain.

Petua Menurunkan Berat Badan

Sangat Baik / Emily Roberts

Cepat atau lambat, jika anda dalam proses diet, penurunan berat badan anda akan menjadi perlahan sama ada anda menghidap hipotiroidisme atau tidak. Bukannya anda melakukan kesalahan; ketika berhadapan dengan penurunan pengambilan kalori, tubuh pada dasarnya akan "mengatur semula" dirinya dan memperlambat metabolisme. Ini benar terutamanya pada orang yang mempunyai BMI badan yang lebih tinggi.

Penyelidikan dari Laboratorium Penyelidikan Metabolik Universiti Cambridge menunjukkan bahawa semakin banyak berat badan yang anda bawa, semakin besar isyarat kimia dalam tubuh anda untuk mengekalkan berat badan tambahan.

Untuk tujuan ini, sebelum meletakkan semua kesalahan pada keadaan tiroid anda, mundur selangkah dan terima bahawa dataran tinggi penurunan berat badan hanyalah panggilan untuk perubahan. Sekiranya metabolisme anda semakin perlahan, anda perlu mengubah pendekatan anda untuk menurunkan berat badan daripada terus menjalani rutin yang sama.

Antara beberapa petua penurunan berat badan yang lebih praktikal:

• Tingkatkan intensiti dan tempoh latihan anda. Ingat bahawa formula untuk menurunkan berat badan adalah mudah: membakar lebih banyak kalori daripada yang anda makan. Sebilangan besar orang harus bersenam sekurang-kurangnya 30 minit tiga hingga empat kali seminggu. Apabila berhadapan dengan dataran tinggi, anda mungkin perlu meningkatkan latihan anda untuk sesi satu jam empat hingga lima kali seminggu, memasukkan senamrobik untuk mendapatkan latihan pam jantung dan daya tahan untuk membina otot tanpa lemak.
• Ubah rutin senaman anda. Di samping hanya meningkatkan tempoh dan intensiti latihan, ubah jenis latihan yang anda lakukan. Pada akhirnya, jika anda melakukan rutin yang sama berulang kali, badan anda akan menjadi kurang responsif terhadap usaha yang dilakukan di atasnya. Tukar perkara dengan berenang, bukannya berlari di treadmill atau melakukan latihan selang intensiti tinggi dan bukannya mengangkat berat statik.
• Jurnal pengambilan makanan anda. Sering kali, kita gagal menyedari berapa banyak kalori yang boleh ditambah sedikit dengan tambahan salad atau berpakaian salad selama seminggu. Dengan menuliskan semua yang anda makan dan minum, anda dapat menentukan titik masalah dalam diet anda dan mengekalkan kekurangan kalori yang anda perlukan untuk memulakan semula agenda penurunan berat badan anda.
• Ubah komposisi diet anda. Daripada mengurangkan kalori lebih jauh, cubalah meningkatkan atau menurunkan peratusan protein, lemak, atau karbohidrat dalam makanan anda untuk melihat apakah ia memberi kesan kepada dataran tinggi anda. Dalam keadaan yang sama, jika anda makan diet rendah kalori, sedikit peningkatan kalori sebenarnyamenolongdengan penurunan berat badan anda, kerana pembatasan kalori yang berlebihan sering dapat mendorong tubuh untuk menjimatkan lemak.
• Ubah rutin makan anda. Sekiranya anda berada di dataran tinggi penurunan berat badan, lebih baik makan makanan yang lebih kecil sepanjang hari daripada tiga makanan besar. Buat duduk di meja dengan makanan berlapis daripada makan semasa dalam perjalanan atau keluar dari beg. Anda akan dapat mengawal pengambilan kalori dengan lebih baik dan mengelakkan makan berlebihan jika anda melakukannya.
• Kekal positif. Ingat bahawa penurunan berat badan adalah proses dan bukan kejadian. Anda tidak semestinya "ditakdirkan" dengan berat badan tertentu jika anda mempunyai keadaan hipotiroid. Untuk terus bermotivasi, bekerjasama dengan kumpulan sokongan penurunan berat badan atau menyertai latihan kumpulan atau berjalan dengan orang lain dengan harapan dapat mencapai matlamat yang sama.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Tidak ada pembaikan yang mudah ketika menghadapi masalah penurunan berat badan. Walaupun hipotiroidisme dapat merumitkan keadaan, ada beberapa langkah yang dapat anda lakukan untuk meningkatkan metabolisme kerana tubuh anda selalu menyesuaikan diri dengan kalori, senaman, dan hormon yang mempengaruhi berat badan.

Sebelum mengikuti sebarang program penurunan berat badan, bekerjasama dengan doktor anda untuk memastikan rawatan tiroid anda dioptimumkan. Doktor anda juga dapat memastikan bahawa anda mendekati diet dan bersenam dengan selamat dan / atau merujuk anda kepada pakar pemakanan atau pelatih peribadi yang dapat membantu merancang program secara individu.