Terapi Fizikal di Rumah Selepas Strok

Sekiranya anda pernah mengalami strok, juga dikenali sebagai kemalangan serebrovaskular (CVA), maka anda mungkin mendapat manfaat daripada terapi fizikal untuk membantu anda mendapatkan kembali mobiliti fungsional yang maksimum. Terapi fizikal boleh berlaku di hospital atau klinik pesakit luar, tetapi pilihan lain adalah dengan menggunakan PT di rumah anda, di persekitaran yang selesa dan biasa anda sendiri. Memahami apa itu PT dan bagaimana perkhidmatan itu diberikan di rumah dapat membantu anda membuat keputusan penjagaan kesihatan yang tepat setelah mengalami strok.

Apa itu Strok?

Strok adalah kecederaan yang disebabkan apabila kawasan otak anda gagal mendapat bekalan darah yang mencukupi. Ini mungkin berlaku kerana pelbagai sebab. Dua jenis strok yang paling biasa termasuk:

• Strok iskemia. Jenis strok ini berlaku apabila saluran darah di otak anda tersumbat oleh bekuan. Gumpalan menghalang darah masuk ke kawasan otak tertentu dan menyebabkan strok.
• Strok hemoragik. Jenis strok ini berlaku apabila saluran darah yang lemah pecah dan menghalang darah masuk ke otak anda.

Jenis iskemia serebrum lain disebut serangan iskemia sementara (TIA). Ini berlaku akibat gumpalan mini sementara yang menghalang darah masuk ke otak anda. TIA sering dipanggil mini-stroke dan harus dianggap sebagai tanda amaran kemungkinan stroke besar.

Gejala Strok

Terdapat banyak gejala strok yang berbeza. Oleh kerana kecederaan berlaku pada otak anda, yang merupakan markas badan, anda mungkin mengalami pelbagai tanda dan gejala jika anda mengalami strok. Yang biasa termasuk:

• Permulaan mati rasa atau kelemahan secara tiba-tiba di wajah, lengan, atau kaki anda. Ini biasanya berlaku di satu bahagian badan.
• Permulaan penglihatan berganda atau masalah penglihatan secara tiba-tiba.
• Permulaan kekeliruan atau kesukaran bercakap secara tiba-tiba.
• Kesukaran berjalan, pening, atau kehilangan koordinasi dan keseimbangan.
• Permulaan sakit kepala yang teruk.

Perlu diingat bahawa strok adalah kecederaan otak, jadi sebarang gejala yang menandakan perubahan status neurologi anda harus diberi perhatian serius.

Sekiranya anda mengesyaki anda mengalami strok, anda harus segera ke hospital. Anda mesti mendapatkan rawatan yang betul dengan segera untuk mendapatkan hasil yang terbaik.

Peta Kemajuan Penjagaan Kesihatan Selepas Strok

Sekiranya anda mengalami strok, anda pasti ingin melalui pelbagai tetapan penjagaan kesihatan ketika anda mengalami penyembuhan. Tetapan ini mungkin merangkumi:

• Hospital rawatan akut
• Hospital pemulihan
• Di rumah
• Klinik pesakit luar

Perkhidmatan rawatan di rumah selepas strok mungkin merangkumi perawatan kejururawatan, terapi patologi bahasa pertuturan (SLP), terapi pekerjaan (OT), dan terapi fizikal.

Memulakan Perkhidmatan PT di Rumah

Apabila anda meninggalkan hospital atau pusat pemulihan setelah mendapat rawatan kerana strok, kemungkinan akan ada seorang profesional yang dapat menolong anda menjalani perawatan yang anda terima setelah pulang ke rumah. Dia boleh membantu anda menyediakan perkhidmatan terapi fizikal penjagaan rumah. Biasanya doktor yang melepaskan anda dari hospital akan memerintahkan terapi fizikal rawatan di rumah.

Sekiranya tidak ada yang menolong anda memulakan perkhidmatan PT di rumah setelah strok anda, anda mungkin perlu mencari dan menghubungi persatuan jururawat yang berkunjung ke tempatan. Mereka semestinya dapat membantu anda membuat penilaian terapi fizikal di rumah.

Tidak semua orang yang mengalami stroke layak mendapat rawatan di rumah dari terapi fizikal. Untuk memenuhi syarat untuk terapi fizikal di rumah selepas strok, doktor anda mungkin perlu membuktikan bahawa meninggalkan rumah untuk rawatan kesihatan akan sangat membebankan atau berbahaya. Status mobiliti berfungsi anda dan kesukaran bergerak mungkin menjadikan perjalanan dari rumah anda mustahil. Sekiranya demikian, perkhidmatan terapi fizikal rawatan di rumah selepas strok kemungkinan akan disahkan oleh pelan insurans kesihatan anda.

Penilaian di Rumah Selepas Strok

Sesi pertama anda dengan ahli terapi fizikal di rumah selepas strok akan menjadi penilaian awal. Semasa sesi ini PT anda akan bertemu dengan anda di rumah anda dan menentukan status fungsi semasa anda.

PT anda akan membincangkan dengan anda dan keluarga anda mengenai jenis kecederaan anda, cara penjagaan yang anda terima setakat ini, dan tahap fungsi dan mobiliti anda sebelumnya. Ulasan sejarah perubatan anda yang lalu akan dilakukan.

Ahli terapi fizikal di rumah mungkin akan melakukan pelbagai ujian. Ini termasuk:

• Julat pergerakan
• Kekejangan nada dan otot
• Kekuatan
• Mobiliti katil
• Kemampuan memindahkan (dari tempat tidur ke kerusi atau dari kerusi ke posisi berdiri)
• Keupayaan berjalan
• Penggunaan alat bantu
• Menguruskan tangga
• Penilaian keseimbangan dan keselamatan

Ahli terapi fizikal anda akan menggunakan maklumat mengenai kekurangan anda dan status fungsi semasa untuk mengembangkan rancangan rawatan yang sesuai untuk pemulihan. Dia akan bekerjasama dengan anda (dan keluarga anda) untuk mengembangkan tujuan terapi fizikal. Matlamat ini mungkin untuk meningkatkan mobiliti, meningkatkan kekuatan, dan memperbaiki cara anda bergerak di sekitar rumah anda. Matlamat keseluruhan terapi fizikal di rumah selepas strok adalah untuk membantu anda mendapatkan semula pergerakan fungsional maksimum sehingga anda dapat kembali ke tahap aktiviti sebelumnya.

Rawatan Terapi Fizikal di Rumah Selepas Strok

Rawatan terapi fizikal di rumah selepas strok akan berdasarkan hasil penilaian awal anda. Rawatan yang anda terima mestilah khusus untuk keperluan anda. Rawatan terapi fizikal di rumah selepas strok mungkin merangkumi pelbagai komponen.

Latihan Gait

Belajar berjalan semula selepas strok adalah salah satu tujuan utama PT rumah selepas strok. Ahli terapi fizikal anda akan bekerjasama dengan anda untuk memperbaiki bagaimana anda dapat berjalan dan bergerak di sekitar rumah anda. Dia juga akan menentukan alat bantu yang betul untuk digunakan. Ini mungkin tongkat pejalan kaki, tongkat quad, tongkat Kanada, atau tongkat standard. Dia juga dapat memastikan alat bantu berukuran betul.

Latihan kiprah khusus juga boleh dilakukan. Langkah tinggi, melangkah ke samping, dan mundur mungkin dilakukan untuk berlatih bergerak ke arah yang berbeza. Latihan untuk mengatasi koordinasi ekstremitas bawah juga mungkin dilakukan.

PT anda juga akan mengajar anda untuk menaiki dan menuruni tangga di rumah selepas strok. Sekiranya salah satu kaki anda lemah atau terkena strok, anda mungkin perlu mengubah cara anda menguruskan tangga. Secara umum, peraturannya adalah menggunakan kaki kuat anda untuk menaiki tangga dan memimpin dengan kaki anda yang lemah untuk menuruni tangga. PT anda mungkin akan mengatakan, "Bersabar dengan yang baik, yang buruk dengan yang buruk" untuk membantu anda mengingat ini.

Garis Panduan Klinikal untuk Latihan Gait Pasca Strok

Dalam panduan klinikal bersama untuk pemulihan selepas strok, Persatuan Jantung Amerika dan Persatuan Strok Amerika sangat mengesyorkan latihan tugas intensif, berulang, mobiliti untuk semua individu dengan batasan berjalan kaki selepas strok. Kumpulan ini juga mengesyorkan orthosis kaki pergelangan kaki selepas strok untuk orang yang mengalami gangguan berjalan kaki (misalnya, penurunan kaki) untuk mengimbangi penurunan kaki dan untuk meningkatkan mobiliti dan kinematik pergelangan kaki dan lutut paretik, kinetik, dan kos tenaga berjalan.

Latihan Mobiliti Tempat Tidur

Anda mungkin mengalami kesukaran untuk bergerak di tempat tidur selepas strok, dan PT anda mungkin bekerja dengan mobiliti tempat tidur di rumah anda. Ini mungkin merangkumi pelbagai pergerakan di tempat tidur seperti:

• Bergolek
• Skuter
• Duduk

Latihan khas mungkin dilakukan untuk membantu meningkatkan pergerakan katil anda secara keseluruhan. Jambatan dan kenaikan kaki lurus dapat membantu meningkatkan kekuatan pinggul, dan gerakan senaman hujung kaki atas dapat membantu anda menggunakan bahu dengan lebih berkesan untuk bergerak di tempat tidur.

Latihan Pemindahan

Memindahkan adalah keupayaan untuk bergerak dari satu kerusi atau permukaan ke kerusi yang lain. Kekejangan otot, kelemahan, atau kekurangan koordinasi anda mungkin membuat pemindahan sukar dilakukan selepas strok. Ahli terapi fizikal penjagaan rumah anda mungkin bekerjasama dengan anda untuk meningkatkan keupayaan anda untuk berpindah. Jenis pemindahan yang dilakukan termasuk:

• Duduk untuk berdiri dan berdiri untuk duduk
• Kerusi ke tempat tidur dan tempat tidur ke kerusi
• Kerusi ke kerusi lain

Kadang-kadang perlu menggunakan papan luncur untuk membantu memindahkan dari satu permukaan ke permukaan yang lain. PT anda akan membawanya ke rumah anda untuk berlatih menggunakannya. Sekiranya ia berkesan untuk menolong anda memindahkan dengan selamat, PT anda dapat membantu anda mendapatkannya untuk kegunaan tetap di rumah.

Senaman

Latihan harus menjadi komponen utama PT di rumah selepas strok. Latihan dapat membantu meningkatkan jarak pergerakan, kekuatan, koordinasi, dan keseimbangan. PT anda mungkin melakukan latihan semasa sesi rawatan di rumah anda. Dia juga boleh menetapkan program latihan di rumah untuk dilakukan secara bebas. Latihan biasa yang dilakukan di rumah selepas strok termasuk:

• Kaki lurus naik. Latihan ini meningkatkan kekuatan dan fungsi pinggul. Untuk melakukan kenaikan kaki lurus, berbaring di punggung dan perlahan-lahan angkat sebelah kaki dari atas katil kira-kira 12 inci. Pegang kedudukan ini selama beberapa saat, dan kemudian perlahan-lahan turunkan. Ulangi 10 kali.
• Jambatan. Jambatan dapat meningkatkan kekuatan pinggul dan membantu pergerakan tempat tidur. Untuk melakukan jambatan, berbaring di punggung dan bengkokkan kedua-dua lutut dengan kaki anda rata di atas katil. Angkat bahagian bawah anda ke udara sekitar 6 inci, dan kemudian perlahan-lahan turunkan. Ulangi 10 kali.
• Ketukan kaki terlentang. Berbaring telentang dengan lutut dibengkokkan. Kencangkan perut anda dan perlahan-lahan angkat satu kaki ke atas. Kemudian turunkan perlahan-lahan dan ketuk jari kaki anda di atas katil. Ulangi 10 kali untuk setiap kaki.
• Pam pergelangan kaki. Latihan ini penting dilakukan untuk membantu memastikan darah mengalir dari kaki ke jantung anda. Ini dapat membantu mengurangkan kemungkinan pembekuan darah. Untuk melakukan ini, baringkan di atas katil dan pam pergelangan kaki ke atas dan ke bawah sekitar 15 kali. Ini juga boleh dilakukan dalam keadaan duduk.
• Sambungan kaki duduk. Duduk tegak di kerusi dan luruskan satu kaki dengan perlahan sejauh mungkin. Ulangi 10 hingga 15 pengulangan pada setiap kaki.
• Berarak duduk. Duduk di kerusi dan perlahan-lahan berbaris di tempatnya. Ulangi selama 10 hingga 15 perarakan pada setiap kaki.
• Latihan keseimbangan berdiri. Semasa memegang objek yang stabil seperti meja dapur, biarkan satu kaki ke atas dan tahan selama 10 saat. Ulangi untuk kaki yang lain. (Latihan ini hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan ketat PT Anda untuk menjaga keselamatan.)
• Latihan gerakan jarak jauh ke atas. Selalunya selepas strok, bahu atau bahu anda mungkin menjadi kaku atau lemah. Untuk meningkatkan pergerakan lengan, baringkan di atas katil dan pegang tangan anda. Angkat kedua tangan ke atas sejauh mungkin. Turunkan punggung ke bawah dengan perlahan dan ulangi selama 10 hingga 15 pengulangan.
• Tanpa berat badan. Latihan ini adalah latihan yang baik untuk meningkatkan keupayaan anda untuk menanggung berat badan melalui lengan atau lengan anda. Untuk melakukan ini, hanya berdiri di kaunter dapur dan bersandar pada lengan dan tangan anda yang terentang. Tahan selama beberapa saat dan kemudian goyang ke lengan yang lain. Ini juga dapat dilakukan adalah posisi duduk di atas katil dengan meletakkan tangan anda di atas katil ke sisi anda dan bersandar di atasnya.

Perlu diingat bahawa tidak setiap latihan dilakukan untuk setiap orang. Anda mesti berbincang dengan ahli terapi fizikal anda untuk memastikan bahawa anda melakukan senaman yang betul untuk keadaan khusus anda. Jangan melakukan latihan sebelum bercakap dengan doktor anda.

Latihan Penyelarasan

PT anda juga boleh bekerjasama dengan anda untuk membantu meningkatkan koordinasi keseluruhan semasa sesi pemulihan di rumah anda selepas strok. Dia mungkin melakukan pergerakan perlahan dengan melangkah dan mencapai sasaran untuk meningkatkan bagaimana anda dapat menggerakkan badan anda. Sebilangan gerakan ini mungkin pasif; PT anda akan menggerakkan badan anda untuk anda. Gerakan lain aktif; anda menggunakan otot anda untuk bergerak dengan cara yang terkoordinasi untuk meningkatkan mobiliti berfungsi secara keseluruhan.

Penggunaan Orthotics

Selepas strok, anda mungkin memerlukan ortotik dan pendakap tertentu untuk membantu anda bergerak lebih baik. Ini termasuk:

• Orthosis kaki pergelangan kaki (AFO)
• Orthosis kaki pergelangan kaki lutut (KAFO)
• Sling
• Pendakap pergelangan tangan dan ortosis kedudukan tangan

Peranti yang digunakan harus khusus untuk keperluan anda dan harus digunakan untuk membantu tubuh anda bergerak dengan lebih efisien atau untuk mengoptimumkan kedudukan badan anda untuk tugas dan keselesaan berfungsi. Ahli terapi fizikal penjagaan rumah anda dapat menentukan ortotik mana yang diperlukan dan dapat membantu anda mendapatkannya.

Kadang-kadang selepas strok, anda mungkin memerlukan perkhidmatan dari terapi fizikal dan terapi pekerjaan. Ahli terapi anda mungkin menyelaraskan penjagaan anda untuk mengunjungi rumah anda pada masa yang sama. Dengan cara itu, OT dan PT anda dapat bekerjasama untuk meningkatkan mobiliti dan aktiviti fungsional anda dalam kehidupan seharian.

Langkah Seterusnya Selepas Terapi Fizikal di Rumah

Semasa anda menjalani pemulihan di rumah setelah mengalami strok, semoga anda dapat bergerak lebih mudah dan anda lebih berdikari dengan tugas yang berfungsi.Ahli terapi fizikal penjagaan rumah anda dapat menilai kemajuan anda dan menentukan sama ada anda mencapai matlamat anda.

Setelah anda mencapai matlamat anda (atau ditentukan bahawa anda telah mencapai faedah maksimum dari PT di rumah), ahli terapi anda mungkin mengesyorkan menghentikan perkhidmatan. Dia harus membincangkan dengan anda dan doktor anda mengenai rancangan pembuangan. Pelan ini mungkin merangkumi program latihan rumah yang diperbaharui, rawatan susulan dengan doktor anda, atau terapi fizikal yang berterusan di klinik pesakit luar.

Oleh kerana hasil strok boleh berubah-ubah, adalah mustahil untuk mengetahui berapa lama anda memerlukan PT rawatan di rumah dan berapa rancangan pelepasan khusus anda. Pastikan anda bekerjasama dengan PT dan doktor anda untuk memahami prognosis khusus anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Strok boleh menjadi kecederaan yang menakutkan dan boleh menjejaskan keupayaan anda untuk bergerak dan berfungsi dengan normal. Terapi fizikal rawatan di rumah dapat membantu meningkatkan cara anda bergerak di rumah dan di komuniti setelah mengalami strok. Pasukan pemulihan di rumah anda dapat bekerjasama dengan anda dan keluarga anda untuk meningkatkan keselamatan dan mobiliti. Dengan cara itu, anda dapat dengan cepat kembali ke aktiviti biasa dan aktiviti rekreasi anda.